سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان: علل ، علائم و درمان

سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد

به عنوان یک سندرم عصب روانپزشکی تعریف می شود. این علامت از علائم مختلف مختلف تشکیل شده است.

سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد چیست؟

سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان به اختصار PANS نیز شناخته می شود. این یک اختلال عصب روانپزشکی است که شروع ناگهانی دارد. اولین بار در کودکی یا نوجوانی با اختلالات رفتاری اجباری و اختلالات فکری مشخص می شود. به همین ترتیب، تیک و همچنین ناهنجاری های فیزیکی- عصبی از جمله ویژگی های این سندرم است. سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد در حین تحقیقات PANDAS کشف شد ، که تمرکز آن بر سندرم عصب روانپزشکی "اختلالات عصبی روانپزشکی خود ایمنی کودکان مرتبط با عفونتهای استرپتوکوکی" (PANDAS) بود. این تحقیق در موسسه NIMH ایالات متحده در بتسدا ، مریلند انجام شد. NIMH مخفف "National Institute for Mental Heath" است و بزرگترین موسسه تحقیق در جهان در نظر گرفته می شود بیماری روانی. این نمایندگی زیرمجموعه ای از وزارت ایالات متحده است سلامتی و خدمات انسانی. تحقیقات در مورد PANS هنوز ادامه دارد و بر توسعه ، درمان و پیش آگهی سندرم متمرکز است.

علل

تاکنون توضیح دقیق دلایل پاتوفیزیولوژیک سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان امکان پذیر نبوده است. در برخی موارد مشکوک است که PANS نتیجه عفونت با است ویروس ها or باکتری. مشکوک باکتری شامل مایکوپلاسما, استرپتوکوک و بورلیا با این حال ، ظهور تغییرات ژنتیکی یا اختلالات متابولیکی نیز مسئول PANS است. به عنوان مثال ، تغییرات در متابولیت ها مانند کینورنین و مارکرهای التهابی مانند TNF-a و neopterin توصیف شده است. برخی دانشمندان این امر را مسلم فرض می کنند مغز ساختارها تحت تأثیر فرایندهای ایمنی شناختی قرار می گیرند. این امر خصوصاً در مورد ganglia basal منطقه محققان بیماری عصبی Chorea minor را به عنوان یک مکانیسم بیماری زای نمونه اولیه در نظر می گیرند. با این حال ، در سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد ، علائم روانپزشکی غالب است. این سندرم مسئول اختلالات فکری ، علائم وسواسی ، اختلالات حرکتی و تغییرات رفتاری است. علاوه بر این ، PANS همچنین ممکن است محرک اختلالات تیک و وسواس در بزرگسالان باشد.

علائم ، شکایات و علائم

به طور معمول ، سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان به طور ناگهانی در کودکان و نوجوانان ظاهر می شود. در این حالت ، علائم مطابقت دارد ganglia basal اختلال عملکرد علاوه بر این ، ممکن است شکایات مختلفی وجود داشته باشد. اینها شامل پرخاشگری ، رفتار سرکش ، تحریک پذیری ، اضطراب ، افسردگی، پسرفت در رشد رفتاری ، و وخیم شدن در مدرسه یا عملکرد شغلی. علاوه بر این ، ممکن است مشکلات خواب رخ دهد که در آنها REM خواب یا ریتم شبانه روز مختل می شود. علاوه بر این ، ناهنجاری های حرکتی یا حسی ذکر شده اند که شامل ، به عنوان مثال ، بدتر شدن دست خط است. بعضی اوقات شکایتهای بدنی مانند خیساندن در رختخواب (شب ادراری) و دفعات تغییر یافته ادرار مشاهده می شود. ناهنجاری های عصبی - روانپزشکی مانند حافظه اختلالات ، نقایص شناختی یا اضطراب جدایی نیز ممکن است. ابتلا به بیماران غیرمعمول نیست تیک یا افکار وسواسی و خودداری از خوردن غذا.

تشخیص و روند بیماری

در صورت مشکوک بودن به سندرم عصب روانپزشکی کودکان ، معاینه پزشکی لازم است. پزشک با مشاهده علائمی که در PANS وجود دارد ، تشخیص را تشخیص می دهد. نکات، اختلالات اندیشه ، رفتار اجباری و امتناع از غذا خوردن به عنوان ویژگی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این ، این اختلال باید در کودک یا نوجوان رخ دهد. معیار دیگر عفونت اخیر است. علاوه بر این ، علائم در دوره ها بروز می کنند. برای تأیید سو susp ظن PANS ، حداقل دو مورد از علائم اصلی باید در بیمار رخ دهد. یکی دیگر از معیارهای تشخیصی این است که علائم را نمی توان با بیماری های دیگر مانند سندرم تورت، chorea minor یا لوپوس اریتماتوز.در افراد بالغ ، یک سندرم مشابه ساختاری وجود دارد که PIBS (بعد از التهاب) نامیده می شود مغز سندرم) اصولاً معیارهای تشخیصی PANS و PANDAS بسیار شبیه به هم هستند. با این حال ، سندرم عصبی-روانپزشکی با حاد کودکان لزوماً از عفونت استرپتوکوکی ناشی نمی شود. PANS معمولاً در کودکان و نوجوانان به تظاهرات خود می رسد. این بیماری ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد. در حالی که برخی موارد دوره حاد را طی می کنند ، اما در اکثر بیماران باید منتظر مزمن باشد. در درجه های مختلف شدت ، PANS در طول زندگی ادامه می یابد.

