کومار®

مترادف به معنای گسترده تر

• Phenprocoumon (نام ماده فعال)
• کوارتین
• آنتاگونیست های ویتامین K (مهار کننده ها)
• ضد انعقاد
• پادبند

Marcumar® در گروه بازیگران غیرمستقیم قرار دارد خون بازدارنده های انعقادی (از نظر پزشکی: داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم). در مرزبندی ضد انعقادهایی که مستقیماً مانند آنها عمل می کنند هپارین مداخله مستقیم در خون انعقاد مکانیسم عملکرد Cumarine از مهار تشکیل فاکتورهای لخته شدن خون لازم برای لخته شدن تشکیل شده است (زیر را ببینید). اثر آنها به طور تصادفی در کانادا کشف شد: در دهه 1920 می توان اثبات کرد که وقوع مکرر خونریزی شدید ، اغلب کشنده در گاو و گوسفند به دلیل مصرف شبدر پوسیده است که حاوی مقادیر زیادی از کومانارین دیکومارول است ، که در طی تخمیر تولید می شود. این بیماری ، قبلا از آن ترسیده بود شبدر شیرین بیماری ، بنابراین درمان اولین بیماران مبتلا به دیکومارول فقط چند سال بعد و از سال 1944 برای درمان پیشگیرانه پس از قلب حمله

نام تجاری

مارکومار

نام شیمیایی

PhenprocoumonMarcumar® در تصاویر بالینی زیر استفاده می شود ، از جمله: Coumarine / Marcumar® برای درمان استفاده می شود پا رگ لخته (ترومبوز) و ریوی آمبولی. ریوی آمبولی هنگامی رخ می دهد که یک لخته در پا وریدها حل می شوند ، وارد ریه می شوند شریان از طریق فرومایه ونا کاوا، دهلیز و بطن راست قلب و کشتی را مسدود می کند. این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، پس از عدم تحرک طولانی مدت مانند مسافرت هوایی یا پس از عمل هایی که بیماران بستر در آن خوابیده اند.

علائم معمول ریوی آمبولی، 10٪ از آنها در ساعت اول کشنده هستند ، در موارد شدید از آمبولی ریوی (به اصطلاح آمبولی ریوی "کامل") ، افت ناگهانی در خون فشار همراه با سرگیجه یا بیهوشی نیز می تواند رخ دهد: درست است قلب، که وظیفه تأمین خون به ریه ها را بر عهده دارد ، سعی می کند خون را در برابر ریه ها در برابر افزایش مقاومت در رگ پایین دست ناشی از گرفتگی لخته ، پمپاژ کند ، اما به عنوان پمپی که برای فشارهای پایین طراحی شده است ، اضافه بار می گیرد و ناکافی می شود. اهمیت قرص های کومارین Marcumar® (پزشکی: خوراکی) در درمان آمبولی ریوی در درجه اول در پیشگیری از آمبولی های ریوی بیشتر است. این مکانیسم در مهار تشکیل تشکیل شده است انعقاد خون فاکتورهای II ، VII ، IX و X که برای انعقاد خون لازم هستند.

آنزیم (پروتئین) مورد نیاز برای تولید بطور برگشت ناپذیر (غیرقابل برگشت) توسط Marcumar® غیرفعال می شود. آنزیم کاتالیزورهای بیولوژیکی هستند که واکنش های شیمیایی را در بدن تسریع می کنند. وظیفه آنزیمی که توسط Marcumarhibited مهار می شود ، تسریع در تولید مجدد ویتامین K است که برای سنتز فاکتورهای انعقاد خون فوق الذکر مورد نیاز است و در این مرحله "مصرف" می شود.

اهمیت قرص های کومارین Marcumar® (پزشکی: خوراکی) به عنوان قرص Marcumar® در درمان آمبولی ریوی در درجه اول در پیشگیری از آمبولی های ریوی بیشتر است. این مکانیسم در مهار تشکیل تشکیل شده است انعقاد خون فاکتورهای II ، VII ، IX و X که برای انعقاد خون لازم هستند. آنزیم (پروتئین) مورد نیاز برای تولید بطور برگشت ناپذیر (غیرقابل برگشت) توسط Marcumar® غیرفعال می شود.

آنزیم کاتالیزورهای بیولوژیکی هستند که واکنش های شیمیایی را در بدن تسریع می کنند. وظیفه آنزیمی که توسط Marcumarhibited مهار می شود ، تسریع در تولید مجدد ویتامین K است که برای سنتز فاکتورهای انعقاد خون فوق الذکر مورد نیاز است و در این مرحله "مصرف" می شود.

• ترومبوز
• آمبولی ریوی
• فیبریلاسیون دهلیزی
• دریچه های قلبی مصنوعی
• پیشگیری از حمله قلبی
• تنگی نفس ناگهانی (اصطلاح پزشکی: تنگی نفس) یا تسریع تنفس (تاکی پنه)
• درد خفگی در قفسه سینه (قفسه سینه)
• و تصویر خون مشخص تغییر می کند (در 95٪ از کل آمبولی ها به اصطلاح دیمرها در خون قابل تشخیص هستند ، که قطعاتی از فیبرین پروتئین بدن هستند.

