La پوست مرض پیتریازیس lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) شکلی پیشرونده از لیکنیدهای پیتریازیس است. در این بیماری ، پاپول هایی با لکه های کوچک به خصوص در ناحیه تنه ایجاد می شوند که همراه با خارش یا سوزش در موارد منفرد درمان موضعی با التهاب است کرم ها، مانند کرم های گلوکوکورتیکوئید.
pityriasis lichenoides et varioliformis acuta چیست؟
پوست ضایعات می توانند اشکال مختلفی داشته باشند. یک شکل از پوست ضایعه است پاپول. این حالت گرد یا بیضی است گره که قطر آن کمتر از پنج میلی متر است. پاپولها بالاتر از سطح پوست بلند می شوند ، در بعضی موارد دارای دمگل هستند و ممکن است به شکل فلات باشند. هم رنگ و هم قوام گره ها می تواند متفاوت باشد. این نوع ضایعه پوستی به عنوان گل آذین اولیه طبقه بندی می شود که معمولاً مربوط به عوارض مستقیم بیماری اولیه خاص است. به عنوان مثال ، در مورد پاپول ها ، بیماری اولیه ممکن است باشد پیتریازیس لیکنیدها اشکال مختلف این بیماری وجود دارد. علاوه بر فرم حاد ، ممکن است یک فرم مزمن نیز وجود داشته باشد. انتقال بین فرم حاد و مزمن نامیده می شود پیتریازیس lichenoides et varioliformis acuta ، به طور خلاصه PLEVA. این شکل پیشرونده بیماری پوستی اولین بار در آغاز قرن بیستم توصیف شد. موچا و هابرمن اولین توصیف کنندگان در نظر گرفته می شوند. به افتخار آنها ، این نوع بیماری همچنین به عنوان سندرم Mucha-Habermann نیز شناخته می شود. این بیماری به استثنای دوره نوزادی ، بیشتر در دو دهه اول زندگی خود را نشان می دهد. جنسیت مرد بیشتر از ماده تحت تأثیر قرار می گیرد.
علل
علت دقیق لیکنیدهای پیتریازیس هنوز مشخص نشده است. بنابراین ، دلایل دقیق بیماری نیز مشخص نیست. برای دوره التهابی پیتریازیس لیکنوئیدها و واریولیفورمیس آکوتا ، پیدایش آلرژیک عفونی مشکوک است. PLC و PLEVA هر دو متعلق به اختلالات سلول T لنفاوی هستند. یک پاسخ ایمونولوژیک در این امر دخیل است. به همین دلیل ، تصور می شود که تمام دوره های لیکنیدهای پیتریازیس بیماری های آلرژیک عفونی هستند و عوامل مختلفی ممکن است در ایجاد آنها نقش داشته باشند. ظاهرا ، باکتری عوامل احتمالی هستند ، به ویژه همولیتیک استرپتوکوک. از طرف دیگر ، این بیماری ممکن است ریشه در واکنش های آلرژیک به دارو داشته باشد یا به تأثیر آن مربوط باشد ویروس ها. در مورد پیدایش ویروسی ، تب خال ویروس زوستر احتمالاً نقش دارد. علاوه بر این ویروس Epstein-Barr ظاهراً مرتبط است. در همین حال ، دانشمندان همچنین در مورد نزدیکی بیماری پوستی به لنفوم های سلول T بحث می کنند ، زیرا یک بازآرایی مونوکلونال گیرنده های سلول T در نیمی از بیماران قابل تشخیص است.
علائم ، شکایات و علائم
بیماران مبتلا به PLEVA از این بیماری رنج می برند ضایعات پوستی که در درجه اول در صندوق عقب قرار دارند. به طور معمول ، ضایعات در دو دهه اول زندگی تشکیل می شوند. نوزادان و کودکان خردسال به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. میانگین سنی بروز تقریباً هشت سالگی است. ضایعات پوستی مربوط به خارش چند شکل یا سوزش اگزانتما با شروع حاد و اندازه ای بین 0.2 و 0.4 سانتی متر. پاپول ها همچنین فرسایش ، زخم و وزیکول های خونریزی دهنده ایجاد می شوند. پس از بهبود ضایعات ، واریولی فرم زخم ماندن. در موارد نادر ، افراد مبتلا به این بیماری رنج می برند تب با علائم عمومی شدید در هنگام بروز بیماری. علاوه بر این ، زخم های پوسته پخش شده در موارد جداگانه رخ می دهد. عوارض این بیماری در درجه اول در بزرگسالی رخ می دهد ، اما نادر است. در صورت بروز عوارض ، یک دوره کشنده امکان پذیر است. یک زیرگروه از PLEVA لیسنیدهای زخم بسیار تب دار پیکریازیس پیتریازیس با هایپرترمی و زخم است که با نام PLUH نیز شناخته می شود. این نوع با بیماری شدیدتری همراه است.
سیر تشخیص و بیماری
متخصص پوست تشخیص pityriasis lichenoides et varioliformis acuta توسط تاریخ شناسی. بیماری های مختلف باید متفاوت تشخیص داده شوند. این بیماری ها شامل واریسلا ، اگزنتما دارو، سل ، حاد و حاد اگزما. پسوریازیس گوتاتا ، پیتریازیس رزا و اوایل سیفلیس همچنین به عنوان تشخیص افتراقی در نظر گرفته می شود. پیش آگهی در مورد بیماران مبتلا به پیتریازیس لیکنوئید و واریولیفورمیس آکوتا به شدت دوره بستگی دارد. یک درمان کامل به همان اندازه یک دوره کشنده قابل تصور است. با این حال ، سیر کشنده یک پدیده بسیار نادر در نظر گرفته می شود. به ویژه بیماران جوان معمولاً بهبود می یابند. عودهای فردی معمولاً بیش از دو هفته طول نمی کشد. با این حال، زخم ممکن است پس از بهبودی باقی بماند.
