زودرس اختلال حرکات ارادی اصطلاحی پزشکی است که برای توصیف عارضه جانبی نسبتاً رایج داروهایی که تداخل دارند ، استفاده می شود دوپامین متابولیسم از آنجا که چنین است داروهای به طور عمده برای استفاده می شود درمان از روان پریشی ، اسکیزوفرنیا و حالات تحریک زودرس اختلال حرکات ارادی یک عارضه جانبی شایع به خصوص در روانپزشکی و مغز و اعصاب است. با این حال، ضد استفراغ برای استفراغ مانند MCP یا دومپریدون همچنین می تواند باعث زودرس شود اختلال حرکات ارادی.
دیسکینزیای زودرس چیست؟
دیسکینزیای اولیه به یک اختلال حرکتی اشاره دارد که می تواند در طول درمان با داروهای ضددوپامینرژیک مانند نورولپتیک or ضد استفراغ. در این حالت ، حرکات غیر ارادی مانند انقباض گوشه ای از دهان، اسپاسم های گلوله ، یا بی ثباتی نشستن به طور حاد یا پس از چند روز استفاده منظم اتفاق می افتد. عارضه جانبی را می توان با آنتی کولینرژیک به خوبی درمان کرد تزریق.
علل
دوپامین مهم است انتقال دهنده عصبی در مرکز سیستم عصبی و برای برنامه ریزی لازم است هماهنگی حرکات در پاتوژنز فلج مرتعش، به عنوان مثال، دوپامین نقش حیاتی دارد عدم تحرک و سفتی نتیجه و یک علامت رایج در بیماران پارکینسون است. در مورد دیسکینزی زودرس ، در واقع برعکس ، حرکت بیش از حد وجود دارد ، زیرا دیگر نمی تواند با تأثیر دوپامین به اندازه کافی مهار یا کند شود. مواد مخدر که باعث این می شود گیرنده های دوپامین در مغز. این گاهی اوقات یک عارضه جانبی است ، اما گاهی اوقات همزمان اثر مطلوب آن است ، زیرا به عنوان مثال مهار دوپامین می تواند باعث کند شدن تحریک استفراغ. متوکلوپرامید (MCP) و دومپریدون از جمله مواد ضددوپامینرژیک هستند که به عنوان ضد استفراغ در برابر استفراغ. با این حال ، از آنجا که این غالباً کوتاه مدت است ، دیسکینزیای اولیه با ضد قارچ نادر است درمان. به طور مكرر ، آنها به عنوان واكنش به اثر جزئی ضددوپامینرژیك رخ می دهند نورولپتیک: این مواد از ایجاد توهم جلوگیری می کنند و توهم با تداخل در متابولیسم دوپامین بلکه سایر انتقال دهنده های عصبی مانند استیل کولین, سروتونین، یا هیستامین و بنابراین در انواع اختلالات روانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد ، اما همچنین بسیار محبوب است آرام بخش و آرام سازی ، به عنوان مثال ، در بخشهای مراقبت ویژه. هرچه اثر ضد روان پریشی قویتر باشد ، تأثیر نامطلوب آن بر سیستم حرکتی نیز قویتر است: دیسکینزیای اولیه ، دیسکینزیای تأخیری و سایر عوارض حرکتی به اصطلاح خارج تراپی نتیجه استفاده طولانی مدت است. مسن تر نورولپتیک مانند کلرپرمازین و لومروپرومازین, هالوپریدول یا ملپرون به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. داروهای اعصاب جدید ، اصطلاحاً غیرمعمول مانند کلوزاپین, olanzapine، یا risperidone به طور خاص توسعه داده شده است ، در میان چیزهای دیگر ، کمتر عوارض جانبی از جمله.
علائم ، شکایات و علائم
دیسکینزیای اولیه با شکایات و علائم مختلفی همراه است. در هر حالت ، اینها تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارند و می توانند رهبری به عوارض جدی در بیشتر موارد ، دیسکینزیای اولیه در درجه اول شامل حرکات غیر ارادی و معمولاً حرکات جویدن با دهان. بی قراری درونی نیز می تواند به دلیل دیسکینزی زودرس و رهبری به ناراحتی روانی بیماران اغلب نمی توانند به درستی تمرکز کنند و همچنین از آن رنج می برند هماهنگی اختلالات اگر دیسکینزی اولیه درمان نشود و مصرف داروی تحریک کننده ادامه یابد ، گرفتگی عضلات در عضلات یا تنگی نفس ممکن است رخ دهد. التهاب در مغز همچنین می تواند در بدترین حالت به دلیل دیسکینزیای زودرس رخ دهد و امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد. با این حال ، در برخی موارد ، التهابات در سایر قسمت های بدن نیز رخ می دهد. شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است ، بسته به داروی مصرف شده. در بیشتر موارد ، با قطع مصرف دارو ، بیماری به خوبی قابل درمان است. آسیب طولانی مدت معمولاً در این حالت فقط در صورتی اتفاق می افتد که دیسکینزی اولیه در مراحل اولیه درمان نشود.
