قشر آدرنال: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

قشر آدرنال ، به عنوان بخشی از غده فوق کلیوی، نشان دهنده یک غده هورمونی مهم است. آن است هورمون به طور قابل توجهی متابولیسم مواد معدنی ، بدن را کنترل می کند فشار پاسخ ، و عملکرد جنسی. بیماری های قشر آدرنال می تواند رهبری به اختلال عملکرد هورمونی شدید

قشر آدرنال چیست؟

قشر غده فوق کلیه ، همراه با مدولای غده فوق کلیه ، یک غده هورمونی جفت شده به نام غده فوق کلیوی. هر فرد دو غده فوق کلیه دارد. آنها به ترتیب در قطب های فوقانی هر دو کلیه قرار دارند. از نظر عملکردی ، غدد فوق کلیه دو اندام متمایز را نشان می دهند. در حالی که قشر آدرنال استروئید تولید می کند هورمون و درگیر مواد معدنی است ، آب و قند تعادل، مدولای آدرنال تأثیر قاطعی بر فرد دلسوز دارد سیستم عصبی با کمک هورمون آدرنالین و نورآدرنالین. قشر آدرنال که به آن cortex glandulae suprarenalis نیز گفته می شود ، به دلیل محتوای چربی ، مایل به زرد است. به عنوان یک قشر ، قسمت خارجی آن را تشکیل می دهد غده فوق کلیوی. بیش از 40 هورمون استروئیدی مختلف به نام کورتیکواستروئیدها تولید می کند. از نظر فیلوژنتیک ، قشر و مدولا هنوز دو اندام جداگانه در ماهی را نشان می دهند. در دوزیستان و خزندگان ، هر دو اندام از قبل به یکدیگر متصل شده بودند. فقط در پستانداران و پرندگان ارتباط قشر آدرنال و مدولا به قدری زیاد است که با وجود عملکردهای مختلف می توان از آنها به عنوان یک واحد خارجی در نظر گرفت.

آناتومی و ساختار

همانطور که قبلاً ذکر شد ، قشر آدرنال ، مدولای فوق کلیه را احاطه کرده و همراه با آن ، غده فوق کلیه را تشکیل می دهد. هر دو غده فوق کلیه بصورت جفت مرتب شده و هر کدام قطب های فوقانی کلیه را اشغال می کنند. آنها با جریمه ای محاصره می شوند بافت همبند کپسول قشر آدرنال را می توان به سه لایه تقسیم کرد. لایه بیرونی که zona glomerulosa نیز نامیده می شود ، در انسان به صورت گره ای مرتب شده است. این هورمون را تولید می کند آلدوسترون برای متابولیسم مواد معدنی و دارای کل سهم 15 درصد از قشر آدرنال است. لایه میانی ، zona fasciculata ، تقریباً 78 درصد بیشترین سهم را دارد. این مسئول تولید است گلوكوكورتيكوئيدها مانند کورتیزول. با سهم نسبتاً کمی حدود 7 درصد ، قسمت پایین قشر آدرنال ، zona reticularis ، تولید هورمون های جنسی را کنترل می کند. با این حال ، هر سه منطقه پویا هستند. بیان آنها در طول زندگی به طور مداوم تغییر می کند. به عنوان مثال ، نسبت اندازه آنها بعد از بلوغ به نفع zona glomerulosa و zona reticularis تغییر می کند. تمایز دو قسمت عملکردی غدد فوق کلیه نیز در حال حاضر با خاستگاه متفاوت آن بیان شده است. در حالی که قشر آدرنال منشأ مزودرمی دارد ، بصل النخاren فوق کلیه از سلولهای عصبی تشکیل می شود.

