درمان | درد با زونا

درمان

از آنجا که "zosterschmerz" یک علامت بیماری اصلی است دودکش، مبارزه اولیه با زونا در پیش زمینه یک درمان است. این نیز یک اقدام پیشگیری کننده برای جلوگیری از ایجاد "postzosteric نورالژی" در نتیجه ، هدف از این روش درمانی جلوگیری از شیوع آن است ویروس ها، برای تسکین حاد درد و برای جلوگیری از پس از زردی نورالژی.

در ابتدا ، ویروساتیک مانند آیکلوویر و بریودین برای حاوی فعالیت ویروس استفاده می شوند. این نیز کمک می کند تا تغییرات پوستی سریعتر التیام یابد علاوه بر این، بی حس کننده های موضعی برای کاهش استفاده می شود درد و خارش

در برخی موارد ، اقدامات انجام شده برای مقابله با حاد دودکش از نظر پروفیلاكتی به اندازه كافی م toثر نیستند كه از ایجاد پس از زوستر جلوگیری كنند نورالژی. درمان نورالژی پس از زردی با درمان حاد متفاوت است دودکش. از آنجا که عفونت ویروسی واقعی معمولاً مدتها پیش فروکش کرده است ، ویروساتیک معمولاً دیگر استفاده نمی شود.

در عوض ، از انواع دیگر داروهای زیر برای تسکین درد استفاده می شود: داروهای ضدتشنج ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

• ضد تشنج ها
• اپیوئیدها
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای

داروهای ضدتشنج در درجه اول برای درمان بیماری صرع، اما اکنون نیز به طور عمده در استفاده می شود درد درمان. مواد موثره گاباپنتین و کاربامازپین به طور مكرر در معالجه درد پس از زخم استفاده می شوند. اپیوئیدها معمولاً برای معالجه درد شدید استفاده می شود ، به عنوان مثال تومورها ، و بعضی از آنها در زیر آن قرار می گیرند مواد مخدر قانون به دلیل تأثیر قوی آنها.

بنابراین دستورالعمل های خاصی برای مصرف و حمل این داروها وجود دارد. داروهای ضد افسردگی در درجه اول داروهایی هستند که برای درمان استفاده می شوند افسردگی یا سایر بیماریهایی که باعث اضطراب می شوند. با این حال ، داروهای ضد افسردگی به اصطلاح سه حلقه ای نیز برای علائم درد مزمن موثر هستند.

بیشترین مواد فعال اغلب مورد استفاده قرار می گیرند آمیتریپتیلین، دسیپرامین ، ایمی پرامین و دوکسپین. حتی در دوزهای کم نیز اثر تسکین دهنده درد دارند و همچنین بر خواب و روحیه تأثیر مثبت دارند. برخی از این داروها برای تسکین درد در موارد زونا روی سر.

علاوه بر این، بی حس کننده های موضعی در بعضی موارد استفاده می شود اینها به عنوان مثال لیدوکائین وصله یا کرم های کپسایسین. لیدوکائین تحریک پذیری فیبرهای عصبی درد آور را با مسدود کردن کاهش می دهد سدیم کانال ها

کپسایسین یک عصاره گیاهی از است فلفل هندی و برای موارد خارجی در موارد تنش عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد. اثر ضد درد آن بر اساس مکانیسم بیوشیمیایی مهار جذب مجدد ماده واسطه P در انتهای عصب است. این امر باعث کاهش انتقال محرک درد می شود.

از طرف دیگر ، کپسایسین باعث خون عروق گشاد شدن به صورت موضعی از طریق تحریک ، که منجر به افزایش شدید جریان خون و توسعه گرما می شود. با این حال ، اثر تحریک کننده می تواند منجر به واکنش های حساسیت و عوارض جانبی مانند شدید شود سوزش و خارش اگر نورالژی پس از زردی برای کمتر از شش هفته ادامه یابد ، محاصره دلسوزانه نیز می تواند درد را کاهش دهد.

