در آمار علت مرگ ، سکته مغزی پس از رتبه سوم در کشورهای صنعتی غربی قرار دارد قلب بیماری و بیماری تومور بدخیم. تقریباً از هر ده نفر ساکن یک کشور غربی ، یک نفر به طور ناگهانی می میرد ضربه، طبق این آمار ، با افزایش سن خطر ابتلا به بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در دهه هفتم زندگی ، ضربه دومین علت اصلی مرگ است. زنان و مردان تقریباً به یک میزان تحت تأثیر قرار می گیرند.
حمله ایسکمیک گذرا و PRIND.
بسته به میزان و مدت اختلالات حاد گردش خون در مغز ، طیف گسترده ای از علائم می تواند ایجاد شود ، با انتقال صاف بین علائم گذرا ، زودگذر و نقص های عصبی پایدار مادام العمر:
- فقط با شکایت های کوتاه مدت در نتیجه a اختلال گردش خون در مغز، یکی از الف صحبت می کند حمله ایسکمی گذرا (TIA) ، که ممکن است منادی یک "عمده" باشد ضربه.
- سطح بعدی بالاتر از نظر شدت و مدت علائم با اصطلاح PRIND (کمبود طولانی مدت عصبی برگشت پذیر ایسکمیک) ارائه می شود ، که در آن کمبودها می توانند ساعتها یا بعضی روزها ادامه داشته باشند ، اما پس از آن کاملاً عقب می روند.
- در موارد صدمات جبران ناپذیر به مغز مهم است ، آسیب عصبی معمولاً تا آخر عمر ادامه دارد.
علائم سکته مغزی
مطابق با ساختار پیچیده و عملکرد مغز، حاد اختلالات گردش خون بسته به منطقه آسیب دیده ، ممکن است انواع مختلفی از علائم را نشان دهد. برای درک علائم خاص نارسایی ، قابل توجه است که رشته های عصبی آوران و پسران که اتصال دهنده هستند مغز به "پیرامون" در قسمت تحتانی مغز ، مغز استخوان. بر این اساس ، نیمکره مغز سمت چپ مسئول سمت راست بدن و بالعکس است. فلج ناگهانی نیمه راست بدن به عنوان یکی از علائم احتمالی ، به عنوان مثال ، در نتیجه نشان دهنده یک اختلال حاد گردش خون در نیمه چپ مغز است. علائم پیچیده تر حتی از اختلالات حاد گردش خون در سطح ساقه مغز ناشی می شود ، از آنجا که فیبرهای هدایت متعدد برای هر دو قسمت از بدن و مراکز کنترل نیز در اینجا قرار دارند و می توانند به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند. علائم معمول در هنگام درگیری ساقه مغز در سکته مغزی عبارتند از:
- درد پس سری
- دید دوگانه
- لرزش کره چشم
- اختلالات حسی دست ها یا انگشتان
- بی ثباتی راه رفتن و اختلالات گفتاری
علائم بستگی به ناحیه انسداد دارد
با توجه به دانش آناتومی مغز و ساختار سازمانی ، پزشک باتجربه می تواند از تصویر علائم یک بیمار مبتلا به سکته مغزی حاد در مورد منطقه خاص مغز آسیب دیده نتیجه گیری کند ، اما نه در مورد علت واقعی تحریک اساساً ، در این مقاله مروری کوتاه تاکنون همه الگوهای علائم قابل تصور و ترکیب علائم در سکته مغزی قابل ارائه نیستند. در اینجا فقط برخی از علائم معمول انسداد یک رگ مهم در مناطق جداگانه مغز وجود دارد:
- انسداد عروقی شریان مغزی میانی ، شریان مغزی میانی (حدود 80 درصد سکته های عروقی): فلج و اختلالات حسی در طرف مقابل بدن که بیشتر در انگشتان دست و صورت بروز می کند. در برخی موارد ، از دست دادن بینایی در طرف مقابل صورت نیز وجود دارد
- انسداد عروقی شریان مغزی خلفی ، شریان مغزی خلفی (حدود 10 درصد سکته های عروقی): از دست دادن بینایی در میدان دید مقابل ، اختلالات هوشیاری ، اختلالات حسی در طرف مقابل بدن
- عروقی انسداد مغز قدامی شریان، شریان مغزی قدامی (تقریباً 5 درصد از سکته های مرتبط با عروق): همی پلژی در طرف مقابل ، بر روی پا بیشتر از بازو
- عروقی انسداد یکی از بی شمار مغز استخوان عروق (20 درصد از کل سکته های عروقی ، تا 50 درصد در آسیب ریز عروقی): اختلالات بینایی ، اختلالات حرکتی ، اختلالات حسی ، که می تواند به روش های مختلف هر دو نیمه بدن را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر این ، پس سری درد، دید دوتایی ، انقباض از کره چشم ، عدم ثبات در راه رفتن ، اختلالات گفتاری و در موارد شدید ، آلودگی هوشیاری.
تشخیص در صورت سکته مغزی
تشخیص سکته مغزی از تصویر معمولی شروع ناگهانی نقص های عصبی جدید است. اگر علائم فقط خفیف باشد ، مانند اختلالات حسی جدید در دست یا دو بار دید ناگهانی ، سایر تصاویر بالینی نیز باید به عنوان دلایل احتمالی ذکر شوند. اثبات نهایی a اختلال گردش خون در مغز می تواند توسط توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از جمجمه. این روش معاینه همچنین می تواند علت و محل آسیب مغز را با جزئیات بیشتری روشن کند. اطلاعات تشخیصی اضافی پس از سکته مغزی توسط سونوگرافی مغز ارائه می شود عروق، تصویربرداری از کل مغز گردش در صورت لزوم با تزریق کنتراست ، یک بررسی دقیق از قلب برای منابع احتمالی از آمبولیو خون آزمایش اختلالات احتمالی انعقادی.
سکته مغزی: پیش آگهی
پس از گذشت یک سکته مغزی با نقص های جدید عصبی ، البته میزان رگرسیون خود به خود آسیب بیشترین علاقه را دارد. اگرچه بهبودهای کامل در موارد منفرد قابل تصور است ، اما در اکثر موارد سکته های بزرگ باید نقصهای مداوم کم و بیش برجسته ای داشته باشیم. از آنجا که عوامل متعدد فردی در روند بعدی بیماری نقش اساسی دارند ، پیش بینی در موارد جداگانه بسیار دشوار است. در اصل ، با این وجود ، نقایص حاد عملکردی که حتی در سکته های مغزی عمده اتفاق می افتد ، می تواند طی چند هفته یا چند ماه تا حدی عقب نشینی کند. از اهمیت تعیین کننده در چنین سکته مغزی ، میزان نواحی دیگر و هنوز سالم مغز است که می توانند وارد عمل شوند و عملکرد بافت مغزی را که از بین رفته است ، به عهده بگیرند.
