سرخجه جنینو فتوپاتی یک بیماری سرخچه است جنین. عفونت به جنین از طریق جفت و باعث ناهنجاری های شدید می شود. پیشگیری واکسن علیه سرخچه قبل از آن اکیداً توصیه می شود بارداری.
جنین فتوپاتی سرخچه چیست؟
سرخجه virus یک ویروس بیماری زای انسانی از جنس ویروسی Rubivirus است که متعلق به توگ ویروس ها است. این یک عامل بیماری زا از این جنس است. این ویروس بیشتر به عنوان عامل بیماری سرخچه شناخته می شود. علاوه بر سرخجه ، عفونت با ویروس می تواند باعث جنینی سرخچه در جنین اگر مادر در طی این مدت آلوده شود بارداری. در نتیجه ، جنینی سرخچه یکی از عوامل انتقال دهنده بیماری سرخچه به جنین است که می تواند از طریق جفت. عفونت جنین مربوط به عارضه جدی سرخچه مادر است و از آن به عنوان یک بیماری شدید نیز یاد می شود بارداری عوارض. در همین حال ، شیوع جنینی سرخچه به طور قابل توجهی کاهش یافته است و اکنون فقط یک مورد در هر 10,000 هزار تولد است. بروز کم به دلیل گسترده بودن است واکسیناسیون MMR و سازگار تشخیص قبل از تولد. در سه ماهه اول بارداری خطر ابتلا به جنین فتوپاتی سرخچه بیشتر از مراحل بعدی است. اگر مادر باردار در طی سه ماه اول بارداری آلوده شود ، انتقال دیاپلاسنت تقریباً در یک سوم موارد اتفاق می افتد. نتیجه جنین فتوپاتی سرخچه ، ناهنجاری های کم و بیش جنین است که ممکن است از قسمت مرکزی گسترش یابد. سیستم عصبی به قلب.
علل
وقتی مادر باردار در دوران بارداری به ویروس سرخچه آلوده شود ، ممکن است ویروس به طور کلی در بدن پخش شود. این گسترش کلی تا جفت. انتقال ویروس به جنین در نهایت می تواند از طریق جفت اتفاق بیفتد. عفونت باعث ایجاد اختلال در تقسیمات سلولی جنین می شود. فرایندهای تمایز سلولی مختل می شود و بافتهای فردی آنطور که در نظر گرفته شده تکامل نمی یابد. بسته به مرحله رشد جنینی ، این رابطه می تواند ایجاد کند سقط جنین، به خصوص اگر رشد نادرست اساساً مانع زنده ماندن فرد شود. اگر نه سقط جنین رخ می دهد ، جنینی به اصطلاح در شکل سندرم سرخچه در نتیجه عفونت ایجاد می شود. زن باردار ممکن است در طی عفونت با یک دوره معمولاً خفیف کاملاً بدون علامت باشد. با این حال ، این عدم علامت گذاری مادر باردار اجازه نمی دهد در مورد آن نتیجه گیری شود شرط از کودک عفونت های بعد از ماه سوم بارداری ده درصد نسبتاً نادر است. در ماه اول بارداری اما حدود 60 درصد خطر وجود دارد.
علائم ، شکایات و علائم
جنینی سرخچه انواع ناهنجاری ها را ایجاد می کند ، به ویژه در سیستم های اندام مرکزی سیستم عصبی، گوش ، و قلب. علاوه بر [ذهنی عقب افتادگی| عقب ماندگی ذهنی]] ، جنین فتوپاتی سرخچه به ویژه اغلب در هپاتوسپلنومگالی و هپاتیت. علاوه بر این، پتشیا، میکروسفالی مشخص شده ، یا آنسفالیت حضور دارند علاوه بر این ، یک علامت به خصوص شایع مادرزادی است قلب نقص به شکل مجرای بوتالی دهانه ، تنگی ریه ، یا تترالوژی فالوت. میوکاردیت همچنین یک احتمال است. علاوه بر این ، چشم ممکن است تحت تأثیر اختلال عملکرد مادرزادی قرار گیرد. این مورد ، به عنوان مثال ، در مورد است گلوکوم، که منجر به کوری در مسیر خود علاوه بر این، آب مروارید اغلب در ناحیه چشم وجود دارد. همین امر در مورد ناهنجاری های شبکیه نیز صدق می کند. گوش ها نیز اغلب تحت تأثیر اختلالات عملکردی ، به ویژه حس عصبی قرار می گیرند از دست دادن شنوایی یا ناشنوایی رشد عقب افتادگی رایج است. به طور کلاسیک ، همه علائم فوق وجود ندارد ، اما بیماران از یک تریاد مادرزادی رنج می برند نقص قلب, آب مروارید، و ناشنوایی گوش داخلی شدت ناهنجاری ها از موردی به مورد دیگر متفاوت است. در موارد به خصوص شدید ، دیگر زنده ماندن وجود ندارد و کودک در رحم می میرد.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص قبل از تولد یکی از دلایلی است که باعث بروز جنین فتوپاتی سرخچه می شود. اگر مادر شواهد anamnestic ارائه دهد ، متخصص زنان دستور تشخیص ویروس را در مادر می دهد خون، ادرار ، یا بزاق.تشخیص بیشتر فقط درصورتی لازم است که شواهدی مبنی بر واکسینه شدن مادر بر علیه سرخچه وجود نداشته باشد. تشخیص IgM در نوزاد تازه متولد شده تقریباً از ماه پنجم بارداری امکان پذیر است. تشخیص PCR را می توان با تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک. بنابراین جنین فتوپاتی سرخچه معمولاً قبل از تولد کودک تشخیص داده می شود. پیش آگهی در درجه اول به مرحله بارداری در هنگام عفونت بستگی دارد.
