درد مزمن: علل ، علائم و درمان

مزمن درد در بسیاری از بیماران چنین تصوری وجود ندارد ، به همین دلیل اغلب از پزشک مشورت نمی شود. در اصل ، همه درد که بیش از دو هفته طول می کشد باید جدی گرفته شود. خود-درمان با داروهای ضد درد باید اجتناب شود ، زیرا پشت مزمن است درد می تواند علل جدی باشد

درد مزمن چیست؟

اینفوگرام بر روی مناطق درد ، پیشرفت و توسعه درد و سطوح شدت در احساس درد. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید. درد معمولاً یک عملکرد محافظتی بدن برای درک اختلالات جسمی است. اگر درد مزمن رخ می دهد ، گاهی اوقات بدون علت فیزیکی وجود دارد. در شکل مزمن ، درد سپس خود را از حالت فیزیکی جدا کرده و به وجود خود ادامه می دهد. درد را می توان بر اساس ویژگی های مختلف مانند نحوه ایجاد یا تجربه آن طبقه بندی کرد. درد مزمن ممکن است همیشه وجود داشته باشد یا هر از گاهی متوقف شود و بعداً عود کند. با توجه به محل مبدا ، بین درد جسمانی عضلات تمایز قائل می شود ، مفاصل or پوست، درد نوروپاتیک ، مترادف با درد عصب، درد در سر منطقه و درد اعضای داخلی. یکی از آنها صحبت می کند درد مزمن اگر حداقل سه ماه طول بکشد و فرد در زندگی روزمره خود دچار اختلال شود.

علل

درد مزمن ناشی از مستقل شدن تکانه های عصبی است. در آسیب های شدید ، سلول های عصبی تکانه هایی را به بدن می فرستند مغز در مدت زمان طولانی ، و متابولیسم آنها می تواند در نتیجه تغییر کند. از این به عنوان درد یاد می شود حافظه از سلولهای عصبی این قطبیت نادرست در نخاعبه در نتیجه ، بسیاری از محرک ها ، مانند لمس معمولی ، سرد یا گرما ، دردناک تلقی می شوند. همین امر در مورد محرک های روانی مانند فشار، اندوه ، ترس یا حافظه از درد. علل دیگر می تواند بیماری هایی مانند باشد روماتیسم، فتق دیسک یا شدید التهاب.

علائم ، شکایات و علائم

درد مزمن از نظر منشأ با درد حاد تفاوتی ندارد. بلکه در درد مزمن ، مدت زمان وجود آن مشخص می کند که علائم همراه با آن مزمن تلقی می شوند. باید بین دردی که با حملات عود می کند و دردی دائمی تمایز قائل شد. یکی از ویژگی های معمول درد مزمن این است که در مدت زمان طولانی ادامه می یابد. شدت درد می تواند به اندازه محل درد متفاوت باشد. علائم درد مزمن می تواند متفاوت باشد. آنها به مشکل اساسی بستگی دارند. این ممکن است به دلیل جراحی یا دلایل دیگر بوجود آمده باشد. به عنوان پیش ساز درد مزمن ، حاد سوزش، ممکن است ابتدا درد چاقو یا کسل کننده ایجاد شود. اینها (به اندازه کافی) به درمان علامتی پاسخ نمی دهند یا به طور مکرر عود می کنند. علائم درد مزمن پس از مدتی مستقل می شوند. آنها در درد ذخیره می شوند حافظه و یک بیماری مستقل را بعد از وقوع ایجاد می کند. بسته به میزان درد مزمن ، سندرم درد ایجاد می شود. اغلب در دردهای مزمن ، علائم فردی دیگر به عنوان چنین تصور نمی شوند. به صورت مزمن کمر درد، فقط یک احساس درد پیچیده به جای رشته های ماهیچه ای تحت فشار جداگانه درک می شود. اگر درد را می توان به یک عصب اختصاص داد ، این یک است نورالژیبه درد مزمن شدید ممکن است با علائم همراهی مانند ادم ، اختلالات گردش خون ، عرق کردن ، افسردگی، یا کناره گیری از زندگی معمول.

تشخیص و دوره

تشخیص پیچیده است زیرا اشکال درد مزمن بسیار متنوع است. تشخیص فوق العاده متمایز برای یافتن صحیح ضروری است درمانبه تشخیص شامل تعهد بیمار به رعایت خاطرات درد است. در آن ، تمام شرایطی که درد رخ می دهد ثبت می شود ، تمام علائم همراه با درد ذکر می شود. در برخی موارد ، بررسی سوابق پزشکی بیمار برای یافته های قبلی و بررسی دقیق وضعیت زندگی بیمار منطقی است. اغلب ، احساسات و روابط بر نحوه احساس درد تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، بیمار مقیاس شدت درد را پر می کند. این با یک کامل همراه است معاینهی جسمی، معاینه عصبی و ارتوپدی ، سونوگرافی، CT یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، و تشخیص احتمالی نوروفیزیولوژیک.

