درآمد | کومار®

درامد

درمان با Marcumar® به صورت قرص است. آنها را باید با حداکثر مایعات مصرف کرد و جوید. در صورت امکان ، نباید آنها را همراه با غذا مصرف کرد ، زیرا این امر می تواند منجر به تضعیف اثر شود.

همیشه باید تقریباً در یک ساعت از روز و فقط عصر انجام شود. اگر از طریق a غذا می خورید معده لوله ، باید حداقل 2 ساعت بین وعده های غذایی فاصله داشته باشید ، در غیر این صورت ممکن است اثر Marcumar® ضعیف شده یا حتی کاملاً از بین برود. از آنجا که Marcumar® آنتاگونیست ویتامین K است ، بنابراین باید اطمینان حاصل کنید که ویتامین K بیش از حد در بدن خود مصرف نکنید. رژیم غذایی.

برخی از غذاها حاوی مقادیر زیادی ویتامین K هستند. اگرچه نباید از این ویتامین ها اجتناب شود ، اما باید مراقب باشید که مقادیر زیادی مصرف نکنید (به عنوان مثال جوانه بروکسل ، کلم بروکلی ، مارچوبه، و غیره.). هنگام مصرف / دوز مصرف Marcumar® ، همچنین باید توجه داشت که معمولاً باید قبل از عمل قطع شود. این باید از قبل با پزشک معالج یا جراح در میان گذاشته شود.

سپس Marcumar® باید با جایگزین شود هپارین تزریق بر این اساس. پس از قطع Marcumar® معمولاً 7-10 روز طول می کشد تا لخته شدن خون نرمال شود. اگر خطر خونریزی گسترده وجود دارد ، به عنوان مثال در طی یک عمل اضطراری ، ویتامین K یا کنسانتره های انعقادی را می توان به "بافر" اضافه کرد خون. Marcumar® نباید در طول مصرف شود بارداری زیرا می تواند به کودک متولد شده آسیب برساند.

تغذیه

داروی Marcumar® که به ماده فعال آن فن پروکومون گفته می شود ، ضد انعقاد است. بنابراین در خون روند لخته شدن برای مهار آن. در طی انعقاد ، یک زنجیره طولانی از فرآیندهای فعال سازی در بدن اتفاق می افتد.

عوامل انعقادی منفرد یکدیگر را فعال می کنند. فاکتورهای II ، VII ، IX ، X وابسته به ویتامین K در این فرآیند ضروری هستند. تعدیل کننده های انعقادی پروتئین C و پروتئین S که به ویتامین K نیز وابسته هستند ، نقش مهمی دارند.

با استفاده از Marcumar® ، این فاکتورها نمی توانند فعال شوند یا فقط تا حد بسیار کمی فعال می شوند و بنابراین لخته شدن سرکوب می شود. برای برخی از بیماری ها ، مانند عمیق رگ ترومبوز در پا, فیبریلاسیون دهلیزی یا مصنوعی قلب شیر ، مصرف Marcumar® ضروری است. به زبان ساده می توان گفت Marcumar® آنتاگونیست ویتامین K است. ویتامین K به منظور تهیه عوامل انعقادی فوق الذکر فوراً مورد نیاز است.

انسان ویتامین K را به همراه غذا مصرف می کند. این ماده بیش از همه در سبزیجات سبز مانند اسفناج وجود دارد. علاوه بر روده خود بدن باکتری قادر به تولید ویتامین K هستند. ویتامین K با کمک مصرف می شود صفرا اسیدها ، زیرا ویتامین محلول در چربی است.

نیاز روزانه به ویتامین K برای زنان حدود 65 میکروگرم و برای مردان 80 میکروگرم است. کمبود یا بیش از حد ویتامین K در افراد سالم بسیار کم مشاهده می شود. با این حال ، بیمارانی که در آنها کاملا کنترل می شود INR محدوده مورد نظر برای Marcumar® باید بسیار دقیق در مورد تأثیر مواد غذایی حاوی ویتامین K ، تداخلات دارویی با سایر داروها و تأثیر الکل بر Marcumar® باشد.

همانطور که قبلاً ذکر شد ، مارکومار آنتاگونیست ویتامین K است ، توجه به غذاهایی که حاوی ویتامین K زیادی هستند در هنگام خوردن تحت درمان با Marcumar important مهم است. این غذاها می توانند اثر Marcumar® را تضعیف یا حتی لغو کنند. قرص ها نباید همراه با غذا مصرف شوند ، زیرا این امر می تواند اثر را کاهش دهد.

