درد و علائم
علائم اصلی a متاتارسال شکستگی شدید است درد هنگامی که اتفاق می افتد ، که معمولاً هر نوع حرکت را غیرممکن می کند. از یک طرف ، این امر به این دلیل است که کل وزن بدن همیشه روی پا است. از طرف دیگر ، بدن همیشه در برابر شکستگی استخوان نسبت به فشار بیشتر ، بسیار حساس عمل می کند.
این سیگنالی است برای جلوگیری از حرکات آسیب رسان بیشتر. با هر حرکت بیشتر متاتارس ، استخوان شکسته بر علیه و از بین می رود پریوستوم. این بسیار حساس است زیرا توسط شبکه ای تنگ از اعصاب.
این بلافاصله قوی می شود درد انگیزه ها به مغز به محض ادامه فشار به پا. درد معمولاً در حالت استراحت فروکش می کند. علائم دیگر a شکستگیعلاوه بر درد ، به طور کلی تحرک محدود شده ، صدا های خردکننده هنگام حرکت و تورم است. معمولا، عروق که در پا خونریزی می کند و باعث هماتوم می شود نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
تشخیص شکستگی متاتارس
تشخیص a متاتارسال شکستگی مبتنی بر - با در نظر گرفتن درد شدید - در معاینه بالینی در ترکیب با اشعه ایکس معاینه. در طول معاینه بالینی ، پزشک در مورد روند حادثه س asksال می کند و می تواند بر اساس موقعیت پا ، نقاط فشار دردناک و بد قرارگیری پا ، تصویری نسبتاً دقیق ایجاد کند. با این حال ، اشعه ایکس معاینه همیشه دنبال می شود ، زیرا این تنها راه تشخیص دقیق و نوع شکستگی است. اگر استخوان به نرمی شکسته و جابجا نشده باشد ، یک شکستگی بدون عارضه است که می تواند به صورت محافظه کارانه درمان شود. شکستگی با ترکش های متعدد شکستگی و عدم تطابق واضح ، پیچیده تلقی می شود و نیاز به درمان جراحی دارد.
درمان
اولویت اول مبارزه با درد شدید است. برای این منظور ، پزشک داروهای ضد درد دارد - یعنی داروهای ضد درد - در اختیار او در اصل ، طبق یک طرح گام به گام که توسط WHO (جهان) تجویز شده است سلامتی سازمان) ، "مسکن های غیر افیونی" ابتدا استفاده می شوند ، یعنی از نظر تجاری موجود است داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن or پاراستامول.
فقط در مواردی که اینها کافی نیستند ، قدرت کمی دارند مخدرها مانند تیلیدین استفاده شده. با این حال ، درد بندرت آنقدر شدید است که از این موارد استفاده شود. به محض اینکه درد مقابله کرد ، می توان شکستگی واقعی را شروع کرد. شکستگی - در صورت جابجایی - کاهش می یابد ، یعنی استخوان به حالت اولیه خود برمی گردد و در یک مکان بی حرکت می شود. گچ آتل
بی حرکتی به مدت 6-8 هفته انجام می شود. از آنجا که نمی توان پا را در این مدت بارگیری کرد ، پشتیبانی بیشتری ارائه می شود چوب زیر بغل. در بیماران مستعد ، ترومبوز برای پیشگیری از ترومبوز نیز باید پروفیلاکسی انجام شود.
برای شکستگی های پیچیده تر ، هیچ راهی برای جراحی وجود ندارد. از آنجا که یک ترکیب "کج" از استخوان ها در طولانی مدت منجر به بارگذاری نادرست کل پا می شود ، مفاصل و ماهیچه ها می توانند طی سالها تحلیل روند. به منظور جلوگیری از این ، شکستگی از طریق یک برش کوچک پوست با پیچ به حداقل تهاجمی درمان می شود.
پیچ دوباره قطعات استخوان جدا شده را بهم می رساند و به آنها فشار وارد می کند. فشار بهبودی را تسریع می کند. در شکستگی های قطع شده ، قطعات جداگانه استخوان باید به یک صفحه ثابت شوند.
برای این منظور ، هر قطعه استخوان به صورت جداگانه بر روی صفحه موسوم به استئوسنتز ثابت می شود. در اینجا مهم است که قطعات استخوان را به موقعیت آناتومیکی صحیح برگردانید. سپس تکه های استخوان طی 6-8 هفته با هم رشد می کنند.
A گچ در این مدت باید از گچ نیز استفاده شود. در طی 2-3 هفته بعد ، پا می تواند به طور فزاینده ای بارگیری شود تا اینکه تحمل وزن کامل بعد از 10 هفته خوب دوباره امکان پذیر شود. زمان بهبودی به سن و وضعیت بیمار بستگی دارد.
پس از تورم در اطراف متاتارسال شکستگی فروکش کرده است ، درد نیز باید ناپدید شود. بافت متورم برای مدتی به رشته های عصبی اطراف فشار می آورد تا اینکه فشار به آرامی فروکش کرده و درد فروکش می کند. اگر بعد از یک هفته درد بدون تغییر باقی بماند ، ممکن است کوفتگی عصبی یا آسیب دیده باشد. این مسئله همچنین می تواند با بی حسی همراه باشد و قطعاً باید زودتر روشن شود.