عوارض

در صورتی که بیمار خود را با داروهای ضد درد در مدت زمان طولانی خود درمانی کند ، ممکن است عوارضی ایجاد شود. معمولا، داروهای ضد درد صدمه زدن به معده در دراز مدت و نباید برای مدت طولانی مصرف شود. با این حال ، عوارض بعدی بستگی زیادی به علت درد دارد و هرگز نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد. اما به طور کلی ، درد کیفیت زندگی را کاهش می دهد. فرد مبتلا دیگر نمی تواند به طور فعال در زندگی اجتماعی شرکت کند و اغلب از ناراحتی روانی رنج می برد. به همین ترتیب ، درد منجر به فشار و نگرش تهاجمی این غیر معمول نیست که درد از یک نقطه به مناطق مختلف منتقل شود و حتی در مکان های تحت تأثیر نیز باعث ناراحتی و درد شود. اغلب ، به دلیل درد ، محدودیت هایی در حرکت یا سایر محدودیت ها در زندگی روزمره وجود دارد. درمان درد همیشه علّی است ، اما ممکن است در درجه اول با هدف تسکین درد انجام شود. در بسیاری از موارد ، درمان برای درمان درد ضروری است. غیر معمول نیست که درمان فیزیکی توسط افراد پشتیبانی شود روان درمانیبه اینکه آیا طول عمر با درد مزمن کاهش می یابد ، به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درد مزمن که می تواند در ساختارها یا اندام های مختلف بدن ایجاد شود ، همیشه دلیلی برای مراجعه منظم به پزشک نیست. این که آیا مشورت با یک متخصص پزشکی منطقی است تا حد زیادی به مورد فردی بستگی دارد. ویزیت اولیه از پزشک برای تعیین علت شرایط دائمی درد و اطلاع از اشکال مناسب از اهمیت ویژه ای برخوردار است درمانبه این از یک سو ، برای اطمینان از تشخیص دقیق و از سوی دیگر ، به بیمار امکان می دهد تا هنگام بروز درد عمل کند. اگر علتی پیدا شود یا بیمار به خوبی با درمان درد سازگار باشد ، مراجعه بیشتر به پزشک اغلب ضروری نیست. این امر اغلب اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، اگر داروی مفیدی برای آن پیدا شده باشد میگرن یا درد مزمن خیلی شدید نیست و حتی می توان با آن تسکین داد داروهای خانگی که عوارض جانبی ندارند. اگر درد از نظر کیفیت تغییر می کند یا اگر گزینه های درمانی که در حال حاضر در دسترس بیمار است کمکی نمی کند یا دیگر کمکی نمی کند ، مراجعه به پزشک همیشه توصیه می شود. در اینجا ، نوع چندین گزینه دارد. اغلب ، ویزیت از پزشک با یک معاینه گسترده آغاز می شود تا مشخص شود آیا چیزی به طور ارگانیک تغییر کرده است. این می تواند با تغییر در درمان یا گنجاندن روشهای درمانی جایگزین دنبال شود. در موارد شدید ، مراجعه مجدد به پزشک برای دردهای مزمن منجر به ارجاع به درمانگر تخصصی درد می شود.

درمان و درمان

درمان درد مزمن علت و عواملی را تشدید می کند که درد را تشدید می کند. این می تواند از طریق دارو ، روش های فیزیولوژیکی ، روانی و اجتماعی به دست آید. داروها انتقال نادرست تکانه های درد را قطع می کنند. در همان زمان ، درک بیمار از درد تغییر می کند. ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای برای درد خفیف استفاده می شود ، و مخدرها برای دردهای متوسط ​​، شدید و بسیار شدید استفاده می شود. برخی از بیماران درد به داروهای مسکن وابسته هستند. در این موارد ، درد ناشی از دارو ممکن است رخ داده و ترک اتفاق می افتد. بسته به نوع درد ، داروهای ضد تشنج یا داروهای ضد افسردگی ممکن است در برخی موارد درد را تسکین دهد. ضد صرع داروهای اغلب برای تجویز می شوند درد عصببه اشکال درمانی که ممکن است مکمل درمان دارویی باشد عبارتند از:

• روان درمانی
• تحریک الکتریکی عصب از راه پوست
• طب سوزنی
• آموزش اتوژنیک و ورزش درمانی
• تن درمانی
• بی حس کننده های موضعی
• عملیات
• تغییر شیوه زندگی