تشخیص و پیشرفت
"مهار مهار" (ممانعت از مهار ، به اصطلاح می توان گفت) در مراکز حرکتی مرکز سیستم عصبی علائم دیسکینزی اولیه را ایجاد می کند: پس از چند روز استفاده مداوم از دارو ، اسپاسم نگاه ، تونیک سر شیب ناشی از اسپاسم عضلانی یا اسپاسم گلولت و حتی ناراحتی تنفسی رخ می دهد. بعلاوه ، بی قراری نشستن (آکاتسیا) یک عارضه جانبی معمولی است ، ممکن است حرکات لانه سازی دست ها ایجاد شود. برعکس این نیز ممکن است ، یک عضله پارکینسون مانند و سفتی حرکت. همه این علائم حرکتی به صورت غیرارادی رخ می دهد و ممکن است توسط فرد مبتلا به عنوان عذاب آور تجربه شود زیرا قابل کنترل نیست. سایر علل احتمالی از این علائم شامل دیسکینزی عصبی ، مسمومیت با استریکنین ، قاعدگی، یا آنسفالیت. با این وجود ، سابقه استفاده از دارو معمولاً نشانه مشخصی در مورد علت آن دارد و تشخیص دیسکینزی اولیه را نشان می دهد. اثر درمان در این شرایط به سرعت شروع می شود ، پس دلیل نهایی تشخیص است.
عوارض
دیسکینزی اولیه منجر به شکایات مختلفی می شود که می تواند بار نسبتاً سنگینی بر زندگی روزمره فرد آسیب دیده وارد کند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. حرکات افزایش یافته رخ می دهد که در بیشتر موارد غیرارادی است. مناطق مختلف بدن می توانند تحت تأثیر این حرکات و کشش ها قرار بگیرند. بیمار همچنین از حرکات غیر ارادی در ناحیه ناحیه رنج می برد دهان، به طوری که او به طور مستقل جویدن نکند. در نتیجه ، دندان ها آسیب می بینند ، بنابراین ممکن است وجود داشته باشد درد و آسیب در ناحیه دهان. به همین ترتیب ، یک احساس عمومی ناراحتی و بی قراری درونی نیز وجود دارد. گرفتگی عضلات به دلیل دیسکینزیس زودرس غیرمعمول نیست و ممکن است ناراحتی تنفسی ایجاد شود. در بدترین حالت بیمار به دلیل تنگی نفس می میرد. علاوه بر این ، این بیماری می تواند باعث التهابات در سراسر بدن شود. مخصوصاً مغز تحت تأثیر اینها قرار می گیرد. دیسکینزی اولیه می تواند به خوبی درمان شود ، به طوری که دیگر هیچ عارضه و ناراحتی وجود ندارد. در این حالت ، درمان معمولاً با کمک دارو انجام می شود. امید به زندگی معمولاً محدود نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اختلالات حرکتی که مبتنی بر فشار بیش از حد یا فشار جسمی نیستند ، باید توسط پزشک بررسی شوند. اگر شکایات چندین روز بدون وقفه ادامه داشته باشد ، این امر غیر معمول تلقی می شود و باید توسط پزشک توضیح داده شود. هرگونه ناهماهنگی در سر، شانه ها یا بالاتنه باید به پزشک ارائه شود. بدون اصلاح تغییرات جسمی ، فرد مبتلا خطر آسیب دائمی به سیستم اسکلتی را دارد. اگر سردرد، اسپاسم ، سفتی یا سایر شکایات عضلانی در سراسر بدن رخ می دهد ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید. احساسات غیر طبیعی مانند انقباض یا بی حسی از پوست باید معاینه و درمان شود. در صورت افزایش یا شدیدتر شدن ناراحتی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. اگر بیمار مدت زمان کوتاهی از داروهای اعصاب استفاده کرده باشد ، دیسکینزی زودرس ممکن است از عوارض جانبی دارو باشد. در اولین نشانه ها ، لازم است با پزشک معالج مشورت کنید تا دائمی رنج نبرید سلامت نقصان در صورت بی قراری درونی یا بی حالی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر نزدیکان بتوانند حرکات غیرمعمول چشم را در بیمار مشاهده کنند یا در صورت اختلال در عملکرد چشم ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر در هنگام جویدن بی نظمی عضلات مشاهده شود یا دیگر نمی توان به صورت ارادی حرکات فک را کنترل کرد ، پزشک باید شکایات را بررسی و روشن کند.
درمان و درمان
دیسکینزی اولیه را می توان به خوبی با یک پادزهر درمان کرد: داروی آنتی کولینرژیک biperiden مانع تولید و هدایت تکانه های حرکتی در مغز می شود ، بنابراین حرکات غیر ارادی را متوقف می کند. با تزریق داخل وریدی ، دارو باید پس از چند دقیقه شروع شود. در غیر این صورت ، تزریق می تواند بعد از نیم ساعت تکرار شود. دهانی حکومت as قرص پس از آن نیز ممکن و ضروری است. گزینه دیگر ، به ویژه در موارد منع مصرف داروی آنتی کولینرژیک ، درمان با است بنزودیازپین ها، که همچنین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند قرص خواب و یا در بیهوشی و در کوتاه مدت مغز را تا حدودی خیس کنید.
