اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- سونوگرافی شکمی (سونوگرافی اندام های شکمی) - برای تشخیص اساسی در بزرگسالان ، زنان باردار و کودکان ؛ همچنین برای تشخیص دیفرانسیل متداول [حساسیت سونوگرافی (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده شده است ، یعنی یافته مثبتی اتفاق می افتد) ، خصوصاً در ترکیب با اتساع گاو (اتساع گاو) تا 96٪ برای کلیه سنگ یا سنگ حالب (سنگ حالب)> 5 میلی متر ؛ با توجه به سنگهای ادراری. سنگ های ادراری: حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یافته مثبتی اتفاق می افتد) 60-90٪ ، ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند) همچنین با روش سالم سالم تشخیص داده می شود) 84-100٪ در مورد سنگ های حالب ، از نظر سونوگرافی معمولاً فقط احتقان ادرار قابل تشخیص است] توجه: قطر سنگ ها توسط سونوگرافی شکم به طور متوسط 3.3 میلی متر بیش از حد بزرگ تخمین زده شد!
- توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) به عنوان توموگرافی رایانه ای بومی ("CT بدون کنتراست" ، NCCT) - برای سنگهای مشکوک به حالب یا محلی سازی دقیق سنگ در صورت یافته های نامشخص [حساسیت ثابت و مستقل از اندازه سنگ : حساب <3 میلی متر: تقریبا 96٪ حساب> 3 میلی متر: 96-100٪ با توجه. سنگ های ادراری: حساسیت 99٪ ، ویژگی 99٪ طلا استاندارد برای تصویربرداری از سنگهای شناخته شده ادرار یا مشکوک به التهاب سنگ ادرار]دوز پایین CT می تواند در موارد نامشخص در کودکان انجام شود. NCT به طور فزاینده ای جایگزین می شود iv pyelogram زیرا اطلاعات بیشتری را برای تشخیص های افتراقی با قرار گرفتن در معرض تشعشع قابل مقایسه. قبل از سنگ مداخله تصویربرداری با کنتراست مورد نیاز است درمان.
- رادیوگرافی شکم / لگن - برای تشخیص اساسی برای تشخیص سنگ ، تعیین radiopacity و پیگیری در حسابهای radiopaque [حساسیت 44-77٪ ، ویژگی 80-87٪] در سه ماهه اول (سه ماهه سوم بارداری) ، از پرتونگاری باید خودداری شود.
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- تکنیک انرژی دوگانه (DECT) ؛ تکنیکی که با کسب همزمان دو مجموعه داده CT انجام می شود. معاینه با متفاوت است اشعه ایکس انرژی ، تمایز دقیق بافتی را نسبت به قبل امکان پذیر می کند - برای تمایز اسید اوریک و سنگهای اسید غیروریوریک در داخل بدن [حساسیت: 95.5٪؛ ویژگی: 98.5]].
- سونوگرافی داپلر رنگی (سونوگرافی داپلر با کد رنگی ؛ تکنیک تصویربرداری پزشکی که می تواند جریان مایع را به صورت پویا تجسم کند (به ویژه جریان خون)) - مصنوعات چشمک زن (نوارهای رنگی شبیه به شیرینی در ناحیه سایه صوتی در ساختارهای بسیار بازتابنده) تشخیص را تسهیل می کند حتی از سنگهای کوچک:
- 24:: قطر <5 میلی متر:
- 71٪: 5-10 میلی متر
- 5٪:> 10 میلی متر
قطر متوسط سنگ 7.3/2.38 ± 97.2/99.0 میلی متر بود. حساسیت 98 and و ویژگی 97 was بود. مقادیر متوسط برای CT بومی به ترتیب 97.6 و 85.7 درصد بود. ارزش اخباری مثبت 99.6/XNUMX درصد و ارزش اخباری منفی XNUMX/XNUMX درصد بود. ارزش اخباری مثبت برای CT بومی XNUMX/XNUMX درصد بود. نتیجه گیری: رنگ سونوگرافی داپلر برای تشخیص سنگ حالب تقریباً معادل CT طبیعی است.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - هیچ نقشی در تشخیص معمول سنگهای ادراری ندارد. به طور عمده در کودکان استفاده می شود. همچنین در موارد ماده کنتراست عدم تحمل
- Iv pyelogram (مترادف: IVP ؛ اوروگرام IV ؛ اوروگرام ؛ ارووگرافی iv ؛ اوروگرافی دفع کننده ؛ pyelogram دفع کننده ؛ urogram دفع داخل وریدی ؛ نمایش رادیوگرافی اندامهای ادراری ، مورفولوژی سیستم توخالی یا سیستم تخلیه ادرار) - عملکرد فقط در قولنج آزاد از آنجا که دیورز ناشی از ماده حاجب (افزایش دفع ادرار) در قولنج حاد ، ممکن است سیستم پارگی لگن کلیه پاره شود! توجه: یک تصویر خالی از قبل نشان داده شده است کلسیم- حاوی سنگ ، زیرا این سنگ ها سایه انداز هستند. حساسیت اوروگرافی دفع بین 51-87٪ ، ویژگی بین 92-100 is است. پیلوگرام را می توان در کودکان برای برنامه ریزی درمان انجام داد. در سه ماهه اول (سه ماهه سوم) نباید اشعه ایکس معاینه.
- ureteropyelography آنتگرید یا رتروگراد (اشعه ایکس معاینه با استفاده از یک ماده حاجب برای تجسم لگن کلیه و حالب) - اگر نشانه ای برای انحراف ادرار ایجاد شده باشد.
