توکسوپلاسموز (مترادف: عفونت توکسوپلاسما ؛ عفونت توکسوپلاسما گوندی ؛ توکسوپلاسما ؛ توکسوپلاسموز ؛ ICD-10 B58.-: توکسوپلاسموز) یک بیماری عفونی است که توسط توکسوپلاسما گوندی ، تک یاخته (ارگانیسم تک سلولی) ایجاد می شود. به دلیل چرخه توسعه دو میزبان ، بین میزبان های میانی و میزبان نهایی تمایز قائل می شود. میزبان واسطه ای موش ، خوک ، گوسفند ، گاو ، طیور و انسان است. میزبان نهایی Felidae مانند گربه است. آنها مدفوع حاوی اوئوسیت را دفع می کنند که به مدت طولانی در محیط عفونی است. وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد. انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) می تواند از طریق گوشت نپخته ، به خصوص گوشت بره و گوشت خوک (تاکی و برادیوزیت ها ؛ حدود 20٪ از گوشت خوک آلوده باشد) یا از طریق دست زدن به گربه های آلوده. منبع دیگر عفونت T. gondii در انسان ، میوه ها و سبزیجات آلوده به تخمک ها به میزان ناکافی است. بعلاوه ، عفونت از طریق خاک ، به عنوان مثال در هنگام باغبانی ، از طریق سطح آلوده رخ می دهد. آب، یا به صورت diaplacentally ، یعنی از مادر تا فرزند متولد نشده. علاوه بر این ، در طی ابتلا به این بیماری ، خطر کمی آلوده می شود خون تزریق و پیوند اعضا. دوره انکوباسیون (مدت زمان عفونت تا شروع بیماری) معمولاً 14-21 روز است. بسته به علائم بالینی ، سه شکل مختلف توکسوپلاسموز قابل تشخیص است:
- عفونت پس از زایمان در افراد دارای توانایی ایمنی - عفونت پس از تولد در افرادی که دارای دفاع ایمنی صالح هستند.
- عفونت پس از زایمان در افراد با نقص ایمنی (واکنش پذیر) توکسوپلاسموز) - در افراد مبتلا به عفونت بدون علامت توکسوپلاسما می تواند به دلیل ضعف قارچ رخ دهد سیستم ایمنی بدن (مخصوصاً در ایدز) ، فعال سازی مجدد عفونت توکسوپلاسما ، معمولاً شدید.
- عفونت قبل از تولد (مادرزادی) - عفونت کودک متولد نشده توسط مادر در طی آن بارداری؛ در این حالت ، خطر انتقال به کودک با طول بارداری افزایش می یابد ، اما شدت عفونت کاهش می یابد.
در آلمان ، آلودگی با پاتوژن در افراد مسن تا 70٪ است ، یعنی بیش از 70٪ از افراد بالای 50 سال آنتی بادی به توکسوپلاسما گوندی. زنان باردار تا 75٪ موارد ایمنی نشان نمی دهند. هنگامی که آلوده شدید ، تا ابد آلوده خواهید ماند ، بنابراین فعال سازی مجدد نیز امکان پذیر است. توکسوپلاسموز خطرناک در است بارداری اگر این اولین عفونت مادر باشد ، زیرا پس از آن وجود ندارد آنتی بادی برای محافظت از جنین در رحم (کودک متولد نشده در رحم). اگر در طی آن عفونت با پاتوژن رخ دهد بارداریاز جنین ممکن است علائم / بیماری های زیر را تجربه کند.
در سه ماهه اول بارداری (سه ماهه سوم بارداری).
- سقط جنین (سقط جنین)
در سه ماهه دوم و سوم
- سقط جنین (سقط جنین)
- کوریوراتینیت - التهاب کوروئید (کوروئید) با درگیری شبکیه (شبکیه).
- هیدروسفالی (هیدروسفالی) - گسترش پاتولوژیک فضاهای مایع پر از مایع (مغز بطن) مغز
- کلسیفیکاسیون داخل جمجمه - کلسیفیکاسیون در مغز.
- بیماری صرع
- آتروفی مغزی - کاهش در توده از مغز.
- میکروسفالی - کوچک بودن غیرطبیعی سر به دلیل اختلال رشد مغز.
- استرابیسموس (استرابیسموس)
- عقب ماندگی ذهنی
- آتروفی نوری - کاهش بینایی به دلیل تحلیل رفتن عصب باصره.
- ایریت - التهاب عنبیه در چشم
- آب مروارید - کدر شدن عدسی چشم.
- تولد زودرس
- ذات الریه (ذات الریه)
- میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
- نفریت (التهاب کلیه)
- هپاتیت (التهاب کبد)
- گاستروانتریت (التهاب دستگاه گوارش)
اگر مادر اندکی قبل از پایان بارداری آلوده شود ، کودک معمولاً بدون علامت متولد می شود (85٪ موارد) ، اما بعداً علائمی (کوریوراتینیت ، ایریتیس ، ناشنوایی ، آنسفالیت، میکروسفالی ، بیماری صرع، موتور حرکتی عقب افتادگی) عفونت توکسوپلاسما بدون کافی درمان. به همین دلیل ، ایمنی موجود باید در زنان باردار با آزمایش وضعیت آنتی بادی مشخص شود.
تشخیص آزمایشگاهی
آزمایش توکسوپلاسموز در موارد زیر لازم است:
- قبل از بارداری برنامه ریزی شده ، زنان زیر باید آزمایش شوند:
- با ناباروری و تمایل به بچه دار شدن
- با سابقه بارداری یا تولد استرس
- بدون وضعیت ایمنی شناخته شده
- در دوران بارداری ، زنان زیر باید غربال شوند:
پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- تشخیص مستقیم میکروسکوپی پاتوژن در خون.
- تشخیص آنتی بادی توکسوپلاسما گوندی (تشخیص IgM / IgG در ایمونوفلورسانس).
زنان باردار باید از نظر سرولوژی آزمایش مجدد شوند (از خون) 14 روز پس از آزمایش IgM مثبت. در زنان باردار فاقد مصونیت ، آزمایشات مكرر باید ترجیحاً در فواصل هشت هفته ای انجام شود ، اما حداقل بیش از دوازده هفته تا پایان بارداری انجام نشود. پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی، و غیره - برای انجام آزمایش تشخیص افتراقی
- تشخیص DNA توکسوپلاسما گوندی (تشخیص ژنتیکی عفونت توکسوپلاسما گوندی).
تفسیر
| IgG توکسوپلاسما گوندی | توکسوپلاسما گوندی-IgM | نتایج ، معمولاً وضعیت عفونت زیر را نشان می دهد. |
| کم | کم | مربوط نیست ، عفونت غیرفعال است |
| زیاد | کم | عفونت در حال پوسیدگی |
| زیاد | زیاد | عفونت اخیر |
| کم | زیاد | عفونت حاد |