قرص های Marcumar® باید همیشه در یک ساعت از روز مصرف شوند و جویده نشوند ، تا از یک طرف و از طرف دیگر فراموش نشوند تا سطح ثابت دارو را تضمین کنند. مصرف قرص ها در عصر توصیه می شود. نه کاملاً ضروری است و نه منطقی رژیم غذایی هنگام مصرف Marcumar® با اجتناب از تمام محصولات حاوی ویتامین K. با این وجود ، نباید چندین بار در روز بسیاری از غذاهای حاوی مقدار زیادی ویتامین K را مصرف کنید.

علاوه بر این ، مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی ویتامین K باید تا حد ممکن به طور مساوی در طول روز مصرف شود تا از نوسانات سطح ویتامین K جلوگیری شود. غذاهایی که به ویژه مقدار زیادی ویتامین K دارند ، شامل انواع سبزیجات مانند کلم بروکلی ، برخی از انواع کلم و یا حتی مارچوبه. به عنوان مثال ، 100 گرم کلم بروکلی حاوی حدود 154 میکروگرم ویتامین K و 100 گرم ویتامین K است مارچوبه حاوی حدود 40 میکروگرم ویتامین K است. کلم پیچ در میان غذاهای حاوی ویتامین K با حدود 250 میکروگرم ویتامین K در هر 100 گرم دارای حداکثر مقدار است.

باید با گوشت ، به خصوص با احشا ، گوشت خوک یا گوشت گاو بسیار چرب ، مراقبت کرد. تخم مرغ و لبنیات همچنین حاوی مقادیر بیشتری ویتامین K هستند. در میان محصولات حیوانی ، گوشت گوساله حاوی ویتامین K با 70 میکروگرم در 100 گرم گوشت بسیار غنی است. همانطور که از این نمونه ها به تنهایی مشاهده می کنید ، انجام این کارها در زندگی روزمره بسیار دشوار است.

انصراف کامل ضروری نیست و همچنین توصیه نمی شود. آنچه مهم است متنوع و متنوع است رژیم غذایی، که برای همه و بنابراین بیماران Marcumar® نیز توصیه می شود. غذاهایی که محتوای ویتامین K کمتری دارند ، به عنوان مثال برای تغذیه با Marcumar® ، یک سری جداول وجود دارد که می توانید محتوای مربوط به ویتامین K را در آنها ببینید.

در زندگی روزمره ، ممکن است لازم باشد دوز روزانه دارو با مصرف بیشتر مارکومار® تغییر یابد. به عنوان مثال ، در فصل مارچوبه ، هنگامی که برخی از بیماران مارچوبه بیشتری می خورند ، برای جبران یک افزایش دوز مارکومار® لازم است. افزایش سطح ویتامین K تبدیل از غذای طبیعی به کم چربی ، که احتمالاً در رژیم غذایی صورت می گیرد ، می تواند باعث کاهش جذب ویتامین K در روده شود. از آنجا که ویتامین K یک ویتامین محلول در چربی است ، برای استفاده در بدن به جذب موازی چربی نیاز دارد.

در اینجا مهم است که سریع /INR مقدار تعیین شده توسط چک های منظم و تنظیم مقدار قرص ها به مقادیر. همچنین مصرف روزانه غذای خام میوه و سبزیجات برای اهداف غذایی مجاز نیست ، زیرا این موارد می توانند تأثیر زیادی بر اثر ماركومار داشته باشند. اگر هنوز می خواهید وزن کم کنید ، باید سعی کنید با افزایش فعالیت بدنی یا پرهیز از غذاهای با کالری بالا مانند شیرینی یا موارد دیگر ، این کار را انجام دهید.

مکمل های غذایی و پودر رژیم غذایی نیز ذکر شده در اینجا مهم است. پودرهای ویتامین و پودرهای رژیمی همچنین می توانند حاوی مقادیر بیشتری ویتامین K باشند. بنابراین همیشه باید به مواد موجود در پودرهای مختلف توجه داشت.

• سیب ها
• آناناس
• رول نان
• جو
• یا حتی قزل آلا.

فعل و انفعالات خطرناک نه تنها از طریق غذا بلکه از طریق دارو نیز ممکن است اتفاق بیفتد ، به طوری که با مصرف داروهای خاص می توان اثر Marcumar® را تشدید و ضعیف کرد.

