بررسی اجمالی
- توضیحات: بثورات پوستی خارش دار پس از شنا در آب شیرین، ناشی از نفوذ لاروهای کرم مکنده خاص (سرکاریا) به داخل پوست.
- درمان: پمادهای ضد خارش و ضد التهاب، ژل یا لوسیون (به ندرت پمادهای حاوی کورتیزون) و کمپرس سرد. اگر خارش شدید باشد، پزشک آنتی هیستامین (داروهای ضد حساسیت) تجویز می کند.
- علل: انگل ها (سرکاریا) که هنگام شنا در آب شیرین به پوست نفوذ می کنند و منجر به واکنش التهابی پوست می شوند.
- علائم: پس از شنا، احساس سوزن سوزن شدن و خارش روی پوست ظاهر می شود که بعداً لکه های قرمز و برجسته (چرخ) و گره های کوچک پوستی (پاپول) ظاهر می شود.
- تشخیص: مشاوره با پزشک، معاینه پوست، آزمایش خون در صورت لزوم. پزشک معمولاً درماتیت حمام را از روی علائم معمولی و ظاهر پوست پس از شنا تشخیص می دهد.
- دوره: تغییرات پوستی اغلب در عرض یک هفته تا 20 روز خود به خود ناپدید می شوند. واکنش های آلرژیک شدید همراه با سرگیجه، تب و شوک نادر است.
- پیشگیری: از آب های کم عمق خودداری کنید، خوب دوش بگیرید و بعد از شنا خشک کنید، لباس شنای مرطوب را عوض کنید، ضدآفتاب ضدآب بزنید.
درماتیت حمام چیست؟
اینها تا چند میلی متر به عمق پوست نفوذ می کنند و در آنجا علائم معمولی را ایجاد می کنند. به طور معمول، انگل ها فقط به پرندگان آبزی و حلزون های آبی خاص برای تولید مثل حمله می کنند. در انسان، آنها به اشتباه در لنگر انداخته می شوند، زیرا نمی توانند در اینجا تولید مثل کنند و پس از مدت کوتاهی می میرند. انسان ها به اصطلاح میزبان کاذب هستند.
کودکانی که معمولا زمانی را در آب کم عمق می گذرانند و مبتلایان به آلرژی به ویژه تحت تاثیر درماتیت حمام قرار می گیرند. آلودگی توده های آبی به cercariae در سراسر جهان در حال افزایش است.
در اصطلاح رایج، درماتیت حمام به عنوان کک اردک، بیماری کرم اردک، نیش سگ یا نیش برکه نیز شناخته می شود.
سرکاریا چیست؟
لاروهای کرم های مکنده به نام سرکاریا شناخته می شوند. اینها انگل هایی هستند که به سختی یا اصلاً با چشم غیر مسلح در آب قابل مشاهده نیستند. سرکاریا معمولاً پرندگان آبزی را آلوده می کند.
انگل ها در روزهای گرم و آفتابی روی سطح آب می مانند و سعی می کنند از طریق پوست و رگ های خونی پاهای پرندگان آبزی وارد جریان خون پرندگان آبزی شوند. سرکاریه‌ها مکنده‌های کوچکی دارند (از این رو به آن کرم‌های مکنده می‌گویند) روی شکم و سر خود، که این امر باعث می‌شود آنها راحت‌تر به میزبان بنشینند.
گاهی اوقات لاروها به داخل پوست انسان نیز نفوذ می کنند. سپس باعث ایجاد بثورات خارش دار روی پوست می شوند - درماتیت حمام ایجاد می شود.
سرکاریا که باعث درماتیت حمام می شود، در دریاچه های آب شیرین (دریاچه های حمام) در این کشور یافت می شود. آنها به خصوص آب راکد، کم عمق و گرم را ترجیح می دهند. آنها حدود دو تا سه روز در آنجا زنده می مانند. لاروها معمولاً روی سطح آب می مانند.
لاروها معمولاً در اوایل تابستان از تخم بیرون می آیند و عمدتاً در دمای بالاتر از 24 درجه سانتیگراد تولید مثل می کنند. آب و هوای تابستانی طولانی مدت با دمای آب بالای 20 درجه سانتیگراد به طور کلی باعث رشد و تولید مثل لاروها می شود.
حتی اگر پرندگان آبزی و حلزون های آبی زیادی در این مناطق وجود داشته باشند، این امر به گسترش سرکاریا کمک می کند، زیرا این حیوانات به عنوان میزبان انگل ها عمل می کنند. لاروها همچنین دوست دارند در بسترهای نی و مناطقی با تعداد زیادی گیاهان آبزی زندگی کنند.