  La دیمرها به عنوان یک واکنش دفاعی طبیعی بدن در برابر لخته شدن بیش از حد خون منجر به تشکیل لخته ایجاد می شوند.

کمبود ویتامین K (K در اینجا به معنای "انعقاد" است ، از نظر پزشکی برای "لخته شدن خون") همان اثر مصرف کومارین ها را دارد. در پاسخ ، مهار لخته شدن خون می تواند در هر زمان با درآمد ویتامین K خاتمه یابد (اگر خونریزی به عنوان عارضه جانبی نامطلوب ایجاد شود ، زیر را ببینید) ، زیرا این امر مجدداً برای سنتز فاکتورهای لخته شدن خون موجود است.

با تجویز Marcumar® در عرض چند ساعت مجدداً انعقاد بهبود می یابد. برای حل شدن لخته های موجود (ترومبوز) ، با این حال ، به اصطلاح فیبرینولیتیک به جای کومارین / Marcumar® نشان داده می شود. اینها هستند آنزیم ها که فیبرین تشکیل شده در طی واکنش انعقاد را می شکند.

اوروکیناز ، آلتپلاز و استرپتوکیناز مشتق شده از باکتری نمونه هایی از این فیبرینولیتیک ها هستند که به عنوان اولین اقدام به شدت در بخش مراقبت های ویژه تجویز می شوند. CumarineMarcumar® همچنین برای جلوگیری از تشکیل لخته در استفاده می شود فیبریلاسیون دهلیزی (VHF) در این رایج ترین مداوم آریتمی قلبی، 80٪ از آنها بدون علامت است ، دهلیزها تا 400 بار در دقیقه منقبض می شوند ، در نتیجه خارج شدن کافی از بطن ها و در نتیجه کاهش سرعت جریان خون (اصطلاح پزشکی: استاز) و افزایش خطر تشکیل لخته (ترومبوز).

دلیل این امر این است که نیروهای برشی خون جاری ، دیواره های رگ را تحریک می کند تا مواد درون زا و ضد انعقادی آزاد شود. اگر تحریک نتواند اتفاق بیفتد ، ترومبوز انسداد وازو تشکیل می شود. داروهای ضد انعقاد تشکیل شده توسط دیواره های عروق سالم ، مانند اکسید نیتریک (NO) ، همچنین می توانند به منظور گشاد شدن کرونر به صورت درمانی تجویز شوند. عروق در صورت آنژین حمله سینه (آنژین پکتیکس از نظر پزشکی به معنای "قفسه سینه تنگی ”و به احساس گرفتگی در قفسه سینه ناشی از کمبود اکسیژن رسانی به قلب اشاره دارد.

علت آن تقریباً همیشه تصلب شرایین است عروق کرونر، به عنوان بیماری عروق کرونر قلب یا به اختصار CHD شناخته می شود ، یعنی رسوب ذرات چرب در دیواره رگ ، که باعث التهاب با مهاجرت سلول های ایمنی و ترشح مواد مخرب عروقی می شود. رسوبات موجود در رگ قطر آن را بسیار کاهش می دهد به طوری که خون کافی برای تأمین عضله قلب از آن عبور نمی کند. برای درمان این بیماری که عمدتا ناشی از خون زیاد است کلسترول سطح ، سیگار استعمال دخانیات و فشار خون بالاعلاوه بر NO ذکر شده ، در بالا نگاه کنید ، به اصطلاح مسدود کننده های بتا نیز موجود است ، که با کاهش تعداد ضربان قلب و قدرت قلب.

علاوه بر این ، بتا بلاکرها طول دوره بیماری را افزایش می دهند ، به عنوان مثال داروهای مکرر تجویز شده متوپرولول و بیسوپرولول (نام تجاری: Belok zok® و bisoprolol) ، که باعث طولانی شدن زمان می شود تمدد اعصاب فاز قلب معروف به دیاستول، که در آن کرونر عروق به دنبال انقباض عضله قلبی متعاقب شل ، منفعل با خون غنی از اکسیژن پر می شوند. به این ترتیب ، بتا بلاکرها نه تنها با کاهش تقاضا بلکه با افزایش اکسیژن رسانی ، اکسیژن رسانی به قلب را بهبود می بخشند). مطالعات انجام شده بر روی بسیاری از بیماران نشان داده است که coumarineMarcumar® در دراز مدت پیش آگهی بیماری عروق کرونر قلب را بهبود می بخشد ، زیرا مهار ضد انعقاد به ندرت منجر به انسداد کامل عروق کرونر و مرگ سلولهای عضلانی قلب (سکته) چنین ضد انعقادی نیز پس از انجام عملیات جایگزین کردن ، ضروری است دریچه های قلب، از آنجا که دریچه های مصنوعی قلب، به عنوان یک ماده خارجی ، سیستم انعقادی را به طور فزاینده ای فعال می کند ، حتی اگر تلاش می شود با استفاده از مواد جدید پوشش داده شده با مواد ضد انعقاد ، این خطر را به حداقل برسانید. یک کاربرد دیگر CoumarinenMarcumar® پیشگیری از عود بیماری (از نظر پزشکی: پیشگیری از عود) پس از حملات قلبی است.