مثانه: ساختار ، عملکرد و بیماریها

به عنوان یک عضو توخالی الاستیک ، عملکرد اصلی ادرار است مثانه ذخیره ادرار تا زمان تخلیه ادرار است مجرای ادرار. ادرار مثانه می تواند تحت تأثیر بسیاری از اختلالات منشأ روانشناختی و / یا بدنی قرار گیرد.

مثانه ادرار چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار ادرار مثانه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. مثانه ادرار (vesica urinaria) نامی است که به عضوی توخالی عضلانی قابل انعطاف داده می شود و روی آن قرار دارد کف لگن در لگن کوچکتر بلافاصله در پشت استخوان pubic (OS pubis) و در خدمت دریافت و ذخیره موقت ادرار است. هنگام خالی بودن ، مثانه ادرار مانند کیسه لنگی توسط احشا شکم فشرده می شود. اگر vesica urinaria به آرامی با ادرار پر شود ، که از مجرا عبور می کند لگن کلیه از طریق دو حالب وارد بدن مثانه اندام توخالی می شود و به صورت کروی گسترش می یابد حجم پر می کند در زنان ، مثانه ادرار مرز است رحم (رحم) در پشت لگن ، در حالی که در مردان به قسمت لگن بسته می شود رکتوم (راست روده)

آناتومی و ساختار

مثانه ادرار در لگن کوچکتر قرار دارد ، جایی که به سمفیز شرمگاهی متصل می شود و به سمت بالا و تا لبه بالایی لگن گسترش می یابد. می توان آن را به مناطق مجزا تقسیم کرد. ناحیه جمجمه (رو به بالا) دارای پوشش صفاقی (سروز یا) است صفاقی) و راس وزیکا نیز نامیده می شود. بدن واقعی مثانه (corpus vesicae) ، که در آن ادرار از کلیه به طور موقت ذخیره می شود ، مستقیماً در زیر قرار دارد و توسط پایه مثانه به سمت پایین محدود می شود (fundus vesicae). در سمت پایین نیز وجود دارد گردنه vesicae (مثانه) گردن) ، که به شکل قیف مخروطی می شود مجرای ادرار. روزنه های حالب های جفت شده و خروج از مجرای ادرار به اصطلاح مثلث مثانه (مثلث مثانه) را تشکیل می دهند. در ناحیه دهانه مجرای ادرار ، مثانه ادرار دارای یک اسفنکتر داخلی و خارجی (عضلات اسفنکتر) است ، به این وسیله فقط عضله مجرای ادرار مخطط خارجی تحت کنترل آگاهانه انسان است. مثانه ادرار بیشتر به لنگر می افتد کف لگن توسط تقلیدهای مختلف سروزای رباطی (چین های صفاقی). از داخل ، مثانه ادرار توسط لایه ای از مخاط به عنوان محافظ در برابر ادرار پوشانده شده است. در مقابل ، لایه خارجی مثانه ادرار از عضله صاف (دترسور) تشکیل شده است.

توابع و وظایف

به عنوان یک ارگان توخالی ، عملکرد اصلی مثانه ادرار تأمین ذخیره متوسط ​​برای ادرار ثانویه از داخل است کلیه تا از طریق مجرای ادرار تخلیه شود. قابلیت تنظیم مثانه ادرار تضمین می کند که می تواند بین 900 تا 1500 میلی لیتر ادرار را همراه داشته باشد اصرار به ادرار کردن در بزرگسالان از حدود 300 تا 500 میلی لیتر اتفاق می افتد. در حین تخلیه (جراحی) ، عضلات صاف مثانه ادرار منقبض می شوند در حالی که اسفنکترهای موجود در پایه مثانه شل می شوند و ادرار را از طریق مجرای ادرار از مجرا خارج می کنند. اگرچه کلیه ها به طور مداوم از طریق حالب ادرار را به داخل مثانه تخلیه می کنند ، اما تخلیه داوطلبانه هر از گاهی توسط اسفنکتر خارجی تضمین می شود ، که تحت کنترل آگاهانه فرد است ، اگرچه فرآیندهای همراه انعکاسی دارند. با افزایش پر شدن حجم، دیواره مثانه کشیده و تنش می کند ، که توسط حسگرهای کششی واقع در دیواره قابل درک است ، که باعث می شود رفلکس اصطلاحاً اختلال در مراکز پاراسمپاتیک مرکز نخاع. اینها به نوبه خود باعث انقباض عضلات صاف دیواره مثانه (Musculus detrusor) می شود ، که به طور همزمان تمدد اعصاب از اسفنکتر مخطط خارجی منجر به خروج ادرار از طریق مجرای ادرار می شود. این روند بیشتر با انقباض عضلات شکم و لگن کمک می کند.

بیماری

مثانه ادرار می تواند تحت تأثیر انواع اختلالات اکتسابی یا ژنتیکی قرار گیرد. یکی از شایعترین بیماریهای مثانه است سيستيت یا سیستیت ، که به طور کلی به دلیل عفونت است که از طریق مجرای ادرار بالا می رود. زنان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند سيستيت به دلیل مجرای ادرار کوتاهتر آنها. اختلال در عملکرد مکانیسم بسته شدن می تواند ایجاد کند بی اختیاری ادرار (نشت غیر ارادی ادرار) ، که می تواند توسط روانشناسی ایجاد شود (فشار) یا عوامل فیزیولوژیکی مانند پاراپلژی، دیسینرژی اسفنکتر دترسور یا فلج مرتعش. سیستوسل برآمدگی مثانه ادرار به دیواره قدامی واژن در زنان است. این در ارتباط با کف لگن ضعف ، معمولاً همراه با کاهش واژن است. احتباس ادرار به دلیل هیپرپلازی پروستات می تواند رهبری به افزایش بیش از حد مثانه (vesica gigantea) و همچنین تخلیه کامل مثانه (باقیمانده ادرار). باقی مانده ادرار از نظر بالینی نیز علامت تنگی ، تنگی یا هیپرپلازی خوش خیم یا بدخیم است پروستات سرطان بیماری های تومور مثانه در آلمان بسیار شایع است و از گسترده ترین انواع تومور است که 95 درصد موارد را کارسینومای اورتلیال (تومورهای بدخیم غشای مخاطی مثانه) تشکیل می دهد. اگر حالت تحریک دائمی وجود داشته باشد ، به عنوان مثال در نتیجه هیپوترمی، ما از یک صحبت می کنیم مثانه تحریک پذیر، که در آن حتی مقدار کمی پر کردن ، رفلکس ادرار را تحریک می کند. علاوه بر این ، الف بارمانند هیپرتروفی (ضخیم شدن) عضلات مثانه (اصطلاحاً) بار مثانه) منجر به کاهش انقباض می شود ، که می تواند باعث تشکیل ادرار باقیمانده و عفونت های دستگاه ادراری شود. ضربه خارجی (نیرو) ، علاوه بر لگن شکستگی، می تواند رهبری به پارگی مثانه ادرار (پارگی مثانه ادرار) با علائمی مانند پایین تر درد شکم و اصرار به تقلید با همزمان احتباس ادرار.

اختلالات مثانه و معمولی

  • عفونت مثانه
  • بی اختیاری (بی اختیاری ادرار)
  • ادرار شبانه (شب ادراری)
  • ضعف مثانه