درماتیت حمام ناخوشایند اما تا حد زیادی بی ضرر ارتباطی با یک بیماری انگلی که همچنین توسط cercariae - شیستوزومیازیس ایجاد می شود، ندارد. این یک بیماری جدی است که توسط لاروهای انگلی جفت فلوک ایجاد می شود. این گیاه بومی مناطق استوایی و نیمه گرمسیری است.
سرکاریا در آب های کلردار مانند استخرهای روباز یا استخرها ایجاد نمی شود.
درماتیت حمام چگونه درمان می شود؟
کرم ها و ژل های ضد التهاب
درمانهای خانگی
درمانهای خانگی مانند کمپرس سرد، روغن‌های ضروری (مانند منتول یا سینئول) و آلوئه ورا یا ژل فندق جادوگر نیز به درماتیت حمام کمک می‌کنند. خنک، تسکین دهنده و تسکین خارش هستند.
پدهای خنک کننده قرار داده شده روی ناحیه آسیب دیده پوست نیز به تسکین خارش کمک می کند. مهم: پد را در حوله بپیچید تا از آسیب سرما به پوست جلوگیری کنید.
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهتر نشد و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
آنتی هیستامین ها
اگر علائم شدیدتر باشد، پزشک ممکن است آنتی هیستامین ها (مواد ضد حساسیت) را به شکل ژل یا رول (مثلاً با ترکیبات فعال مپیرامین یا دیفن هیدرامین) تجویز کند که بیمار روی پوست استفاده می کند. در موارد شدید، او داروهای ضد حساسیت را به صورت قرص، قطره یا محلول (مثلاً با ترکیبات فعال ستیریزین، لوراتادین یا فکسوفنادین) که بیمار مصرف می کند، تجویز می کند.
مبارزه با لاروها با آنتی بیوتیک یا داروهای ضد انگل خاص ضروری نیست، زیرا مدت کوتاهی پس از تهاجم می میرند.
کورتیزون
نخارانید
اگر از درماتیت حمام رنج می برید مهم است که خراش نکشید: در غیر این صورت آسیب هایی به پوست رخ می دهد که ممکن است با باکتری عفونی شود.
اگر واکنش‌های آلرژیک شدید مانند سرگیجه، تعریق، تب و/یا حالت تهوع بعد از حمام رخ دهد، باید فوراً درمان شوند. فورا با پزشک اورژانس تماس بگیرید!
چه چیزی باعث درماتیت حمام می شود؟
علائم پوستی درماتیت سرکاریا توسط لارو انواع کرم های مکنده (ترماتود، شیستوزوم) ایجاد می شود که به طور ناخواسته انسان را به عنوان میزبان خود انتخاب می کنند. به طور معمول، پرندگان آبزی به عنوان میزبان اصلی کرم و حلزون ها به عنوان میزبان میانی عمل می کنند.
لاروها در پرندگان آبزی (مثلاً اردک اردک) به کرم تبدیل می شوند و در آنجا تخم تولید می کنند. تخم‌های کرم از طریق مدفوع پرندگان آبزی آلوده به کرم وارد آب می‌شوند. آنها به لاروهای کوچک تبدیل می شوند که معمولاً حلزون های آب شیرین خاصی را آلوده می کنند.
لاروها در حلزون تکثیر می شوند و پس از چند هفته دوباره در آب کم عمق رها می شوند. نسل جدید لاروها (سرکاریا) سپس به جستجوی پرندگان آبزی (به ویژه اردک ها) می روند که به آنها حمله می کنند و در روده آنها به کرم های بالغ تبدیل می شوند.
تنها بار دوم - زمانی که سیستم ایمنی فرد مزاحم را می شناسد - بدن با یک پاسخ ایمنی قوی تری واکنش نشان می دهد که منجر به بثورات پوستی معمولی و خارش شدید می شود.
وقوع cercariae ارتباطی با کیفیت بهداشتی آب دریاچه های حمام ندارد.
درماتیت حمام کردن چگونه است؟
پس از نفوذ لاروها به پوست، افراد مبتلا احساس گزگز، گزگز، خارش خفیف یا سوزش - شبیه به نیش پشه را تجربه می کنند. لکه های قرمز روی نواحی آسیب دیده ظاهر می شوند. این علائم همچنین زمانی رخ می دهد که سرکاریا برای اولین بار به بدن حمله می کند.
