متمرکز شوک موج درمان (FSWT) ، یک فراجناحی است شوک روش موج درمانی (مترادف: ESWT) ، یک روش پزشکی است که برای از هم پاشیدن و از بین بردن آن استفاده می شود کلسیم بتن ریزی و برای درمان درد. رویه فیزیکی ، که از معالجه منشأ گرفته است کلیه و بیماری سنگ صفرا ، در حال حاضر نیز برای درمان بیماری های ارتوپدی مانند بافت نرم ، مفاصل و اختلالات استخوانی مرتبط با التهاب مزمن استفاده می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- آشیلودینیا (درد سندرم تاندون آشیل) / تاندینوپاتی دلبستگی تاندون آشیل.
- پشتی پاشنه بلند/ خار پاشنه - برآمدگی استخوانی ، خار مانند مانند پاشنه در نتیجه استفاده بیش از حد از تاندون ها.
- Epicondylitis humeri lateralis (مترادف: Epicondylaris humeri ulnaris؛ تنیس آرنج) / Epicondylitis humeri medialis (مترادف: Epicondylaris humeri ulnaris ؛ آرنج گلف باز).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris؛ فاسیایت پاستور؛ کف پا (کف پا) - کف پا پاشنه بلند / خار پاشنه پایین گاهی اوقات با التهاب تاندون کف پا در کف پا همراه است (تاندونیت کف پا یا فاسیایت پاستور).
- Haglundexostose - نوع فرم از پاشنه با کلسیفیکاسیون تاندون آشیل پیوست.
- سودآتروز - تاخیر در بهبود استخوان بعد از شکستگی استخوان با تشکیل یک مفصل کاذب (میزان تلفیق تا 70).
- تاندون Supraspinatus سندرم - معمولاً تغییرات التهابی و دژنراتیو در ناحیه شانه رهبری به درد.
- آهکی تاندینوز از روتاتور کاف (شانه کلسیفیه شده) - کلسیفیکاسیون در تاندون ها عضلات واقع در مفصل شانه.
- Tendinopathia patellae - التهاب دردناک دستگاه تاندون در ناحیه زانو زدن.
- التهاب تاندون trochanterica - تحریک تاندون ، اغلب همراه است بورسیت در منطقه مفصل ران.
موارد منع مصرف
- التهابی سطحی ضایعات پوستی - در موارد التهاب سطحی باکتریایی یا قارچی (قارچی) ، استفاده از شوک موج درمان باید در ابتدا به حالت تعلیق درآید تا زمانی که التهاب بهبود یابد.
- التهابی عمیق ضایعات پوستی - در فرآیندهای التهابی عمیق مانند بلغم باکتریایی ، درمان موج ضربه نباید در مناطق اطراف اعمال شود. فوری (آنتی بیوتیک و در صورت لزوم جراحی) درمان باید جستجو کرد
- تومورهای بدخیم - در صورت وجود تومورهای بدخیم (بدخیم) در بافت اطراف نباید موج درمانی باشد.
قبل از درمان
محلی بیهوشی (بی حسی موضعی) هنگام استفاده از امواج شوک کم انرژی ضروری نیست. با این حال ، محلی یا منطقه ای بیهوشی، که ممکن است با کوتاه مدت بستری همراه باشد ، باید هنگام استفاده از امواج شوک با انرژی متوسط یا زیاد استفاده شود.
روش
امواج شوک امواج پرانرژی هستند که از طرق مختلف فنی تولید می شوند ، به عنوان مثال ، توسط پالس های کوتاه فشار تولید شده در آب. این کار را می توان با استفاده از اصول مختلف فیزیکی انجام داد:
- الکترو هیدرولیک
- پیزوالکتریک (نوسانات بلورهای کوارتز).
