محصولات
مقدمه متوترکسات سرنگ ها از سال 2005 در بسیاری از کشورها مورد تأیید قرار گرفته اند (Metoject ، عمومی) آنها حاوی بین 7.5/30 تا 2.5 میلی گرم ماده موثره و به میزان XNUMX/XNUMX میلی گرم هستند. مقدار بسیار کمتر از شیمی درمانی ("با دوز کم متوترکسات"). سرنگ ها در دمای اتاق بین 15 تا 25 درجه سانتی گراد ذخیره می شوند و از نور محافظت می شوند. بنابراین بیماران نباید آنها را برای نگهداری از بسته بندی خود جدا کنند. برای سفر ، فرم سفر برای سلامت ارائه دهنده مراقبت برای امضا کردن.
ساختار و خواص
متوتروکسات (C20H22N8O5، Mr = 454.4 گرم در میلی مول) به صورت زرد تا نارنجی ، متبلور ، رطوبت ساز است پودر که عملا در آن حل نمی شود آب. محلول تر سدیم دی سدیم متوترکسات نمک در سرنگ ها موجود است. متوترکسات یک ضد متابولیت و آنالوگ آن است اسید فولیک.
اثرات
متوترکسات (ATC L01BA01) دارای خواص ضد التهابی ، سیتوستاتیک و سرکوب کننده سیستم ایمنی است. با مهار رقابتی آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز ، سنتز پورین ها و پیریمیدین ها را مهار می کند. این منجر به کاهش سنتز DNA و RNA می شود. در عمق-مقدار درمان ، سایر اثرات دارویی مهم است (به ادبیات مراجعه کنید). این اثر فوری نیست اما بسته به نوع علائم پس از دو تا هشت هفته رخ می دهد.
موارد مصرف
- روماتوئید فعال آرتروز در بزرگسالان
- اشکال پلی آرتریتیک ایدیوپاتیک نوجوانان شدید و فعال آرتروز (عوامل خط 2).
- شدید ، مداوم و ناتوان کننده پسوریازیس vulgaris (عامل انتخاب 2).
- پسوریازیس شدید آرتروز در بزرگسالان (عامل انتخاب 2).
La داروهای مناسب نیستند شیمی درمانی برای سرطان.
مقدار مصرف
با توجه به SmPC. این دارو یک بار در هفته و معمولاً به صورت زیر جلدی تزریق می شود. بیماران باید با تأکید از این واقعیت مطلع شوند. قبل از درمان ، یک روز از هفته باید تعیین شود که در آن تزریق انجام شود. این در کارت بیمار وارد می شود. استفاده روزانه می تواند منجر به مصرف بیش از حد جدی و در بدترین حالت مرگ شود. کلسیم فولینات به عنوان پادزهر موجود است.
دستورالعمل استفاده
- لیست های تولید کننده برای روشن شدن قبل از شروع درمان و درمان در دسترس است نظارت بر.
- قبل از حکومتاز پوست باید تمیز و ضد عفونی شود سواب الکل برای جلوگیری از عفونت متعاقباً حداقل یک دقیقه باید منتظر بمانید ضد عفونی کننده تبخیر شده است.
- محل تزریق باید هر هفته عوض شود.
- متوترکسات نباید در تماس با پوست، غشای مخاطی یا چشم ها. در صورت تماس تصادفی ، با مقدار زیادی آبکشی کنید آب.
- سرنگ های پر شده فقط برای یکبار استفاده در نظر گرفته شده اند. پس از استفاده ، آنها را در یک جعبه دفع قرار می دهند ، که می تواند به داروخانه تحویل داده شود.
- در طول درمان ، اسید فولیک مکمل های تجویز شده توسط پزشک معمولاً توصیه می شود (قرص 5 میلی گرم): 5 میلی گرم اسید فولیک یک یا دو بار در هفته ، 24 تا 48 ساعت پس از متوترکسات حکومت.
- زنان باردار نباید از عهده این مشکلات برآیند سرنگ های پر شده زیرا متوترکسات دارای خصوصیات مخرب باروری است.
موارد منع مصرف
جزئیات کامل اقدامات احتیاطی و فعل و انفعالات را می توان در برچسب دارو یافت.
تداخلات
متوترکسات پتانسیل بالایی برای داروی دارویی دارد فعل و انفعالات با چندین گروه دارویی این موارد شامل ، به عنوان مثال (انتخاب):
- کبدسمی و سمی خون داروهای.
- آنتی بیوتیک ها
- آنیونهای آلی ، پروبنسید ، NSAID ها
- مهار کننده های پمپ پروتون
- سولفونامیدها
- تئوفیلین
به دلیل خطر سمیت کبدی باید تا حد امکان از الکل خودداری شود. مصرف بیش از حد نوشیدنی های کافئین دار نیز مشخص نیست.
عوارض جانبی
متوترکسات یک ماده سمی با دامنه درمانی باریک است که می تواند باعث موارد بی شماری شود عوارض جانبی.شایع ترین پتانسیل عوارض جانبی شامل التهاب دهان است مخاط, دیسپپسی, تهوع, از دست دادن اشتها، و ضعیف است کبد عملکرد و سیستم خونسازى.