کالوس سخت شدن چهارمین فاز ثانویه پنج فاز است شکستگی فرایند بهبود. استئوبلاست ها تشکیل می دهند پینه of بافت همبند به طرف پل شکستگی شکاف هایی که با آنها معدنی می شود کلسیم برای سخت شدن آن که در شکستگی اختلالات شفا ، این روند مختل می شود و استخوان فاقد ثبات است.
سخت شدن پینه چیست؟
کالوس سخت شدن چهارمین مرحله از فرآیند ترمیم شکستگی ثانویه پنج فاز است. شکستگی زمانی اتفاق می افتد که استخوان پس از نیروی مستقیم یا غیر مستقیم کاملاً بریده شود. کشش یا استحکام ضربه از استخوان عبور می کند و باعث می شود که استخوان جای خود را از دست بدهد. بنابراین ، دو یا چند شکستگی ایجاد می شود. شکستگی اولیه یا مستقیم زمانی رخ می دهد که استخوان در حالی که اطراف استخوان را حفظ می کند می شکند. انتهای شکستگی معمولاً در تماس باقی می ماند و ترمیم شکستگی قابل مشاهده نیست زخم. اگر شکاف شکستگی کمتر از یک میلی متر باشد ، مویرگی-ثروتمند بافت همبند شکاف را پر می کند و مرحله به مرحله به یک استخوان کاملاً تحمل کننده بازسازی می شود. این امر با شکستگی ثانویه یا غیر مستقیم امکان پذیر نیست. در این نوع شکستگی ، قطعات شکستگی دیگر در تماس با یکدیگر نیستند. شکاف گسترده ای بین آنها وجود دارد. درمان شکستگی شکستگی ثانویه در پنج مرحله رخ می دهد. مرحله آسیب ، التهاب مرحله و مرحله دانه بندی مرحله سخت شدن کالوس است. آخرین مرحله مربوط به یک مرحله بازسازی است و چهار مرحله دیگر را به پایان می رساند. در طول سخت شدن پینه ، بافت اسکار روی استخوان ایجاد می شود. این بافت اسکار سفت می شود و بنابراین به پل شکاف شکاف کمک می کند.
کارکرد و وظیفه
سخت شدن کالوس ، با پل زدن محکم شکاف ، باعث می شود شکستگی استخوان ، با انتهای شکستگی با فاصله بسیار زیاد ، بهبود یابد. همراه با چهار مرحله دیگر ترمیم شکستگی ثانویه ، حفظ یک سیستم اسکلتی پایدار را تضمین می کند. در ارگانیسم انسان ، اصطلاحاً استئوبلاست ها مسئول تشکیل بافت استخوانی جدید هستند. آنها از سلولهای تمایز نیافته جنین رشد می کنند بافت همبند (مزانشیم) با اتصال خود به استخوان به صورت پوست لایه ها ، آنها به طور غیر مستقیم پایه اولیه ای برای تشکیل ماده استخوانی جدید ایجاد می کنند. این پایه را ماتریس استخوان نیز می نامند و عمدتاً از نوع 1 تشکیل شده است کلاژن, کلسیم فسفاتها و کربناتهای کلسیم این مواد توسط استئوبلاست ها به فضای بینابینی (بینابینی) آزاد می شوند. در این فرآیند ، سلول ها به استئوسیت هایی با قابلیت تقسیم تبدیل می شوند. چارچوب این سلول ها کانی می شود و پر می شود کلسیم. بنابراین شبکه استئوسیت ها در استخوان جدید ادغام می شوند. بنابراین ، استئوبلاست ها نیز در تشکیل پینه دخیل هستند. آ کبودی بین محل شکستگی ایجاد می شود متعاقباً بافت همبند در محل شکستگی ایجاد می شود. این بافت همبند مربوط به پینه نرم است. پینه شکستگی توسط استئوبلاست ها ساخته شده و حدود سه ماه پس از شکستگی در رادیوگرافی قابل مشاهده است. تشکیل کالوس از نظر رادیولوژیکی تنها زمانی اتفاق می افتد که انتهای شکستگی به طور کامل با هم قرار نگیرند. در واقع ، فقط در این مورد استئوبلاست ها مجبور به ایجاد شکاف بیش از حد می شوند. استئوبلاست ها با پینه بافت همبند ضخیم شدن محل شکستگی را ایجاد می کنند. این ضخیم شدن در طول سخت شدن پینه معدنی می شود و شکل تحمل بار به آن می بخشد. در طول کانی سازی ، استئوبلاست ها پینه نرم را با کلسیم پر می کنند تا یک پل ثابت ایجاد شود. تشکیل کالوس و سفت شدن آن در کل سه تا چهار ماه به طول می انجامد. طی ماهها و سالهای بعد ، ضخیم شدن شکستگی تغییر می کند. استئوکلاستها ماده اضافی را به ضخامت طبیعی استخوان کاهش می دهند. جوش می آورد بنابراین قادر به بازسازی کامل پس از شکستگی هستند.
بیماری ها و بیماری ها
عوارض مختلفی می تواند در طی بهبود ثانویه شکستگی ایجاد شود. به عنوان مثال ، تشکیل بیش از حد پینه ممکن است رخ دهد. اگر ضخیم شدن در محل های شکستگی به وضوح شدید باشد ، این ممکن است نشان دهنده تاخیر در بهبود شکستگی به دلیل عدم تحرک کافی باشد. در موارد شدید ، این پدیده به وجود می آید شبه آرتروز. در صورت شکستگی نزدیک یا مستقیماً در مفصل ، سخت شدن بیش از حد پینه نیز ممکن است منجر به محدود شدن حرکت شود و باعث انقباض شود. گاهی اوقات این نیز منجر به فشرده سازی می شود اعصاب و عروقمداخله جراحی گاهی برای عوارض این نوع ضروری است. عوارض حین ترمیم شکستگی نیز می تواند ناشی از اختلالات ترمیم شکستگی باشد. برای اینکه شکستگی ثانویه بدون اختلال بهبود یابد ، شرایط فیزیولوژیکی خاصی باید رعایت شود. به عنوان مثال ، ناحیه شکستگی باید به اندازه کافی غنی از مواد مغذی و اکسیژناشباع شده خون و در حالت ایده آل توسط بافت نرم احاطه شده است. قطعات استخوان باید در موقعیت تشریحی اولیه قرار گیرند و تا آنجا که ممکن است در تماس نزدیک با یکدیگر باشند. اگر استخوان ها از هم دور هستند ، آنها می توانند به طور گسترده ای حرکت کنند و باعث پارگی پینه بافت همبند قبل از سخت شدن می شوند. پایداری ضعیف ، عدم تحرک و فاصله زیاد از مهمترین دلایل مشکلات ترمیم شکستگی است. سیگار کشیدن or سوء تغذیه و بیماریهای زمینه ای مانند دیابت و پوکی استخوان همچنین می تواند با مداخله در درمان ، شکستگی را مختل کند خون جریان. عفونت در استخوان یا بافتهای نرم در مجاورت شکستگی نیز به همان اندازه برای درمان شکستگی مctiveثر است. ژنتیکی استخوان سازی اختلالات همچنین می توانند باعث اختلال در بهبود استخوان شوند ، مانند بیماری شکننده استخوان و همه اختلالات مربوط به آن در برخی شرایط ، داروها نیز تأثیر منفی بر بهبودی دارند. نمونه هایی از داروهای از این نوع شامل کورتیزون و سیتواستاتیک داروهای مورد استفاده در سرطان درمان.
