در موارد انتخاب شده ، جراحی ریه حجم کاهش (LVR) برای بهبود عملکرد ریه ضروری است. این روش با جراحی یا برونکوسکوپی (آندوسکوپی) انجام می شود ریه حجم کاهش ، ELVR).
آندوسکوپی ریه حجم کاهش (ELVR) - حذف 20-30 of از بافت ریه در آمفیزم.
- نشانه: آمفیزم پیشرفته با FEV1 (ظرفیت اجباری یک ثانیه) <40٪ و حجم باقیمانده (مقدار تنفس هوایی که به طور دائمی در ریه ها نگه داشته می شود ، یعنی نمی توان به دلخواه آن را بیرون داد)> 200٪
- مواد و روش ها؛ کاشت دریچه برگشت پذیر کاشت سیم پیچ تا حدی برگشت پذیر فرسایش حرارتی برونکوسکوپی برگشت ناپذیر (BTVA).
- عوارض احتمالی:
- دریچه درمان: پنوموتوراکس (ریزش ریه ناشی از تجمع هوا بین احشا vis گریه (پلور ریه) و پلور آهیانه (قفسه سینه پلورا))
- کاشت کویل: هموپتیز (هموپتیز) و COPD تشدیدها
- BTVA: واکنش های التهابی ("التهابی").
یادداشتهای بعدی
- تجزیه و تحلیل سود و زیان موسسه کیفیت و کارایی در سلامتی مراقبت (IQWiG) به دلیل مطالعات کمتر موجود در مورد روش برونکوسکوپی ، به سختی می تواند اظهارات موثقی ارائه دهد. با توجه به مرگ و میر کلی (مرگ و میر) ، یکی از گفته های زیر بیان شد: "با نگاهی به داده ها پنج سال پس از عمل ، نشانه ای از سود LVR جراحی وجود دارد".
- در دوره های شدید ، پیوند ریه (LUTX) ممکن است در موارد خاص مورد بحث قرار گیرد.