عوارض

در این اختلال ، بیماران از تعدادی شکایت مختلف رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، بیماران تهاجمی و دائماً تحریک پذیر به نظر می رسند. از آنجا که این بیماری در حال حاضر در کودکان و نوجوانان ظاهر می شود ، ناراحتی اجتماعی جدی و مشکلات رشد کودک می تواند در این روند اتفاق بیفتد. افسردگی و سایر ناراحتی های روانی نیز اغلب رخ می دهد. بیماران خود دچار سردرگمی و اغلب اضطراب می شوند. عملکرد حرفه ای یا مدرسه ای نیز می تواند از این بیماری رنج ببرد. علاوه بر این ، بیماران اغلب حتی در بزرگسالی نیز از علائم روانی شدید رنج می برند. به دلیل اختلالات خواب ، معمولاً رفتار پرخاشگرانه مورد علاقه قرار می گیرد. ممکن است در دوران نوجوانی نیز غرق شدن در خواب شود. علاوه بر این ، این بیماری منجر به حافظه اختلالات یا اختلالات خوردن. همچنین والدین و بستگان اغلب از شکایت های روانشناختی یا افسردگی ناشی از این بیماری رنج می برند. کیفیت زندگی بطور قابل توجهی کاهش می یابد. درمان این بیماری به علت آن بستگی دارد. اگرچه عوارض خاصی اتفاق نمی افتد ، اما درمان کامل را نمی توان تضمین کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان یک اختلال مادرزادی است که به خودی خود برطرف نمی شود ، باید همیشه توسط پزشک معاینه و درمان شود. فقط درمان پزشکی می تواند علائم را تا حدی که فرد مبتلا می تواند محدود کند رهبری یک زندگی معمولی در صورت ابتلای کودک مبتلا باید با پزشک مشورت شود افسردگی، اضطراب یا تحریک پذیری در سنین جوانی. همچنین می تواند باعث مشکلات شدید خواب شود ، که تأثیر بسیار منفی بر عملکرد مدرسه دارد. اغلب کودکان پرخاشگر هستند یا از آن رنج می برند حافظه اختلالات ناشی از سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد ، به طوری که رشد کودک نیز به طور قابل توجهی کند و مانع می شود. اگر فرد مبتلا از تیک یا افکار وسواسی رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان توسط روانشناس قابل تشخیص و درمان است. هر چه زودتر تشخیص داده شود شرط رخ می دهد ، احتمال بهبود کامل بیشتر است. معمولاً امید به زندگی بیمار تحت تأثیر سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان قرار نمی گیرد.

درمان و درمان

هیچ درمانی به طور كلی پذیرفته شده برای علل سندرم عصب روانپزشكی حاد كودكان وجود ندارد. دلیل این امر این است که PANS و زیر گروه های PANDAS و PITANDS هنوز در مرحله تحقیق هستند. به همین دلیل ، درمان سندرم به علائم محدود می شود. آنتی بیوتیک و گزینه های درمانی مبتنی بر ایمنی توسط موسسه NIMH به عنوان گزینه های درمانی احتمالی ذکر شده است. اگر باکتری ماشه سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد هستند ، آنتی بیوتیک ها می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای مقابله با قسمتهای بعدی تجویز شود. با این حال، آنتی بیوتیک ها هنوز به طور معمول اداره نمی شوند زیرا تحقیقات مربوطه هنوز به اتمام نرسیده است. بنابراین ، فقط نتایج مطالعه از زیر گروه PANDAS در دسترس است. برای جلوگیری از شرط از مزمن شدن ، اکثر پزشکان توصیه می کنند درمان PANS را در اسرع وقت شروع کنند. در اروپا ، سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان در یک راهنما درج شده است سندرم تورت و سایر اختلالات تیک از سال 2011. انجمن روانپزشکی کودک و نوجوان آلمان همچنین بر لزوم درمان PANS در کودکان مبتلا به اخیر اختلال وسواس فکری.

