مالاریا: آزمایش آزمایشگاهی

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • بررسی میکروسکوپی قطره ضخیم و نازک خون اسمیر (تشخیص مستقیم پلاسمودیا) [طلا استاندارد] مواد نمونه باید در تب اوج. ایجاد "قطره ضخیم" (مویرگی خون) "قطره ضخیم" مخصوصاً برای پارازیتمی پراکنده (وجود انگل در خون) مناسب است ، زیرا منجر به تجمع عوامل بیماری زا می شود.
  • شمارش خون کوچک [ترومبوسیتوپنی / کمبود پلاکت (پلاکت خون) در خون]
  • شمارش دیفرانسیل خون
  • پارامتر التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C)
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • خشک دهن گلوکز (قند خون ناشتا).
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT).
  • پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینینمطابق متناسب
  • علائم همولیز - مقادیری مانند LDH (لاکتات دهیدروژناز) ، HBDH ↑ (هیدروکسی بوتیرات دهیدروژناز) ، رتیکولوسیت ها ، هاپتوگلوبین ↓ و غیر مستقیم بیلی روبین ↑ ، نشان دهنده همولیز (انحلال گلبول های قرمز خون).

در صورت سو clinical ظن بالینی اما یافته های منفی میکروسکوپی ، این معاینه باید تکرار شود:

  • تشخیص آنتی ژن توسط سریع مالاریا آزمایشات - نمی تواند جایگزین معاینه میکروسکوپی شود ، زیرا حساسیت کمتری دارد! فقط در صورت عدم وجود تشخیص پاتوژن میکروسکوپی باید استفاده شود.
  • مالاریا PCR - فقط در موارد خاص قابل استفاده است (به عنوان مثال تشخیص انگل در نمونه های اندام در زمینه تحقیقات پزشکی قانونی). برای تشخیص حاد نامناسب است زیرا مدت زمان نسبتاً طولانی (چندین ساعت) طول می کشد و بسیار هزینه بر است. PCR در زمان واقعی معمولاً در دسترس نیست.
  • آزمایشات سرولوژیک در موارد حاد بی فایده است

تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم "Plasmodium sp." تحت قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل گزارش است.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی، و غیره - اگر مالاریا تشخیص منفی است.

  • کشت خون ، مدفوع و ادرار - به ویژه برای حذف شکم تیفوئید.
  • برای تشخیص بیشتر ، به زیر تب / تشخیص آزمایشگاهی مراجعه کنید - در بخش "تب پس از اقامت در مناطق استوایی یا نیمه گرمسیر" به آنجا مراجعه کنید