عوارض
در بدترین حالت ، جنین فتوپاتی سرخچه می تواند رهبری تا مرگ کودک. به همین دلیل ، این بیماری باید زود تشخیص داده شود و درمان شود. کودکان مبتلا معمولاً از a رنج می برند نقص قلب، برای جلوگیری از مرگ ناگهانی قلبی و سایر بیماری های قلبی ، آنها را به معاینات منظم در طول زندگی خود وابسته می کند. هپاتیت همچنین می تواند در بیماران رخ دهد و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی داشته باشد. گاهی اوقات مشکلات شنوایی یا کوری می تواند با رشد کودک رخ دهد. بیماران اغلب از تاخیر قابل توجه رشد رنج می برند و بنابراین به کمک افراد دیگر در زندگی خود وابسته هستند. علاوه بر این ، ذهنی عقب افتادگی همچنین ممکن است رخ دهد. در موارد شدید ، کودکان بلافاصله پس از تولد می میرند ، زیرا توانایی زنده ماندن ندارند. به عنوان یک قاعده ، جنین فتوپاتی سرخچه با کمک دارو قبل از بارداری به خوبی قابل پیشگیری است. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. با کمک معاینات منظم ، بیماری می تواند به موقع تشخیص داده شود و حتی در دوران بارداری نیز به طور مستقیم درمان شود. در نتیجه ، از علائم کاملاً اجتناب می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
جنین فتوپاتی سرخچه همیشه باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. در بدترین حالت ، این می تواند منجر به مرگ کودک یا ناهنجاری های شدید شود رهبری به عوارض بعدی هرچه زودتر جنین فتوپاتی سرخچه تشخیص داده شود ، احتمال بهبود کامل این بیماری بیشتر است. در صورت عقد فرد مبتلا باید با پزشک مشورت شود هپاتیت در دوران بارداری. شکایات قلبی نیز می تواند نشان دهنده این بیماری باشد و باید توسط پزشک معاینه شود. در کودک ، جنین فتوپاتی سرخچه با تاخیر در رشد و مشکلات بینایی یا شنوایی آشکار می شود. در بعضی موارد ، این ممکن است شامل ناشنوایی کامل یا کوری. در صورت بروز این علائم ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. جنین فتوپاتی سرخچه را می توان توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک عمومی تشخیص داد. با این حال ، درمان بیشتر نیاز به مراجعه به یک متخصص دارد. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا جنین فتوپاتی سرخچه منجر به کاهش امید به زندگی می شود.
درمان و درمان
پس از انتقال diaplancentary عفونت سرخچه به جنین در حال حاضر رخ داده است ، علت درمان دیگر امکان پذیر نیست پیشگیری لحظه حساس در جنینی سرخچه است. محافظت از واکسیناسیون مادر باید تضمین شود. قبل از هرگونه برنامه ریزی بارداری باید تیتر سرخچه دریافت شود. در صورت عدم محافظت کافی از واکسیناسیون ، باید واکسیناسیون پیگیری شود. در حالت ایده آل ، زنانی که از قبل باردار هستند نباید واکسینه شوند. واکسن زنده می تواند باعث عفونت کودک متولد نشده شود. با این وجود ، در موارد اضطراری ، زنان باردار به هر حال واکسینه می شوند. عفونت توسط ویروس واکسن در مقایسه با جنین شناسی سرخچه ، شر evil کمتری است. به طور معمول ، ویروس واکسن خود این کار را نمی کند رهبری به جنین درمانی زنان باردار نباید با افراد آلوده به سرخچه تماس بگیرند. اگر نمی توان از تماس جلوگیری کرد ، ایمن سازی غیرفعال ایجاد می شود. اگر آنتی بادی IgG در مادر تشخیص داده شود ، احتمالاً به دلیل واکسیناسیون قبلی یا بیماری ، ایمنی وجود دارد. فرد مبتلا باید حداقل تا پایان ماه چهارم بارداری به طور منظم از نظر عفونت تازه مورد بررسی قرار گیرد. اگر عفونت مادر در ماه چهارم بارداری رخ دهد و والدین آینده نمی توانند ناهنجاری های پیش بینی شده کودک را بپذیرند ، سقط جنین ممکن است در نظر گرفته شود.