چشم انداز و پیش آگهی

درد مزمن دائمی یا مکرر است شرط و بنابراین پیش آگهی آن بستگی دارد مدیریت دردبه علاوه بر این ، دوره درد مزمن به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در مورد بیماریهای دژنراتیو که دیگر نمی توان انتظار درمان آنها را داشت ، درد مزمن معمولاً همزمان با پیشرفت بیماری بدتر می شود. اگر از طرف دیگر ، درد مزمن ناشی از بیماری است که هنوز هم می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است دوباره خوب شود. اگر از طرف دیگر ، به دلیل تغییرات جسمی دائمی مانند از دست دادن قسمتی از بدن باشد ، درد نیز می تواند دائمی شده و نیاز به درد درمانیبه پزشکی مدرن در حال حاضر بسیاری از مواد شیمیایی م effectiveثر دارد داروهای ضد درد که برای مبارزه با درد ، حداقل برای مدت کوتاهی مناسب هستند. اما در دراز مدت ، درد درمانی روش هایی را ارائه می دهد که به آنها تکیه نمی کند داروهای، زیرا بسیاری از مسکن های بسیار م overثر به مرور زمان اعتیادآور می شوند. بنابراین ، اگر بیمار مبتلا به درد مزمن برای مدت طولانی تری به دارو وابسته باشد ، ممکن است وابستگی به دارو علاوه بر درد ایجاد شود و مشکل دیگری ایجاد شود که نیاز به درمان دارد. در دراز مدت ، مزمن مدیریت درد عمدتا در مورد یافتن روش هایی برای یادگیری بیماران برای تحمل درد یا از بین بردن آن بدون ایجاد آسیب غیر ضروری به بدن یا وابستگی به داروها است.

پیشگیری

برای جلوگیری از درد مزمن ، ورزش به طور کلی نمی تواند صدمه ای وارد کند. علاوه بر این ، مهم است که درد طولانی مدت را جدی بگیرید و به جای مبارزه با خوددرمانی به متخصص مراجعه کنید. آگاهی از نیازهای خود نیز می تواند مهم باشد. بدانید که عموماً چه چیزی در زندگی خوب است و در مواردی که مشکلات اجتماعی یا شخصی وجود دارد ، باید از چه چیزی باید اجتناب کرد.

مراقبت پس از آن

بسته به نوع و شدت ، پزشک درمانی را انتخاب می کند. باید عوارض احتمالی را متوقف کرده و از بیمار در زندگی روزمره حمایت کند. با این حال ، معمولاً علل درد مزمن را از بین نمی برد. بنابراین ، مراقبت های بعدی نمی تواند هدف جلوگیری از عود بیماری باشد. پس از تشخیص اولیه ، بیمار در فاصله زمانی مورد توافق مراجعه می کند. موضوع اصلی بحث تجربه با معیارهای گرفته شده. بهبود علائم نقش تعیین کننده ای برای پیشرفت بیشتر دارد. بسته به تصویر بالینی ، معاینات خاصی می توانند پیشرفت را ثبت کنند. آزمایشات مناسب شامل خون آزمایشات ، روشهای تصویربرداری (اشعه ایکس, سونوگرافی، CT) و روشهای عصبی یا پزشکی داخلی. همچنین ممکن است دارو تجویز شود. در صورت لزوم ، می توان برنامه توانبخشی را سفارش داد. در این برنامه ، بیماران تکنیک های مقابله با درد مزمن در زندگی روزمره را می آموزند. تمدد اعصاب تمریناتی مانند یوگا, آموزش اتوژنیک or تفکر به آنها کمک کنید تا با مشکل کنار بیایند در برخی موارد ، توانبخشی نیز بیماران را با این روش آشنا می کند طب سوزنی یا حمایت روانی ، که می توانند در خانه ادامه دهند. یک اقدام توانبخشی لزوماً یک رویداد یکبار نیست. حتی ممکن است چندین بار مفید واقع شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

درک درد به شدت تحت تأثیر روان است ، به ویژه از اهمیتی که به درد و میزان توجه به آن توجه می شود. به خصوص در مورد درد مزمن خفیف تا متوسط ​​، بنابراین تمرکز بر چیز دیگری در زندگی روزمره می تواند مفید باشد. تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند یوگا or آموزش اتوژنیک می تواند کمک کند. کسانی که دیگر شاغل نیستند باید به دنبال یک سرگرمی کامل باشند یا درگیر کارهای خیریه شوند. حواس پرتی ایجاد شده به این ترتیب به این معنی است که درد مزمن دیگر تمرکز ادراک خود بیمار نیست. بسیاری از بیماران نیز مفید هستند صحبت به دیگر مبتلایان گروه های خودیاری به صورت محلی یا اینترنتی در دسترس هستند. بسته به علت مزمن شرط، ساده داروهای خانگی همچنین می تواند کمک کند گرما اغلب برای موارد بسیار م effectiveثر است درد عصببه بنابراین درد عصبی با یک چراغ نور قرمز یا به طور سنتی با قرار دادن یک سیب زمینی داغ پیچیده در یک حوله درمان می شود. برای شکایات روماتیسمی ، حمام کردن در آب نمک گرم به بسیاری از بیماران کمک می کند. حمام آب نمک در بسیاری از موارد ارائه می شود سلامت استراحتگاه ها در خانه ، مرده نمک دریایی می تواند برای حمام استفاده شود و در داروخانه ها موجود است ، سلامت فروشگاه های مواد غذایی و داروخانه ها. در طب طبیعی ، تعدادی از داروهای گیاهی خفیف نیز استفاده می شود. برای بیماریهای روماتیسمی و نقرس، آماده سازی با پنجه شیطان تجویز می شود. چای از بید پوست از آن به عنوان ملایم استفاده می شود مسکنبه درد مزمن در دهان و ناحیه فک با روغن میخک درمان می شود.