- الکترومغناطیس
پالس های صوتی را می توان در یک منطقه خاص قرار داد و در آنجا عمل کرد ، یعنی فقط در محل عمل برنامه ریزی شده یا در ناحیه بیمار بدن تأثیر خود را ایجاد می کنند. که در درمان موج شوک خارج از بدن، امواج شوک در خارج از بدن بیمار تولید می شوند (خارج از بدن). در موج شوک درمانی متمرکز ، امواج شوک ابتدا به صورت امواج واگرا (متفاوت) تولید می شوند و سپس از طریق یک بازتابنده در مقابل اپلیکاتور جهت درمان بافت (ESWT متمرکز) متمرکز می شوند. هنگامی که موج ضربه متمرکز به رابط های بافتی برخورد می کند ، به عنوان مثال بین بافت همبند و استخوان ، انرژی صوتی امواج شوک به انرژی مکانیکی ، شیمیایی و حرارتی تبدیل می شود. امواج شوک با توجه به محتوای انرژی آنها متفاوت است که بسته به نوع کاربرد می تواند متفاوت باشد. لیست زیر محتوای انرژی را به موارد مختلف ارتوپدی مربوط می کند:
- امواج شوک با انرژی کم - از این امواج شوک برای معالجه درد استفاده می شود. اصل درمانی مبتنی بر ضد تحریک است: هدف تبدیل التهاب مزمن به التهاب حاد است. امواج شوک باعث آسیب دیدگی کنترل شده به بافت (بافت های نرم ، عضلات ، تاندون ها) ، که منجر به افزایش عروق می شود (عروقی یا خون تأمین) و روند بهبودی را تقویت می کند. اثر دیگر بی دردی تحریک بیش از حد است: این یک سرکوب درد با بارگذاری بیش از حد در محرک درد است.
- امواج شوک با انرژی متوسط - امواج شوک با انرژی متوسط باعث ایجاد ترک در داخل می شوند کلسیم بتن ریزی ها ، به طوری که مکانیسم های تخریب خود بدن دوباره می توانند کار کنند و بتن ریزی ها تجزیه می شوند. این اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، در درمان آهکی تاندینوز (کلسیفیکاسیون در مفصل شانه حوزه).
- امواج شوک با انرژی بالا - اینها به عنوان مثال در استفاده می شوند شبه آرتروز (تاخیر در بهبود استخوان بعد از a شکستگی استخوان با تشکیل یک مفصل کاذب) برای تحریک استخوان سازی (تشکیل استخوان جدید). این کار همچنین با آسیب دیدگی کنترل شده به بافت انجام می شود.
عمق نفوذ دستگاه های ESWT را می توان تا 12 سانتی متر فرض کرد.
بعد از درمان
مدت زمان استفاده و موفقیت برای موارد مختلف متفاوت است. چندین برنامه و روشهای اضافی باید به طور مناسب استفاده شود. در صورت عدم پاسخ به درمان ، استفاده از روشهای تهاجمی تر و درمان دارویی کمکی باید مورد بحث قرار گیرد.
عوارض بالقوه
- عوارض جانبی محلی و منطقه ای بیهوشی - زیرا محلی یا بی حسی منطقه ای در طول درمان با امواج شوک با انرژی متوسط و بالا مفید است ، عوارض جانبی ممکن است شامل اختلال عملکرد قلب و عروق و علائم دیگری مانند سرگیجه ، پارستزی دور بدن (احساسات صورت) ، اختلالات بینایی و گفتاری (اختلال گفتار) و عضلات باشد لرزش، تا و از جمله تشنج عمومی و اغماء با ایست تنفسی.
- عوارض جانبی درمان شوک موج - جزئی پوست خونریزی (خونریزی پوست) و همچنین آریتمی (آریتمی قلبی) در هنگام استفاده از موج شوک امکان پذیر است ، اما بندرت به عنوان جدی طبقه بندی می شود.
مزایا
درمان موج شوک متمرکز یک روش موفقیت آمیز و اثبات شده برای تخریب و حذف کلسیفیکاسیون و مدیریت درد. بیماران با اجتناب از جراحی ، کاهش درد و افزایش چشمگیر عملکرد خود ، از روش آرام بهره مند می شوند.