پیشگیری
موثرترین پیشگیری از جنین فتوپاتی سرخچه مادر است واکسیناسیون علیه سرخچه. سرخک-اوریون-واکسیناسیون سرخچه برای اولین بار در سال اول زندگی و دوباره در سال پنجم تجویز می شود. تیتر آنتی بادی های روبلا به طور ایده آل قبل از هرگونه بارداری برنامه ریزی شده تعیین می شود تا در صورت لزوم واکسیناسیون های پیگیری انجام شود.
مراقبت های بعدی
از آنجا که جنین فتوپاتی سرخچه یک سندرم ناهنجاری مادرزادی است ، بنابراین هیچ توصیه مستقیم برای پیگیری وجود ندارد. این مشکلات فقط به صورت علامتی قابل درمان هستند اما از نظر علتی قابل درمان نیستند. در رابطه با تمایل به بچه دار شدن ، مفصل مشاوره ژنتیک توصیه می شود مراقبت همه جانبه و محبت آمیز برای خود افراد آسیب دیده مهم است. والدین باید آماده مراقبت طولانی مدت باشند و سایر اعضای خانواده نیز می توانند در این امر دخیل باشند. با مراقبت های ویژه ، می توان روند سندرم را تا حدودی تخفیف داد ، و علاوه بر این ، عوارض کمتری در نتیجه ایجاد می شود. این تأثیر مثبت با معاینات منظم پزشکی بیشتر افزایش می یابد. پزشک مسئول می تواند آسیب های احتمالی و بیشتر ارگانیسم را در مراحل اولیه تشخیص داده و به موقع عمل کند. با توجه به فشارهای روحی و روانی بیماران مبتلا و خانواده های آنها ، توصیه می شود در صورت لزوم از متخصصان روان درمانی کمک بگیرید. گفتگو با خانواده و دوستان نزدیک نیز می تواند مشکلات را برطرف کند. در گروه های خودیاری یا از طریق پزشک معالج ، خانواده ها با سایر افراد آسیب دیده تماس می گیرند. مبادله ای که در اینجا انجام می شود همه افراد درگیر را قادر می سازد صحبت در مورد مشکل راه حل که زندگی روزمره را آسان تر می کند. به این ترتیب ، مقدماتی افسردگی یا می توان با مشکلات جدی روانی مقابله کرد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
زنان باردار باید از خطرات احتمالی ، خطرات و عوامل موثر بر بارداری مطلع شوند. رفتار خود شخص بهینه سازی است و باید با در نظر گرفتن کودک متولد شده طراحی شود. به همین دلیل باید از ایجاد محیط و تماس با افرادی که سرخچه دارند کاملاً خودداری شود. این بیماری بسیار مسری در نظر گرفته می شود و می تواند منجر به عوارض شدید در دوران بارداری شود. بنابراین ، مادر باردار باید به موقع دریابد که چه بیماری هایی در محیط نزدیک او وجود دارد. تحت هر شرایطی نباید از مکانهایی که افراد مبتلا به سرخچه تشخیص داده شده اند ، خودداری کرد. علاوه بر این ، حتی در اولین علائم یا بی نظمی ها ، مشاوره با پزشک الزامی است. خودیاری معیارهای برای تأمین یا بهبودی کافی نیستند. فقط احتیاط معیارهای در برابر بیماری ویروسی می توان استفاده کرد حتی قبل از برنامه ریزی برای داشتن فرزند توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. در صورت تمایل موجود به داشتن فرزند ، این پزشک می تواند وضعیت مادر را ارزیابی کند سلامت در مراحل اولیه و در صورت لزوم ، واکسیناسیون احتمالی را انجام دهید. علاوه بر این ، در هنگام مشاوره ، توضیح به موقع موقعیت های خاص با خطرات خاص صورت می گیرد. از آنجا که یک زن باردار در حال حاضر نمی تواند واکسینه شود ، مقدمات اولیه را انجام دهید معیارهای به ویژه مهم و توصیه می شود.
