امکانات عیب شناسی
به عنوان یک قاعده ، علائم و تاریخچه پزشکی (anamnesis) از حادثه در حال حاضر نشان دهنده یک ضایعه مینیسک خارجی. علاوه بر این ، معاینه بالینی درد واضحی را تحت فشار بیش از فضای مشترک مفصلی خارجی نشان می دهد. در صورت افشای مفصل ، این نیز باید لمس شود.
آزمایشات بالینی مختلفی وجود دارد که اصطلاحاً گفته می شود منیسک آزمایشات ، که در صورت پارگی مینیسک مثبت هستند و بنابراین باید آزمایش شوند. در مورد یک مینیسک خارجی ضایعه ، درد در هنگام چرخش داخلی در این موقعیت اتفاق می افتد. علاوه بر این ، یک بار از خارج در مینیسک خارجی علل درد اگر در اینجا ضایعه ای وجود داشته باشد.
از آنجا که درگیری استخوانی را نمی توان کنار گذاشت ، اشعه ایکس مبتلا مفصل زانو معمولاً در دو صفحه انجام می شود. با این حال ، با ارزش ترین روش تشخیصی تصویربرداری با تشدید مغناطیسی است (MRI در مورد a مینیسک پاره) این می تواند یک را حذف یا تأیید کند مینیسک خارجی ضایعه با اطمینان 95٪.
MRI یک روش معاینه بدون اشعه است که با آن بافت های نرم ، به خصوص منیسک و یک مینیسک پاره، می تواند به تصویر کشیده شود. - علامت Steinmann -I- چرخش غیرفعال بیمار توسط معاینه کننده را توصیف می کند. این باعث شدید می شود درد در هنگام چرخش داخلی.
- علامت Steinmann -II مثبت است اگر درد فشاری که در فضای مفصلی اتفاق می افتد هنگام حرکت به عقب حرکت کند مفصل زانو انعطاف پذیر است - تست دیگر آزمون Apley-Grinding-Test است. در این آزمایش بیمار روی خود دراز می کشد معده و مفصل زانو با 90 درجه خم می شود.
درمان ضایعه مینیسک خارجی
به عنوان یک قاعده ، آرتروسکوپی (انعکاس زانو) بعد از an انجام می شود ضایعه مینیسک خارجی، در آرتروسکوپی امکان بررسی دقیق آسیب و درمان مستقیم را ارائه می دهد. با این حال ، این اغلب دشوار است و همیشه نتایج رضایت بخشی ندارد.
از یک طرف ، بخشی از منیسک می تواند در طول حذف شود آرتروسکوپی (مینیسکتومی). با این حال ، این به میزان آسیب دیدگی بستگی دارد ، زیرا فقط قطعات کوچک را می توان از بین برد. به خصوص در بیماران جوان سعی در بخیه زدن مینیسک (بخیه مینیسک) وجود دارد.
به دلیل خوب بودن خون تأمین در سوم محیطی (بیرونی) ، این اغلب در این زمینه موفقیت آمیز است. پس از درمان ، یک مرحله طولانی از بی حرکتی و استرس مجدد بسیار دقیق اغلب لازم است. به طور کلی ، فعالیت های ورزشی اغلب باید کاهش یابد.
پیش بینی
کیفیت عمل و میزان برداشت جزئی منیسک معمولاً پیش آگهی قسمت خارجی را تعیین می کند ضایعه مینیسک. اگر بخیه مینیسک به اندازه کافی نگه داشته شود و مینیسک بخیه پاره نشود ، پیش آگهی نسبتاً خوبی است. از طرف دیگر ، اگر قسمت بزرگی از مینیسک برداشته شده باشد ، آرتروز مفصل زانو خیلی سریع ایجاد می شود.
خلاصه
اگرچه مینیسک خارجی کمتر از آسیب دیدگی آسیب دیده است مینیسک داخلی، درمان و پیش آگهی تفاوت اساسی ندارند. مینیسک خارجی می تواند عمدتا توسط یک چرخش داخلی قوی با بار محوری آسیب ببیند. با یک چرخش خارجی منیسک خارجی راحت می شود
بسته به فرم و جهت پارگی مینیسک ، اشکال مختلفی از هم متمایز می شوند. اساساً ، کل پارگی مینیسک تعیین کننده درمان و پیش آگهی قسمت خارجی است ضایعه مینیسک. پارگی صاف در ناحیه مینیسک محیطی را می توان نسبتاً بخیه زد ، مانند خون در اینجا عرضه بسیار خوب است.
با این وجود ، اگر تقریباً قسمتی از مینیسک کاملاً پاره شده باشد ، غالباً فقط برداشت جزئی از قسمت آسیب دیده باقی می ماند. خطر ایجاد مفصل زانو آرتروز پس از آن بسیار بالا است
