پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- تست نقطه مراقبت (POCT) برای تشخیص پاتوژن اسمیر از ضایعات زخمی یا گریه کننده با آزمایش تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) ؛ این در نظر گرفته شده است تا حد زیادی جایگزین تشخیص میکروسکوپی پاتوژن (میکروسکوپ میدان تاریک) با ویژگی و حساسیت بالاتر آنها شود.
- تشخیص مستقیم میکروسکوپی Treponema pallidum با استفاده از روش میدان تاریکی یا میکروسکوپ فلورسانس (DFA-TP) از ترشحات تحریک کننده (فقط در اثر اولیه و ضایعات اپیتلیال گریه کننده در مرحله ثانویه).
- معاینات سرولوژی (زیر را ببینید) ؛ روش انتخاب
- CSF پنچر شدن (مجموعه ای از مایع مغزی نخاعی توسط سوراخ شدن کانال نخاعی) برای تشخیص CSF (از مرحله ثانویه سیفلیس!) - در همه بیماران با علائم عصبی / روانی.
- آزمایش اچ آی وی (در مورد وضعیت HIV ناشناخته).
آزمایشات سرولوژیکی که در تشخیص سفلیس استفاده می شود شامل روش های زیر است:
- آزمایش هماگلوتیناسیون Treponema pallidum یا آگلوتیناسیون ذرات (به ترتیب TPHA یا TPPA) به عنوان آزمایش غربالگری [مثبت: 2 تا 3 هفته پس از عفونت ؛ واکنش مادام العمر: به اصطلاح "seroscar"] ؛ در صورت مثبت بودن ، آزمایش تأییدی لازم است:
- فلورسانس جذب آزمایشات (آزمون IgG- / IgM-FTA-Abs) یا.
- ایمونوبلوت IgG / IgM
- تست IgM 195-FTA (مانند آزمایش FTA Abs ، فقط مخصوص عفونت های تازه).
- واکنش میکرو لخته سازی VDRL (آزمایش غربالگری آنتی بادی ؛ VDRL = آزمایشگاه های تحقیقات بیماری های ونریال) یا. آزمون RPR (تست کارت reagin reagin سریع پلاسما) یا IgM ELISA برای تعیین آنتی بادی کمی - به عنوان یک نشانگر فعالیت و برای پیگیری. در اولین سال پس از شروع درمان، کنترل های پیگیری در فواصل سه ماهه توصیه می شود [در طی سالها دوره تیتر یا یک تیتر ثابت معمولاً قهقراً. بعد از درمان: مرحله اولیه و ثانویه: تیترها طی چند ماه زیر حد تشخیص می افتند. در اواخر تأخیر یا در مرحله سوم: یافته های مثبت که اغلب هنوز برای سالها مشاهده می شود]
- تست FTA-Abs (تست جذب آنتی بادی ترپونما فلورسنت ؛ آزمایش غربالگری آنتی بادی).
- تست TPI (تست بی حرکتی Treponema pallidum یا آزمایش نلسون ؛ دیگر به عنوان یک روش استاندارد انجام نمی شود).
- Treponema-pallidum (PCR) - مخصوص سوالات خاص است.
تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم باکتری "Treponema pallidum" طبق قانون محافظت در برابر عفونت (IfSG) قابل اطلاع است. پارامترهای آزمایشگاهی سفارش دوم - بسته به نتایج آزمایش تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- باکتری
- کلامیدیا تراکوماتیس (لنفوگرانولوم ونیروم) - سرولوژی: Chlamydia trachomatis ، انواع HSV 1 و 2.
- نایسریا گونوره (سوزاک، سوزاک) - سواب دستگاه تناسلی برای عوامل بیماری زا و مقاومت ، به ویژه برای Neisseria gonorrhoeae.
- اوره پلاسما اورئالیتیکوم
- ویروس ها
- اچآیوی (ایدز), تب خال ویروس سیمپلکس نوع 1/2 (تب خال ناحیه تناسلی).
- ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1/2 (HSV نوع 1 و 2 ؛ تبخال دستگاه تناسلی) ،
- ویروس پاپیلومای انسانی [HPV] (condylomata acuminata).
- قارچ / انگلی
- قارچ ها: Candida albicans و همکاران لکه تناسلی گونه های کاندیدا - پاتوژن و مقاومت.
- تریکوموناس واژینالیس (تریکومونیازیس، کولپیت) - تشخیص آنتی ژن.
- CSF پنچر شدن (مجموعه ای از مایع مغزی نخاعی توسط سوراخ شدن کانال نخاعی) برای تشخیص CSF - در صورت عفونت همزمان HIV ، در بیماری شدید HIV نقص ایمنی حتی بدون وجود علائم عصبی (<200 CD4 سلول / میکرولیتر).
یادداشتهای بعدی
- یافته های اتفاقی در سیفلیس: ترانس آمینازها ، آلکالن فسفاتاز بالا (AP).
- عفونت همزمان با HIV در نظر گرفته شده است!
- در مورد عفونت HIV درمان نشده:
- آزمایشات خاص ممکن است به طور کاذب منفی باشد
- آزمایش آنتی بادی کاردیولیپین ممکن است مثبت نادرست باشد