چشم انداز و پیش آگهی
از آنجا که دیسکینزیای اولیه در اکثر بیماران به دلیل حکومت در مورد داروهایی که دارای اثر ضددوپامینرژیک هستند ، پس از تغییر در برنامه درمان و همچنین قطع داروهای مصرفی ، اغلب علائم موجود در آنها کاهش می یابد. غالباً ، در این بیماران آزادی از علائم حاصل می شود. همچنین ، ناهنجاری های حرکتی توسط این افراد درمان می شود حکومت از پادزهرهای مناسب پیش آگهی دیسکینزی اولیه به طور کلی مطلوب است ، اما هنوز به بیماری زمینه ای و شدت اختلالات بستگی دارد. اگر دیسکینزیای اولیه برای چندین روز وجود داشته باشد ، ممکن است دیسترس تنفسی یا سایر عوارض ایجاد شود. بنابراین ، بیماری های ثانویه ممکن است ، که رهبری به بدتر شدن سلامت شرط. آنها تأثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارند و در بدترین حالت می توانند به کوتاه شدن امید به زندگی کمک کنند. بدون مراقبت های پزشکی کافی ، بیماران ممکن است در توانایی کنار آمدن با زندگی روزمره دچار نقص شدید شوند. علاوه بر این، التهاب می تواند در مغز ایجاد شود ، که با محدودیت های عملکردی و آسیب دائمی همراه است. اگر درمان پزشکی کافی انجام شود ، دیسکینزی اولیه با گزینه های موجود به خوبی قابل درمان است. هرچه درمان زودتر انجام شود ، علائم سریعتر فروکش می کنند. خطر عواقب مادام العمر نیز در این موارد کاهش می یابد.
پیشگیری
پیشگیری از دیسکینزی اولیه دشوار است زیرا این یک عارضه جانبی اساسی است داروهای. در اصل ، البته ، آنها فقط در موارد ضروری باید تجویز شوند. بررسی دقیق بین اثر و عارضه جانبی احتمالی در هر درمانی لازم است. در مورد درمان نورولپتیک طولانی مدت ، آموزش در مورد علائم احتمالی و شناخت زودهنگام آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است تا بتوان در همان مراحل اولیه اقدام متقابل را آغاز کرد.
پیگیری
در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت پیگیری در دیسکینزی اولیه بسیار محدود است. در این حالت ، بیمار معمولاً به درمان مستقیم و پزشکی توسط پزشک بستگی دارد تا علائم را به درستی و از همه مهمتر درمان کند. در صورت دیسکینزی اولیه نمی توان خود ترمیم کرد. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، روند بعدی بیماری بهتر است. در بیشتر موارد ، این بیماری با کمک دارو درمان می شود و عوارض خاصی معمولاً رخ نمی دهد. توجه به یک مصرف صحیح و به ویژه مصرف منظم این داروها برای تسریع در ترمیم ضروری است. در برخی موارد ، با این حال ، مواد فعال از طریق بدن وارد می شوند تزریق، در این صورت اقامت در بیمارستان ضروری است. به طور کلی ، مراقبت و حمایت از طرف دوستان و خانواده تأثیر بسیار مثبتی در روند دیسکینزی اولیه دارد و می تواند علائم روانی را کاهش دهد. در این زمینه ، افراد مبتلا اغلب به مراقبت های ویژه بستگی دارند. تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز می تواند در این زمینه مفید باشد. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا دیسکینزیای اولیه باعث کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود یا خیر.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که دیسکینزی زودرس از عوارض جانبی دارو است ، شرط با آگاهی از خطرات و اثرات هنگام انتخاب دارو می توان از این امر جلوگیری کرد. بنابراین ، داروهای مربوطه فقط باید به تعویق بیفتند و در صورت وجود مصرف شوند شرط در غیر این صورت قابل درمان نیست. به خصوص در صورت استفاده طولانی مدت ، پزشک باید عوارض جانبی احتمالی را به بیمار اطلاع دهد. گزینه های خودیاری در این مورد در دسترس بیمار نیست. سپس بیماران برای کاهش عوارض جانبی به مصرف سایر داروها وابسته هستند. با این حال ، همیشه باید قبل از مصرف داروهای جدید و قبل از قطع دارو با پزشک مشورت شود. در موارد شدید ، دیسکینزیای زودرس همچنین می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری یا ناراحتی تنفسی شود. در این حالت باید از بیمارستان به طور مستقیم ویزیت شود یا برای جلوگیری از عوارض بعدی باید به پزشک اورژانس احضار شود. تا رسیدن پزشک اورژانس ، فرد آسیب دیده باید اورژانس دریافت کند تهویه و در a قرار داده شود موقعیت جانبی پایدار. در صورت تحریک درونی ، توصیه می شود بیمار را آرام کنید. با این حال ، درمان پزشکی هنوز فوری مورد نیاز است.
