سندرم Kauda (سندرم cauda نیز نامیده می شود) به کبودی آن اشاره دارد اعصاب در منطقه کالین اسب. این غالباً با فتق شدید دیسک همراه است و در صورت بروز علائم معمولی برای از بین بردن کوفتگی ، به عمل فوری نیاز دارد اعصاب و از عواقب بدتر مانند فلج جلوگیری کنید.
سندرم cauda چیست؟
سندرم کائودا به علائم و شرایط پزشکی مرتبط با له شدن افراد حساس اشاره دارد اعصاب در قسمت تحتانی نخاع، cauna equine نامیده می شود. علائم شامل درد در ستون فقرات کمر که یکی را تابش می کند پا یا حتی هر دو پا به پایین پاها ، و شدید مثانه درد که با افزایش فشار بدن تشدید می شود (به عنوان مثال ، هنگام عطسه یا سرفه). سندرم کائودا به اصطلاح بریچ مشخص می شود بیهوشی، به این معنی که ناحیه مقعد و ناحیه ران داخلی بی حس می شود. ناتوانی جنسی یکی دیگر از علائم سندرم Kauda است. کنترل روده و مثانه تخلیه اغلب از بین می رود و معاینه مقعدی اسفنکتر شل را نشان می دهد. پاها ضعیف می شوند ، ضعف جک مناسب پا در بسیاری موارد و از نظر مکانیکی مشاهده می شود واکنش از پا (به عنوان مثال ، رفلکس همسترینگ) دیگر عملکرد صحیح یا اصلاً ندارد.
علل
سندرم کائودا همیشه در اثر آسیب به اعصاب حساس در قسمت پایین ستون فقرات ناشی از کوفتگی (معمولاً طولانی) ایجاد می شود. کبودی اعصاب منجر به سندرم کائودا می تواند به نوبه خود ناشی از عوامل محرک مختلف باشد. از یک طرف ، می تواند بسیار شدید باشد دیسک حنجره، از سوی دیگر، متاستازها در ناحیه پایین ستون فقرات می تواند مسئول الگوی آسیب باشد. آسیب استخوان ، فشار دادن مهره های جداگانه ، که سپس بر روی آن فشار می آورد فیبر عصبی پیچیده ، یا یک مهره شکستگی همچنین علل احتمالی هستند. اما به طرز غم انگیزی ، خرد شدن معمول رشته های عصبی که باعث سندرم کائودا می شوند نیز در برخی موارد در طی مراحل جراحی رخ می دهد.
علائم ، شکایات و علائم
با پیشرفت ، سندرم کائودا با یک سری علائم و شکایات آشکار می شود که به طور ناگهانی ظاهر می شود و رهبری در مدت زمان کوتاه به اختلالات مزمن بیشتر افراد در ابتدا کمر غیر اختصاصی را تجربه می کنند درد یا اختلالات حسی در کمر. اغلب ، علائم فلج دست و پا اضافه می شود. اگر کوفتگی به موقع درمان نشود ، ممکن است فلج دائمی ایجاد شود. نیشگون گرفتن اعصاب نیز می تواند باعث از بین رفتن اعصاب شود مثانه و کنترل روده. بیماران معمولاً نیز دچار می شوند درد مزمن سندرم که کیفیت زندگی آنها را به طور قابل توجهی محدود می کند. سندرم کائودا معمولاً حاد ظاهر می شود. قبل از آن اغلب یک شدید وجود دارد دیسک حنجره، آسیب استخوان یا متاستازها. از خارج ، سندرم قابل تشخیص نیست. با این حال ، با پیشرفت بیماری ، می تواند رهبری به وضعیت بد بدن ، دامنه حرکتی محدود و سایر علائمی که از خارج قابل مشاهده هستند. اگر سندرم کائودا در حین عمل رخ دهد ، علائم کاملاً ناگهانی ظاهر می شوند و به سرعت شدت می گیرند. اگر خیلی دیر درمان یا درمان نشود ، اعصاب به طور دائمی آسیب می بینند. این می تواند رهبری به بیاختیاری، مشکلات گردش خون و در بدترین حالت پاراپلژی، در میان سایر علائم.
تشخیص و دوره
سندرم کائودا یکی از خطرناک ترین بیماری های پزشکی است که می تواند در انسان رخ دهد و باید سریعاً درمان شود. در حقیقت ، اگر از بین بردن فیبرهای عصبی خردشده در طی شش ساعت اول بعد از شروع علائم معمولی ، جراحی از بین نرود ، علائم (به عنوان مثال ، فلج و اختلالات حسی پاها و از دست دادن کنترل مثانه و روده) انجام شود. ) معمولاً مزمن می شوند و فقط ممکن است در موارد استثنایی نادر تا حدی عقب نشینی کنند. بنابراین ، تشخیص سندرم کائودا نقشی اساسی دارد. به محض بروز علائم سندرم کائودا ، تشخیص باید فوراً انجام شود. معاینات عصبی (به عنوان مثال ، بررسی تاندون آشیل or رفلکس تاندون کشکک، تست حساسیت به لمس در مناطق آسیب دیده و عضله اسفنکتر) همراه با روش های تصویربرداری مانند توموگرافی رایانه ای یا MRI می تواند برای تشخیص استفاده شود. پس از تشخیص ، سندرم کائودا باید بلافاصله درمان شود.