مسکن ها مانند ایبوپروفن, اسپرین or دیکلوفناک، که به عنوان "داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی / داروهای ضد رطوبت" نیز شناخته می شوند ، می توانند دلیل افزایش اثر مارکومار باشند. به طور مشابه ، خاص است آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین و کلاریترومایسین می توانند با مهار a اثر مارکومار را افزایش دهند کبد آنزیم (سیتوکروم P450 3A4) ، که تجزیه مارکومار را کند می کند و در نتیجه منجر به افزایش خطر خونریزی می شود. داروهای متعدد دیگر نیز می توانند اثر Marcumar® را تقویت کنند.

به عنوان مثال، برخی بی حس کننده های موضعی, آلوپورینول، سمانتیدین ، آمیودارون یا به اصطلاح بازدارنده های تجمع پلاکتی مانند هپارین می تواند اثر را افزایش دهد. بنابراین ، تداخل این داروها با ماده فعال فن پروکومون همیشه باید مورد توجه و دقت قرار گیرد INR هر زمان که دارو تغییر می کند ، باید کنترل انجام شود. این می تواند باعث خونریزی خطرناک ، به ویژه در دستگاه گوارش شود.

برخی از قرص خواب (باربیتورات ها) یا داروهای ضد صرع ، به عنوان مثال ، اثر ضعیفی دارند که در آن مقدار INR می تواند کاهش یابد. داروهای متعدد دیگر مانند دیجیتال ، استروئیدها یا برخی از عوامل کم کننده آب نیز می توانند باعث کاهش اثربخشی شوند. بنابراین همیشه مهم است ، به خصوص در مورد داروهای بدون نسخه ، با پزشک یا داروساز خود مشورت کرده و به آنها اطلاع دهید که باید مارکومارو مصرف کنند.

مصرف الکل در طول درمان با Marcumar® نیز خطراتی را ایجاد می کند. به ویژه ، از مصرف بیش از حد و بیش از همه الکل به طور منظم ، فقط به دلیل پتانسیل اعتیاد آور که الکل با خود به همراه دارد ، نباید خودداری کرد. از این گذشته ، الکل تأثیر بسیار سمی و بسیار سمی بر سلولهای سلولهای الکلی دارد کبد.

La کبد سلول ها الکل ، داروهای متعدد و مارکومار را تجزیه کرده و این مواد خارجی را متابولیزه می کنند. با مصرف مزمن الکل ، مارکومار اکنون سریعتر تجزیه می شود ، به طوری که اثر کاهش می یابد ، توانایی لخته شدن دوباره افزایش می یابد و خطر تشکیل ترومبوز افزایش می یابد. اثر الکل در بیماران Marcumar® می تواند ، همانطور که ذکر شد ، منجر به تشکیل ترومبوس شود ، اما همچنین برعکس ، منجر به خونریزی گسترده به دلیل سقوط یا تصادفات در حالی که تحت تأثیر الکل هستند.

همین امر در مورد مصرف داروهای غیرقانونی نیز صدق می کند. در اینجا نیز مسمومیت می تواند منجر به افزایش خطر آسیب شود. خطرات ممکن است به درستی ارزیابی نشوند ، بنابراین در صورت آسیب دیدگی تهدیدآمیز ممکن است با پزشک خیلی دیر مشورت شود.

سیگار کشیدن همچنین در انعقاد تأثیر دارد. مصرف دخانیات منجر به افزایش انعقاد خون می شود خون. از آنجا که Marcumar® حاوی است قند شیر، مهم است که در صورت ابتلا به پزشک برای اولین بار با آن صحبت کنید عدم تحمل لاکتوزدر صورت مشاهده افزایش تمایل به خونریزی (افزایش خونریزی از لثه یا افزایش خونریزی بعد از بریدگی) فراتر از "سطح طبیعی" ، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید و INR /ارزش سریع از توالی تعیین می شود. از آنجا که Marcumar® حاوی است قند شیر، مهم است که در صورت ابتلا به پزشک برای اولین بار با آن صحبت کنید عدم تحمل لاکتوز. در صورت مشاهده افزایش تمایل به خونریزی (افزایش خونریزی از لثه یا افزایش خونریزی بعد از بریدگی) فراتر از "سطح طبیعی" ، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید و INR /ارزش سریع خارج از محدوده نرمال تعیین می شود.