در پزشکی مدرن ، بیهوشی توصیف می کند ، از یک طرف ، حالت عدم حساسیت که برای انجام جراحی دنبال می شود ، و از سوی دیگر ، روش خود برای ایجاد این حالت است. برای این منظور ، ویژه درد- و بازدارنده هوشیاری است داروهای، به اصطلاح بیهوشی ، تجویز می شود. تحت کلی یا بیهوشی موضعی، می توان روی بیمار روشهایی را انجام داد که قبلاً تصور نمی شد.
عملکرد بیهوشی در پزشکی مراقبت های ویژه.
رایج ترین شکل از بیهوشی is بیهوشی عمومی، مخدر نیز نامیده می شود. این کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و برای تکمیل بدون درد روش های جراحی استفاده می شود. وضعیت بیهوشی با تزریق داخل وریدی یا استنشاق حاصل می شود حکومت of داروهای (بیهوشی) و با از دست دادن هوشیاری ، مهار برخی مناطق خاص از بیضه مشخص می شود سیستم عصبی، ماهیچه تمدد اعصابو حذف از احساس درد. به طور معمول ، بیماران دارند حافظه پس از بیدار شدن از بیهوشی می گذرد. به این عنوان گفته می شود فراموشی. بی حسی موضعی (بی حسی منطقه ای) روشی برای بی حسی موضعی است. هدف صرفاً از بین بردن است درد با اقدام به سیستم عصبی با دارو احساس هوشیاری بیمار در طول مدت بدون آسیب باقی می ماند بیهوشی موضعی. بی حسی موضعی معمولاً با تزریق در ناحیه ناحیه مجرای داخلی انجام می شود نخاع، همانطور که در مورد peridural یا بیهوشی نخاعی. برای این، بیهوشی سطحی معمولاً از قبل با اعمال انجام می شود پماد, ژل، اسپری یا تکه هایی به پوست.
اولین تلاش ها برای بیهوشی
در اوایل قرون وسطی ، کشیش ها و راهبان از آن استفاده می کردند الکل و گیاهان تسکین دهنده درد علاوه بر دعا ، بخشی از اقدامات درمانی آنها است. علاوه بر این ، تعدادی از روش های غیر تند و زننده برای بی حس کردن درد در طول درمان وجود دارد. اینها شامل خونریزی یا فشرده سازی بود خون عروق اندام های خاص را بی حس کند. این روش همانطور که می توانست بسیار خطرناک بود رهبری به عفونت و حتی بیهوشی. با وجود روش های اولیه خام ، بیهوشی همیشه فقط یک هدف را دنبال کرده است: آزادی بیمار از درد در طی مداخلات پزشکی. برای این منظور ، اثر بیهوشی گیاه است عصاره ها از اوایل شناخته شده بود برخی از مواد گیاهی مانند curare یا مواد مخدر (مورفین) امروزه نیز در بیهوشی استفاده می شود.
آغاز بیهوشی استنشاقي.
در اوایل دوره مدرن ، دانش دانش جدیدی در مورد ذرات گازی به دست آورد. این دانش همچنین در داروهای بیهوشی و مراقبت های ویژه مورد استفاده قرار گرفت. حکومت بیهوشی های گازی توسط استنشاق از طریق ریه های بیمار یک روش بیهوشی جدید است. با این حال ، یک نقطه ضعف در بیهوشی استنشاق ، تجمع کند گاز در ارگانیسم است. علاوه بر این ، بدن به همان مقدار زمان برای بهبودی از بیهوشی نیاز داشت. گاز خنده, کلروفرم و اتر اولین بیهوشی های گازی بودند که در بیهوشی استفاده می شود. گاز خنده یکی از اولین مواد گازی بود که در ابتدا به عنوان مست کننده و محرک در اواخر قرن نوزدهم ، اولین تلاش ها برای استفاده صورت گرفت اکسید نیتروژن به عنوان یک بیهوشی در دندانپزشکی. کلروفرم به طور عمده در استفاده شد زنان و زایماناست. با این حال، کلروفرم دارای خاصیت بسیار سمی و بسیار منفجره ای است که بسیاری از بیماران از آن فوت کردند.
مزایا و معایب اتر به عنوان بی حس کننده.