عملکرد و وظایف

قشر آدرنال هم متابولیسم مواد معدنی و هم کنترل می کند قند تعادل، به اصطلاح ترشح می کند هورمون استرس در هنگام استرس ، و در تشکیل هورمون های جنسی نقش دارد. علیرغم عملکردهای به ظاهر متفاوت ، همه آنها مشترک هستند که به هورمونهای استروئیدی (کورتیکواستروئیدها) وابسته هستند. سنتز همه هورمونهای قشر آدرنال از طریق رخ می دهد کلسترول، کلسترول نیز نامیده می شود. هورمون آلدوسترون در zona glomerulosa تولید می شود. این هورمون باعث حفظ می شود تعادل بین سدیم و پتاسیم سطح در خون. در منطقه میانی ، zona fasciculata ، سنتز به اصطلاح گلوكوكورتيكوئيدها، از جمله کورتیزول، اتفاق میافتد. کورتیزول هست یک فشار هورمون و تأثیر زیادی در خون گلوکز سطح آ فشار واکنش نیاز به افزایش آزاد انرژی دارد ، که تنها با تأمین سریع انرژی می تواند تضمین شود گلوکز از خود بدن پروتئین ها. بنابراین با آزاد شدن کورتیزول ، خون گلوکز سطح نیز افزایش می یابد. منطقه سوم ، به اصطلاح zona reticularis به طور عمده تولید می شود آندروژن، که به عنوان پیش ماده هورمونهای جنسی عمل می کنند. شکل گیری هورمونهای استروئیدی در مکانیسم تنظیم کننده کلی آن قرار دارد سیستم غدد درون ریز. به عنوان مثال غده هیپوفیز یک هورمون تنظیم کننده عملکرد فوق کلیوی تولید می کند که به آن نیز معروف است ACTH. برخی اوقات اختلالات در این مکانیسم نظارتی رهبری به بیماری های شدید مرتبط با هورمون دلایل این اختلالات ممکن است در قشر آدرنال اولیه یا در ثانویه باشد غده هیپوفیز.

بیماری ها و اختلالات

به دلیل هورمون های زیادی که در قشر آدرنال تولید می شود ، بیماری های مختلفی می تواند رخ دهد اختلالات هورمونی خود را نشان دهند ، به عنوان مثال ، به عنوان سندرم کان ، سندرم کوشینگ or بیماری آدیسون. سندرم کان بر اساس تولید بیش از حد هورمون است آلدوسترون و به آن هیپرالدوسترونیسم اولیه نیز گفته می شود. توسط آن مشخص می شود پتاسیم کمبود و یک علت نادر است فشار خون. علائم این شرط شامل فشار خون, آنژین سینه ، سردرد، تنگی نفس ، و آریتمی قلبی. افزایش تولید آلدوسترون می تواند به دلایل ژنتیکی ، آدنوم قشر فوق کلیه یا بزرگ شدن قشر آدرنال باشد. که در سندرم کوشینگ، بیش از حد کورتیزول ترشح می شود. این منجر به افزایش در می شود قند خون سطح و سرکوب سیستم ایمنی بدن. علائم مشخصه شامل صورت ماه کامل ، تنه است چاقی, دیابت، مرتفع شده فشار خون، ادم و افزایش حساسیت به عفونت. افزایش تولید کورتیزول ممکن است در درجه اول به علت آدنوم در قشر آدرنال یا در درجه دوم توسط بیماری های ناشی از غده هیپوفیز. درمان بستگی به بیماری زمینه ای دارد. تولید کم کورتیزول منجر به a شرط نام بیماری آدیسون. بیماری آدیسون با ضعف عمومی ، حساسیت به عفونت ، کم مشخص می شود فشار خون، اختلالات گوارشی ، کاهش وزن و تغییر رنگ قهوه ای پوست. تولید کم کورتیزول می تواند در درجه اول به دلیل بیماری های قشر آدرنال ، ثانیاً به دلیل اختلالات در غده هیپوفیز و به طور عمده توسط اختلالات نظارتی در طول درمان با کورتیکواستروئیدها ایجاد شود. اگر ، به عنوان مثال ، کورتیزون درمان به طور ناگهانی متوقف می شود ، به اصطلاح بحران آدیسون اغلب اتفاق می افتد زیرا مکانیسم کنترل سنتز کورتیزول بدن تا بعد از تأخیر دوباره کار نمی کند. اختلال عملکرد پاراتیروئید اولیه اغلب توسط عفونت ایجاد می شود ، بیماری های خود ایمنی، یا تومورها و گاهی ژنتیکی است.