در افراد حساسی که برای بار دوم مورد حمله انگل ها قرار می گیرند، بثورات پوستی واقعی (درماتیت) بعد از حدود ده تا 25 ساعت ظاهر می شود، گاهی اوقات در کل بدن: این با خارش شدید، بسیار شدیدتر از نیش پشه همراه است. مثال. علاوه بر این، چرخ‌های قرمز و متورم (نقطه‌ای شکل تا فلاتی شکل پوست) و پاپول‌ها (ندول‌های گرد تا بیضی شکل) در نواحی آسیب‌دیده پوست ایجاد می‌شوند.
در افراد حساس (آلرژیک) یا در صورت آلودگی شدید به سرکاریا، در موارد نادر نیز ممکن است علائم اضافی مانند تورم غدد لنفاوی، تب، حالت تهوع و/یا اختلالات گردش خون یا حتی شوک رخ دهد.
درماتیت حمام مسری نیست. قورت دادن آب حمام نیز باعث درماتیت سرکاریا نمی شود. سرکاریا فقط از طریق پوست وارد بدن می شود.
پزشک چگونه تشخیص می دهد؟
اگر مشکوک هستید که به درماتیت حمام مبتلا شده اید، بهتر است با پزشک خانواده یا متخصص پوست خود مشورت کنید. پزشک یک تشخیص مشکوک را بر اساس علائم معمول مانند خارش و ظاهر پوست (به عنوان مثال چرخش، قرمزی پوست، پاپول) انجام خواهد داد.
هنگام صحبت با پزشک (تاریخچه)، به ویژه مهم است که بدانید که قبلاً زمانی را در آب های آزاد گذرانده اید. نه حداقل برای رد سایر بیماری های پوستی مانند نیش حشرات یا سایر آلرژی ها.
پزشک می تواند درماتیت حمام را با اطمینان از طریق یک بررسی میکروبیولوژیکی آب حمام - و یک آزمایش خون، که در آن خون فرد مبتلا را برای آنتی بادی علیه اجزای لارو آزمایش می کند، تشخیص دهد.
اگر درماتیت حمام کردن در شناگران و شناگران به صورت منطقه ای و در طول زمان بیشتر رخ دهد، این موضوع سرنخ های بیشتری را به پزشک می دهد.
درماتیت حمام کردن چقدر خطرناک است؟
بثورات پوستی ناشی از درماتیت حمام برای افراد مبتلا به دلیل خارش شدید ناخوشایند است، اما به طور کلی بی ضرر است. تغییرات پوستی اغلب خود به خود در عرض یک هفته و حداکثر پس از 20 روز بدون هیچ عواقبی بهبود می یابند.
اگر افراد آسیب دیده چرخ ها را خراش دهند، عفونت می تواند ایجاد شود. پس از آن بهبودی معمولاً بیشتر طول می کشد.
با این حال، درماتیت حمام می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت پیشرفت کند. همچنین شدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. مبتلایان به آلرژی حساس (بیش از حد حساس) ممکن است تب و شوک را تجربه کنند که باید فوراً توسط پزشک درمان شوند.
چگونه می توانید از آن جلوگیری کنید؟
برای محافظت از خود در برابر درماتیت سرکاریا، اقدامات رفتاری خاصی هنگام شنا در آب های آزاد مفید است. لطفا به موارد زیر توجه کنید:
- سرکاریاها عمدتاً در آب های کم عمق گرم یافت می شوند. بنابراین باید از مناطق کم عمق ساحلی خودداری کنید. اگر کمی دورتر شنا کنید، در آب های عمیق تر و خنک تر در امان هستید.
- مدت زیادی را در آب های کم عمق سپری نکنید. چندین فواصل کوتاه‌تر شنا، خطر هجوم سرکاریه‌ها به پوست را کاهش می‌دهد.
- پس از استحمام، مهم است که خود را به خوبی خشک کنید. حوله زدن پوست، لاروها را از بین می برد.
- بهتر است بلافاصله لباس شنای خیس را عوض کنید.
- مالیدن کرم های ضدآفتاب به پوست نیز درجه خاصی از محافظت را ارائه می دهد. این امر نفوذ انگل ها به پوست را دشوارتر می کند.
- به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، توصیه می‌شود برای جلوگیری از جذب حیوانات، به اردک‌ها در مناطق حمام غذا ندهید. هرچه تعداد اردک ها بیشتر باشد، خطر ابتلا به سرکاریا بیشتر می شود.