حتی در غلظت های پایین ، اتر می تواند بی دردی کافی را فراهم کند. که در مواد مخدر دوزهای این عضله بیهوشی تمدد اعصاب از بیمار رخ داده است ، اما بدون تنفس شدید افسردگی. این شرایط جراحی خوبی را در حین بیهوشی ایجاد کرد. با اينكه اتر از آنجا که یک داروی بیهوشی نسبت به کلروفرم خطر کمتری دارد ، این داروی بیهوشی نیز دارد سلامت-خطرهای خطرناک بیهوشی با اتر مجاری تنفسی بیماران را به شدت تحریک می کند. علاوه بر این ، بیهوشی گازی تازه کشف شده باعث استفراغ و تمایل شدید به سرفه. در بدترین حالت ، بیهوشی ناشی از استنشاق از اتر می تواند رهبری به ایست تنفسی با این وجود ، اولین موفق بیهوشی اتر در تاریخ در سال 1846 برای درمان تومور فک پایین در بوستون انجام شد. فقط چند ماه بعد ، اتر به عنوان بی حس کننده در حین انتقال خون نیز استفاده شد قطع عضو در لندن. از آن زمان ، اتر در سراسر جهان به عنوان بیهوشی برای القا شناخته شده است استنشاق بیهوشی
بیهوشی وریدی
La حکومت ضد درد داروهای از طریق رگ از زمان اختراع سرنگ و بنابراین مدتها قبل از ایجاد بیهوشی شناخته شده است. در اوایل قرن 17 ، بیهوشی وریدی با استفاده از مواد مخدر سگها را امتحان کرده بودند با این وجود ، بیهوشی وریدی برای مسکن تا سال 1946 راهی به دارو پیدا نکرد.
مزایای بیهوشی وریدی
داروهای بیهوشی گازی خاصیت از بین بردن همزمان هر چهار م componentsلفه بیهوشی ، یعنی هوشیاری ، درد ، فعالیت عضلانی و خودمختاری را دارند. فشار پاسخ. به همین دلیل است که بیهوشی استنشاق می شود ، یعنی بیهوشی بیمار با استنشاق گازهایی مانند اکسید نیتروژن، کلروفرم یا اتر کنترل آن دشوار بود. روش وریدی بیهوشی مدرن اجازه می دهد تا هر یک از اجزا به صورت جداگانه خاموش شود. در نتیجه ، تجویز داروهای بیهوشی می تواند متناسب با هر بیمار باشد. بنابراین ، تجویز بیهوشی بسیار تسهیل می شود.
روش های بیهوشی امروز
با گنجاندن "متخصص بیهوشی" در قانون حرفه ای پزشکی در آلمان در سال 1953 ، بیهوشی رسما به عنوان یک تخصص پزشکی مستقل شناخته شد. بسیاری از مواد افیونی و خواب آور در طی سالهای بعد ، مانند فنتانیل, بوپیواکائین, میدازولام, سووفلوران, رمی فنتانیل و پروپوفول، اکنون داروهای بیهوشی مهمی در پزشکی مراقبت های ویژه هستند و درد درمانی. اکنون تولید داروهای مصنوعی متخصصان و متخصصان بیهوشی را قادر می سازد تا به طور دقیق مقدار عوامل بیهوشی. حوادث خطرناک در حین جراحی به ندرت نادر می شوند. در این بین ، بیهوشی تا حدی پیشرفت کرده است که می توان اقدامات پزشکی را بدون درد انجام داد. در حالی که ساختن a گاهی اوقات لازم بود برش نای برای القای بیهوشی استنشاق ، امروزه تنفس لوله مستقیماً وارد می شود دهان or حفره بینی. این روش نه تنها ملایم تر است بلکه با خطر کمتر عفونت نیز همراه است.
قوانینی برای بیهوشی موفق
همانند قبل ، بیهوشی علاقه مند به گسترش روش های بیهوشی خود به نفع بیمار است. با این وجود ، هر بیهوشی با خطر همراه است. به همین دلیل شما باید این قوانین را دنبال کنید:
- Be خشک دهن قبل از هرگونه بیهوشی
- با دستورالعمل های متخصص بیهوشی مطابقت داشته باشید.
- برگه اطلاعات متخصص بیهوشی خود را با دقت بخوانید.
- متخصص بیهوشی خود را در مورد هر گونه بیماری (پیش) بیماری آگاه سازید سیستم قلبی عروقی یا عفونت
- بدن را فقط در صورت لزوم پزشکی در معرض بیهوشی قرار دهید.