عوارض
در بیشتر موارد ، سندرم کائودا همراه با a اتفاق می افتد دیسک حنجره. این منجر به محدودیت های قابل توجهی در حرکت و زندگی روزمره بیمار می شود. اگر به موقع درمان دنبال نشود ، ممکن است اعصاب به طور غیرقابل برگشت آسیب ببینند ، و در نتیجه محدودیت های قابل توجهی در زندگی بیمار ایجاد می کند. نیشگون گرفتن اعصاب معمولاً منجر به فلج یا اختلالات مختلف حساسیت می شود. مبتلایان از میزان قابل توجهی رنج می برند کمر درد و فلج شدید در پاها. بنابراین وابستگی به صندلی چرخدار و همچنین کمک به افراد دیگر در زندگی روزمره غیر معمول نیست. در عین حال ، فلج همچنین می تواند منجر به ناراحتی روانی قابل توجهی شود افسردگی. غیر معمول نیست که مبتلایان نیز با افکار خودکشی دست و پنجه نرم می کنند. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط سندرم کائودا کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده ، درمان باید طی چند ساعت از اولین شروع سندرم کائودا انجام شود. صرفه جویی در اعصاب در این روند ممکن نیست. اگر درمان به تأخیر بیفتد ، معمولاً آسیب جبران ناپذیری به وجود می آید و بیماران را تا پایان عمر با محدودیت مواجه می کند. با این حال ، امید به زندگی توسط سندرم کائودا کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
درد ناگهانی در کمر به عنوان علامت هشدار دهنده ارگانیسم در نظر گرفته می شود. آنها باید فوراً معاینه و درمان شوند تا در ناراحتی افزایش نیابد و اختلالات مادام العمر ایجاد نشود. ناهنجاری های ستون فقرات کمر نگران کننده تلقی می شود و باید توسط متخصص مشخص شود. اگر درد به ناحیه مقعدی فرد مبتلا گسترش یابد ، بلافاصله مراجعه به پزشک لازم است. در صورت فلج ، محدودیت در تحرک معمول یا از دست دادن سطح عملکرد بدنی معمول ، برای معاینات بیشتر و جستجوی علت شکایات به پزشک نیاز است. فرد مبتلا باید بلافاصله پس از شروع درد این کار را آسان کرده و فقط تا زمان مراجعه به پزشکی ، حرکات کند را انجام دهد. اختلالات در حساسیت ، بی حسی یا حساسیت بیش از حد به لمس کمر باید بررسی و درمان شود. اگر کوفتگی کمر به دلیل تصادف ، زمین خوردن یا حمله فیزیکی رخ داده باشد ، مراجعه به پزشک لازم است. از روش های تصویربرداری برای ارزیابی منطقه آسیب دیده استفاده می شود تا اقدامات لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی انجام شود. اگر مردان علاوه بر این دچار اختلال در قدرت شوند ، این علامت نگران کننده است. باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. اگر هنگام تخلیه روده یا ناراحتی ایجاد شود کلیه، مراجعه به پزشک نیز ضروری است.
درمان و درمان
اگر سندرم کائودا تشخیص داده شده باشد ، مداخله جراحی مغز و اعصاب در اسرع وقت برای از بین بردن رشته های عصبی تحت تأثیر کوفتگی نشان داده می شود. این جراحی باید در شش ساعت اول از شروع یک یا چند علامت سندرم کائودا انجام شود تا از آسیب دائمی اعصاب جلوگیری کند. اگر مداخله خیلی دیر انجام شود و کوفتگی به طور غیرقابل جبرانی به اعصاب آسیب رسانده باشد ، علائم سندرم کائودا قهقرایی نمی کند بلکه به صورت مزمن باقی می ماند. بیماران مبتلا سپس از فلج و بی حسی رنج می برند و معمولاً کنترل مثانه و روده را از دست می دهند. فقط در موارد بسیار کمی می تواند تحریک اعصاب آسیب دیده باعث کنترل مجدد بخشی از مناطق آسیب دیده در بدن شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سندرم کائودا به اختلال تحریک کننده بستگی دارد. اگر با اصلاح مهره ها با برخی از دستکاری های حرفه ای بتوان کبودی اعصاب را از بین برد ، معمولاً در مدت زمان کوتاهی تسکین می یابد. در مورد a شکستگی، کوفتگی یا فشرده سازی استخوان ها، شانس بهبودی نیز وجود دارد. مدتی به استراحت و صرفه جویی نیاز دارد نظارت بر فرآیند بازآفرینی ، تا زمانی که پیشرفت دیده شود. روند بیماری و پیش آگهی در صورت بدتر می شود متاستازها در ارگانیسم تشکیل شده اند. اگر اینها دلیل اصلی شکایتها هستند ، سرطان درمان باید انجام شود. چشم انداز درمان بستگی به مرحله آن دارد سرطان. در موارد شدید و در صورت پیشرفت پیشرفته ، بیمار تهدید به مرگ زودرس می شود. در مورد دیسک فتق به خصوص شدید ، پیش آگهی نیز بدتر است. پیشرفت در سلامت از طریق مداخله جراحی می توان به دست آورد. جراحی با خطرات و عوارض جانبی مختلفی همراه است. علاوه بر این ، عوارض مختلفی می تواند در دوره بعدی بهبودی ایجاد شود که بر پیش آگهی سندرم کائودا تأثیر دارد. احتمال سیر مزمن بیماری وجود دارد. این امر منجر به محدودیت قابل توجهی در کیفیت زندگی و همچنین مدیریت زندگی روزمره می شود و می تواند عواقب روانشناختی را تحریک کند.
