آرتروز مفصل ران (کوکس آرتروز): علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

سایش ناشی از سن دلیل این امر نیست آرتروز؛ بلکه آسیب حاد مفصلی است غضروف از تروما یا عفونت (نادر) معمولاً در ابتدای تخریب مفصل است. سنتز ماتریس ناکافی و / یا افزایش مرگ سلولی غضروف ها (غضروف سلول ها) به عنوان مکانیسم های بیماری زایی مورد بحث قرار می گیرند در آرتروز ، آسیب شناسی های زیر را می توان مشاهده کرد:

دلایل کوکسارتروز اولیه ناشناخته است. فرض بر این است که غضروف مفصلی از نظر مادرزادی پایین است. کوکسارتروز اولیه اغلب با آرتروز سایر افراد مرتبط است مفاصل، از جمله ستون فقرات کمر. کوکسارتروز ثانویه خیلی زودتر از شکل اولیه ایجاد می شود. دلایل زیادی وجود دارد (زیر را ببینید). وقوع کوکسارتروز دو طرفه (هر دو طرف) مورد علاقه افراد زیر است:

  • افزایش سن
  • دیابت شیرین
  • ضربه مفصلی / آسیب مفصلی در طرف مقابل
  • پیش بیماری مفصل در طرف مقابل

عوامل خطر برای کوکسارتروز یک طرفه (یک طرفه) عبارتند از:

  • ضربه مفصلی / آسیب مفصلی
  • بیماری مفصلی از قبل موجود

آرتروز و التهاب (التهاب).

به نظر می رسد التهاب درجه پایین نقش بیشتری در آرتروز (آرتروز انگلیسی) نسبت به تغییرات رادیولوژی از نظر آرتروز (علائم انحطاط) دارد. این با تعیین سطح سرمی hs-CRP (حساسیت بالا CRP ؛ پارامتر التهاب) نشان داده شد ، که در مقایسه با گروه کنترل کمی اما از نظر آماری به طور قابل توجهی افزایش یافته است. از نظر بالینی ، حدود 50٪ بیماران آرتروز علائم التهاب سینوویال را نشان می دهند. علائم سینوزیت (التهاب غشای سینوویال) حتی با علائم جزئی و فقط تغییرات ساختاری محدود قابل تشخیص است. نفوذ سلول ایمنی معمولی با مونوسیت ها/ ماکروفاژها و T لنفوسيت ها (سلولهای CD4 T) قابل تشخیص است. علاوه بر این ، سیتوکین ها (تومور) نکروز فاکتور آلفا (TNF-α) ؛ IFN-γ /اینترفرون-گاما) ، فاکتورهای رشد و نوروپپتیدها در طی این فرآیند ظاهر می شوند. واسطه ها سیتوکین های پیش التهابی ("پیش التهابی") ("پیش التهابی") را تحریک می کنند ، از جمله

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​مادربزرگ ها و مادربزرگ ها: به عنوان مثال ، ویتامین D گیرنده (VDR) ژن چندشکلی ها
    • ارتباط معنیداری بین چندشکلی VDR آپال و آرتروز در جمعیت آسیا وجود دارد ، اما در کل جمعیت این رابطه وجود ندارد
    • همچنین ارتباط آماری معنی داری بین چندشکلی FokI و آرتروز وجود داشت. با این حال ، این نتیجه فقط از دو مطالعه حاصل شد
  • تحلیل رفتن غضروف مربوط به سن به دلیل کاهش فعالیت متابولیک.
  • مشاغل - مشاغلی با بارهای سنگین فیزیکی طولانی مدت (به عنوان مثال کارگران ساختمانی). اسپانیایی بلند کردن و حمل بارهای سنگین برای مدت زمان طولانی (2-2.5 برابر خطر)

علل رفتاری

  • مصرف مواد محرک
    • الکل - ≥ 20 لیوان آبجو در هفته منجر به افزایش قابل توجهی در کوکس آرتروز و گونارتروز (آرتروز زانو) می شود. افرادی که در هفته 4 تا 6 لیوان شراب می نوشیدند خطر ابتلا به غدد غدد جنسی در آنها کمتر است
  • فعالیت بدنی
    • زیر بارگیری غضروف:
      • عدم فعالیت بدنی - از آنجا که غضروف ریزمغذی های خود را از مایع مفصلی می گیرد ، این امر به جابجایی مفصل برای رشد غضروف متکی است.
      • آسیب مغذی (به عنوان مثال ، استراحت طولانی مدت در بازیگران).
    • بیش از حد غضروف:
      • ورزش های رقابتی و با عملکرد بالا
      • سنگین جسمی طولانی مدت فشار، به عنوان مثال ، در محل کار (کارگران ساختمانی ، به ویژه لایه های کف) ؛ اسپانیایی بلند کردن و حمل بارهای سنگین برای مدت زمان طولانی (2-2.5 برابر خطر)
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی) - منجر به استفاده بیش از حد از مفاصل.

* با این حال ، ورزش فقط تا زمانی سالم است مفاصل در این فرآیند آسیب نبینند یا شرایط قبلی ندارند.

علل مرتبط با بیماری

  • آرتروپاتی مزمن - تعدادی از بیماری ها می توانند رهبری به بیماری ثانویه مفصل هر دو فرآیند التهابی و غیر التهابی ممکن است نقش داشته باشند. به عنوان مثال تغییرات مفصلی در است هیپراوریسمی (نقرس) - اسید اوریک-مربوط، دیابت ملیتوس - گلوکز-مربوط، هموفیلی (هموفیلی) یا پرخاشگر.
  • اختلال گردش خون استخوان ران سر.
  • بیماری التهابی مفصل
  • بد ترازی (varus - valgus)
    • کوکسا پلانا (مفصل ران تغییر شکل در اثر صاف شدن استخوان ران سر (سر استخوان ران)
    • Coxa valga luxans - تشکیل استابولوم تخت.
    • Coxa vara (لگن "خمیده به بیرون")
    • ساب لکساسیون - دررفتگی ناقص.
  • مادرزادی دیسپلازی مفصل ران - سو mal رشد مادرزادی مفصل ران.
  • بیماری پرتس - ایدیوپاتیک (بدون علت مشخص) کودک نکروز از ران ران سر.
  • حوادث پس از سانحه - پس از تروما / آسیب مفصلی ؛ دررفتگی (دررفتگی / دررفتگی).
  • بیماری های مفصلی روماتیسمی
  • اختلالات متابولیکی مانند دیابت ملیتوس ، هیپراوریسمی (افزایش در اسید اوریک سطح در خون)/نقرس.
  • ساب لکساسیون - دررفتگی ناقص لگن.

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

بیشتر

  • اریب لگن (= اختلاف طول پا <2 سانتی متر)؟