با این حال ، اگر درد بیشتر طول بکشد و با سایر داروها به اندازه کافی برطرف نشود ، طب سوزنی درمان ها و به اصطلاح تحریک الکتریکی عصبی از راه پوست یا به اختصار TENS به عنوان گزینه های دیگر استفاده می شود. الکترودهای چسبیده به پوست پالس های جریان تحریک نور را به رشته های عصبی منتقل می کنند. این انتقال درد و در نتیجه درک درد را نیز سرکوب می کند. با این حال ، این اغلب به عادت پالس های فعلی می رسد ، به طوری که TENS هنوز یک گزینه درمانی طولانی مدت نیست.

برای برخی از بیماران اقدامات ملایم تری نیز مفید است. روان درمانی or تمدد اعصاب این تکنیک ها در سطح ذهنی به پردازش درد و مقابله با آن کمک می کنند. اقدامات عملیاتی فقط بندرت مورد توجه قرار می گیرند.

به عنوان مثال ، در اینجا گزینه عمل کردوتومی قدامی وجود دارد. این بدان معنی است که دستگاه های عصبی در نخاع که مسئول انتقال درد هستند با جراحی قطع می شود. مانند تمام روشهای جراحی ، عوارض احتمالی آسیب به سایر دستگاههای عصبی یا به طور کلی روش جراحی باید در نظر گرفته شود.

علاوه بر کلاسیک داروهای ضد درد (به عنوان مثال ایبوپروفن or پاراستامول) ، داروهای متعدد دیگر ، به اصطلاح ضد درد ، برای درمان درد رخ داده در زمینه زونا موجود است. زیرا ویروس به عصب موجود در ناحیه فیبر عصبی آسیب می رساند. با این حال ، موارد فوق الذکر داروهای ضد درد عمدتا در انتهای عصب در ناحیه پوست م effectiveثر هستند و بنابراین باید با داروهای ضد درد همراه باشند.

بسته به شدت درد ، درمان در ابتدا با انجام می شود پاراستامول or ایبوپروفن در ترکیب با مسکن های ضعیف تریاک (به عنوان مثال کدئین) اگر علائم ادامه داشته باشد یا در مورد نورالژی پس از انقباض ، قوی باشید مخدرها (مورفین) یا داروهای ضد درد (ضد تشنج ، ضد افسردگی ، بی حس کننده های موضعی) اغلب متعاقباً تجویز می شوند. در کودکان ، درمان با ایبوپروفن or پاراستامول معمولاً کافی است.

علاوه بر مواد مخدر درد درمانی، روشهای دیگری نیز وجود دارد که می تواند همراه با درد درمانی باشد. تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) اغلب استفاده می شود که در آن از تحریک الکتریکی در ناحیه درد برای ایجاد احساساتی استفاده می شود که می تواند درد موضعی را تسکین دهد. روش دیگر ، فیزیوتراپی ، کاردرمانی یا روان درمانی همچنین می تواند منجر به تسکین درد شود.

دارو درمانی برای زونا برای تسکین درد حاد و همچنین کاهش خطر عوارض (نورالژی پس از زردی) است. کلاسهای مختلفی از داروها با روشهای مختلف برای این منظور در دسترس هستند. برای درد خفیف و در کودکان ، درمان چند روزه با NSAID مانند ایبوپروفن یا پاراستامول توصیه می شود.

اگر درد بدتر شود ، دارو می تواند با داروی ضعیف تکمیل شود مخدرها (به عنوان مثال کدئین) در مقابل ، سایر داروها برای درد بسیار شدید یا در درمان نورالژی پس از انقباض استفاده می شوند. علاوه بر استفاده از مواد مخدر قوی (به عنوان مثال مورفین) ، به اصطلاح مسکن ها در اینجا نقش اصلی را بازی می کنند ، زیرا آنها درد را در مقایسه با سایر آماده سازی مستقیماً در فیبر عصبی آسیب دیده سرکوب می کنند.

سه حلقه ای ضد افسردگی آمیتریپتیلین یا مختلف بیماری صرع داروها (گاباپنتین، پرگابالین) در اینجا اغلب استفاده می شود. این کانالهای مختلف شبکه را مسدود می کند فیبر عصبی، به این معنی که محرک درد قابل انتقال نیست. یک گزینه جایگزین استفاده محلی از بی حس کننده های موضعی است (لیدوکائین، کپسایسین) به صورت گچ ، که همچنین می تواند منجر به تسکین درد شود. ! و Zostex و زونا - آیا این سازگار است؟