اقدامات کلی
- نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
- محدودیت الکل (خودداری از الکل)
- وزن طبیعی برای تلاش یا حفظ آن! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی.
- BMI ≥ 25 → مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
- پایین رفتن از حد پایین BMI (از سن 45: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از 65 سالگی: 24 سالگی) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
اقدامات تسکینی درمانی
در سرطان مری پیشرفته ، اقدامات زیر ممکن است در نظر گرفته شود:
- رادیوشیمی درمانی (RCTX) برای کاهش تومور توده (ترکیبی از تابش درمان) و شیمی درمانی).
- مكرر / اتساع آندوسكوپي / گشاد شدن (بزرگ شدن).
- انعقاد پلاسمای آرگون درمان برای تومور exophytic / سهم.
- قرار دادن استنت غلاف (ساپورت) در مری برای حفظ عبور غذا
- نگهداری از عبور مواد غذایی توسط لیزر درمان.
- نصب گاسترکتومی آندوسکوپی از راه پوست (PEG ؛ ایجاد دسترسی مصنوعی آندوسکوپی از خارج از دیواره شکم به داخل معده).
واکسیناسیون
واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:
- واکسیناسیون آنفولانزا
- واکسیناسیون پنوموکوک
معاینات منظم
- معاینات پیگیری منظم برای تشخیص به موقع عود (عود بیماری).
داروی تغذیه ای
- مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- درمان درمانی: تغذیه درمانی و لوله تغذیه ، ژژنوستومی کاتتر سوزن ظریف (FKJ) بیماران با شدت شدید سوء تغذیه یعنی خطر متابولیسم بالا باید دریافت شود تغذیه درمانی قبل از جراحی ، حتی اگر جراحی به تعویق بیفتد.
- به دنبال مری ، به دلیل خطر متابولیسم ، باید در طی 24 ساعت تغذیه روده ای (تغذیه از طریق دستگاه گوارش) شروع شود. اگر کمتر از 60-75٪ انرژی بتواند از طریق روده تأمین شود ، مکمل های پارانترال ("دور زدن دستگاه روده") توصیه می شود.
- توصیه های غذایی با توجه به مخلوط رژیم غذایی، با در نظر گرفتن دانش عمومی تغذیه در بیماری تومور. این یعنی:
- فقط غذاهای محدود و غنی از انرژی مصرف کنید.
- مصرف متوسط کل چربی
- گوشت قرمز کوچک (گوشت خوک ، گوشت گاو ، گوشت بره ، گوساله) و سوسیس.
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
- در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- از مصرف غذاهای آلوده مانند کله پاچه و قارچ های وحشی خودداری کنید
- توصیه های ویژه غذایی زیر را رعایت کنید:
- مصرف غذاهای دودی و درمان شده را کاهش دهید ، زیرا آنها حاوی نیترات یا نیتریت به عنوان بخشی از نمک درمانی هستند. با تهیه آنها ترکیباتی (نیتروزامین) تولید می شود که هستند عوامل خطر برای مری سرطان (سرطان مری).
- غذای کپک زده نخورید - کپک ها مواد سمی مانند آفلاتوکسین B و سایر مایکوتوکسین ها را تشکیل می دهند.
- نوشیدنی ها را خیلی گرم ننوشید
- از غذاهای گرم و ادویه دار پرهیز کنید
- مراقب اجزای غذایی تحریک کننده / آسیب رساننده مکانیکی مانند پوسته ارزن باشید.
- رژیم غذایی غنی از:
- ویتامین ها (A ، C ، D ، E ، اسید فولیک)
- مواد معدنی
- عناصر کمیاب (سلنیوم ، روی)
- اسیدهای چرب امگا 3
- ترکیبات ثانویه گیاهی (به عنوان مثال کاروتنوئیدها, پلی).
- انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
پزشکی ورزشی
- تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
- آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.
روان درمانی
- در صورت لزوم مدیریت استرس
- اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) را می توان از ما دریافت کرد.