پیشگیری
در حال حاضر هیچ پیشگیری موثر از سندرم Kauda شناخته نشده است. با این حال ، مطمئناً مفید است که در ورزش فعالیت کنید ، وزن زیادی روی ترازو نگذارید و عضلات تنه قوی داشته باشید تا احتمال ابتلا به دیسک فتق را به حداقل برسانید. با این وجود ، همچنان در اولین شروع علائم سندرم کائودا به دنبال مراقبت پزشکی سریع هستیم - و بنابراین حداقل از مزمن شدن علائم سندرم کادا جلوگیری می شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، معیارهای مراقبت های بعدی برای سندرم Kauda بسیار محدود است. در اینجا ، قبل از هر چیز و در درجه اول ، فرد مبتلا باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند تا دیگر هیچ عارضه ای یا حتی شکایتی بیشتر رخ ندهد. فقط تشخیص به موقع بیماری می تواند از بدتر شدن بیشتر علائم جلوگیری کند. در حالت ایده آل ، افراد مبتلا باید در اولین علائم سندرم کائودا با پزشک مشورت کرده باشند. خود درمانی با این بیماری اتفاق نمی افتد. این بیماری معمولاً برای جلوگیری از فلج دائمی در فرد مبتلا به مداخله فوری جراحی نیاز دارد. پس از انجام چنین عملیاتی ، باید از انجام فعالیتهای سنگین ، استرس زا یا جسمی به هر قیمتی جلوگیری شود. بسیاری از بیماران در زندگی روزمره خود به کمک و حمایت خانواده خود نیز وابسته هستند ، به موجب آن گفتگوهای فشرده و عاشقانه نیز می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی و همچنین در شرط فرد مبتلا به همین ترتیب، معیارهای از تن درمانی لازم است ، به موجب آن بسیاری از تمرینات از جمله درمان همچنین می تواند در خانه خود تکرار شود. در بیشتر موارد ، سندرم کائودا امید به زندگی فرد مبتلا را محدود نمی کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت بروز سندرم Kauda اقدامات فوری لازم است. فرد مبتلا باید در اولین علائم با پزشک مشورت کرده و علائم را روشن کند. اگر کوفتگی به اندازه کافی زود درمان شود ، ممکن است ستون فقرات نسبتاً سریع بعد از عمل بارگیری شود. با این حال ، استراحت در دو تا سه هفته اول توصیه می شود. از انجام کارهای بدنی ، به ویژه کارهایی که می توانند دیسک های بین مهره ای را خسته کنند ، باید کاملاً اجتناب شود. همراه با مراقبت های پیگیری ، باید علل کوفتگی مشخص شود. غالباً تومور عامل ایجاد کننده است ، که باید تشخیص داده و درمان شود. اگر سندرم کائودا بر اساس وضعیت بد وضعیت مزمن باشد ، درمانی است معیارهای نشان داده شده اند. در بیشتر موارد ، شغلی فشار همچنین باید کاهش یابد. اگر درمان کوفتگی خیلی دیر انجام شود ، دائمی است آسیب عصبی معمولاً قبلاً اتفاق افتاده است. فلج حاصل باید با آن درمان شود تن درمانی. مهمترین اقدام خودیاری کاهش محدودیتهای روزانه با استفاده از ایدز و یک مرکز دسترسی معلول. مشاوره درمانی به فرد آسیب دیده کمک می کند تا شرایط جدید زندگی را بپذیرد. علاوه بر این ، منطقی است که به یک گروه خودیاری مراجعه کنید ، زیرا صحبت با سایر افراد آسیب دیده مقابله با معلولیت را بسیار آسان می کند.