چشم انداز و پیش آگهی

شروع سریع سندرم عصبی-روانی کودکان با حاد (PANS یا PANDAS) کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک بیماری عصبی سیستمیک است که به طور مزمن پیشرفت می کند. ممکن است به عنوان مثال ، در نتیجه زنده ماندن در یک عفونت مبتلا شود استرپتوکوک. این سندرم می تواند با علائم نوسان نیز بروز کند. با این حال ، این همیشه یک بیماری مادام العمر است. این امر امکان درمان را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری ناگهانی با اختلالات عصبی و روانی متعددی همراه است. امروزه ، روشهای درمانی عصبی و روانشناختی برای سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد وجود دارد. آنتی بیوتیک ها برای تراشیدن عفونت در جوانه یا درمان پیشگیرانه آنها استفاده می شود. محققان هنوز در حال کشف این موضوع هستند شرط، عوامل ایجاد کننده آن و رویکردهای بالقوه درمان. بنابراین ، پیش آگهی سندرم اعصاب و روان کودکان با حاد در حال حاضر نمی تواند به اندازه کافی ارزیابی شود. می تواند در آینده بهبود یابد. هرچه زودتر سندرم عصبی-روانی کودکان با حاد تشخیص داده شود و عوامل ایجاد کننده آن مشخص شود ، پیش آگهی بهتر است. در برخی از بیماران ، درمان به خوبی انجام می شود. آنها بهبود می یابند. با این حال ، اگر عامل ایجاد کننده شناخته نشود و درمان موثر نباشد ، پیش آگهی بدتر است. به شرط سرکوب یا پیشگیری از عفونت های بیشتر ، سیر مزمن سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان اغلب می تواند کند شود.

پیشگیری

تا به امروز ، هیچ پیشگیری توصیه شده ای وجود ندارد معیارهای مقابله با سندرم عصب روانپزشکی با حاد کودکان - سایپرز ، باشگاه دانش بنابراین ، دلایل دقیق این سندرم هنوز مشخص نیست.

پیگیری

در بیشتر موارد ، کسانی که تحت تأثیر سندرم عصبی-روانپزشکی با حاد کودکان قرار گرفته اند ، فقط مراقبت های بعد از آنها محدود یا محدود است معیارهای در دسترس آنها است. با این حال ، افراد مبتلا باید در مراحل اولیه برای این بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند تا از بروز سایر عوارض یا شرایط پزشکی جلوگیری کنند. هرچه تشخیص زودتر انجام شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. در طول درمان حاد و غالباً برای مدت طولانی پس از آن ، مبتلایان به کاهش داروهای مختلف به منظور کاهش دائمی و بیش از همه به درستی علائم بیماری وابسته هستند. دستورالعمل های پزشک باید همیشه رعایت شود و افراد مبتلا نیز در صورت داشتن هرگونه سوال یا عوارض جانبی شدید ، ابتدا باید با پزشک تماس بگیرند. اگر سندرم با کمک آنتی بیوتیک درمان شود ، الکل نباید در طول درمان مصرف شود. كودكانی كه از سندرم عصب روانپزشكی حاد كودكان رنج می برند ، باید به ویژه توسط والدین خود حمایت و تشویق شوند. حمایت شدید در مدرسه در این زمینه از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، به طوری که در بزرگسالی عوارضی ایجاد نشود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

علاوه بر دارویی معیارهای برای بسیاری از علائم ، همچنین می توان به تنهایی در بهبود کیفیت زندگی سهیم بود. در وهله اول ، در اینجا اجتناب از هرگونه اعمال جسمی است ، زیرا بدن به دلیل واکنش شدید ایمنی بدن بسیار ضعیف شده است. علاوه بر این ، مهم است که علائم دیگر را با پزشک روشن کنید تا درمان در صورت تردید می توان در مراحل اولیه تنظیم و تشدید کرد. به طور خاص ، ظاهر تب or لرز علائم واضحی از زوال هستند و نیاز به درمان فوری دارند. به منظور حمایت از بدن در روند ترمیم خود ، توصیه می شود که در ابتدا بدن را تغییر دهید رژیم غذایی به یک رژیم غذایی سبک و مصرف مایعات کافی والدین باید توجه ویژه ای به افزایش میزان مایعات مصرف شده توسط کودکان بیمار داشته باشند ، زیرا آنها تمایل به خشک شدن سریعتر از بزرگسالان دارند. در مرحله حاد بیماری ، به دلیل خطر بالای عفونت باید در صورت امکان از تماس با کودکان یا افراد دارای نقص ایمنی جلوگیری شود. با این حال ، حتی افرادی که به یک گروه خطر تعلق ندارند به راحتی آلوده می شوند و باید بهداشت مناسب را تضمین کنند. اگر علائمی مانند مشکلات رفتاری پس از فروکش بیماری باقی بماند ، می توان با موفقیت آنها را درمان کرد رفتار درمانی. در اینجا ، الگوهای رفتاری فرد تجزیه و تحلیل می شود ، مشکلات احتمالی کشف می شود و تغییر در تفکر ارتقا می یابد.