عوارض
در pityriasis lichenoides و varioliformis acuta ، افراد مبتلا از شکایت های مختلف پوستی رنج می برند. این شکایات تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد و می تواند آن را بطور قابل توجهی محدود کند. در بیشتر موارد ، شکایات روانشناختی و عقده های حقارت یا کاهش اعتماد به نفس نیز وجود دارد. همچنین ممکن است کودکان مورد آزار و اذیت قرار بگیرند. پوست خود پوشیده از پاپول و جوش است و ممکن است خارش در بعضی موارد. به ویژه کودکان اغلب پوست خود را خراش می دهند ، که می تواند رهبری به زخم یا حتی خونریزی اکثر بیماران مبتلا به پیتریازیس لیکنوئید و واریولیفورمیس آکوتا نیز از یک احساس عمومی بیماری رنج می برند و گاهی اوقات خستگی و خستگی. Pityriasis lichenoides و varioliformis acuta با کمک داروها و انواع مختلف درمان می شود کرم ها or پماد. هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. با این حال ، اینکه علائم به لطف درمان کاملاً از بین می روند ، نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد. با این حال ، امید به زندگی بیمار تحت تأثیر پیتریازیس لیکنوئید و واریولیفورمیس حاد قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که pityriasis lichenoides et varioliformis acuta حاد است شرط که به خودی خود بهبود نمی یابد ، مراجعه به پزشک همیشه ضروری است. این تنها راه جلوگیری از عوارض بعدی است. اگر فرد مبتلا از شکایت پوستی رنج می برد باید با پزشک مشورت شود. ممکن است ظاهر پاپول ها و جوش های پوستی وجود داشته باشد که با خارش شدید همراه است. فرد مبتلا احساس خوبی ندارد و اغلب از آن رنج می برد تب یا عمومی خستگی. به طور مشابه ، علائم عمومی از آنفولانزا همراه با شکایات پوستی ممکن است نشانگر پیتریازیس لیکنوئیدها و واریولیفورمیس حاد باشد. بنابراین ، اگر این علائم طولانی شود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. Pityriasis lichenoides و varioliformis acuta توسط یک متخصص پوست یا یک پزشک عمومی قابل تشخیص است. این بیماری بر امید به زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی نمی گذارد و معمولاً می توان آن را نسبتاً خوب درمان کرد.
درمان و درمان
بیماران مبتلا به PLEVA با لوسیو آلبا یا گلوکوکورتیکوئید درمان می شوند کرم ها در مرحله حاد فتوتراپی معیارهای فراتر از این درمان محلی قابل پیگیری است. علاوه بر UVB درمان، درمان با UVA1 نیز در زمینه بیماری اثبات شده است. در اصل ، PUVA فوتوتراپی درمان همچنین می تواند برای درمان استفاده شود. در صورت بروز عود ، داخلی درمان معمولاً داده می شود. بیماران مبتلا به عفونت باکتریایی طیف گسترده ای دریافت می کنند آنتی بیوتیک ها در ترکیب با گلوکوکورتیکوئید حکومت. خارش شدید با سیستمیک درمان می شود آنتی هیستامین ها. به طور کلی ، درمان محلی از شرط بر روی عوامل ضد التهابی برای کنترل تمرکز دارد التهاب در منطقه آسیب دیده و بنابراین محدود کنید آسیب های پوستی. از طرف دیگر ، درمان های داخلی برای از بین بردن عوامل ایجاد کننده بالقوه ، به ضد میکروب ها اعتماد می کنند باکتری. بنابراین ، PLEVA به صورت علی و علامتی نیز درمان می شود. تقریباً تمام رویکردهای درمانی رویکردهای محافظه کارانه دارویی است. بیماران همچنین باید به عنوان اقدامی حمایتی از تماس با موادی که باعث تحریک پوست می شوند خودداری کنند. علاوه بر این ، بهداشت خاص معیارهای باید طی یک دوره حاد دنبال شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی لیکنیدهای پیتریازیس و واریولیفورمیس آکوتا مطلوب توصیف می شود. به طور معمول ، اگر از دارو درمانی و دارویی استفاده شود ، بهبودی ظرف چند هفته امکان پذیر است. اگر بیماری های دیگری در پوست یا عدم تحمل مواد تجویز شده وجود نداشته باشد داروهای، در طی چند روز کاهش قابل توجهی از علائم حاصل می شود. پیش نیاز این امر یک ژنرال کاملاً سالم است شرط و درمان فوری علائم. در صورت واکنش های آلرژیک به تجویز شده داروهایانتظار می رود تاخیر در بهبودی حاصل شود. علاوه بر این ، روند بیماری در بیمارانی که شرایط قبلی دارند دشوارتر است. افراد مسن و ضعیف در برخی موارد سیر مزمن بیماری پوستی را نشان می دهند. علاوه بر این، زخم در صورت شروع تأخیر درمان یا بیماری بسیار شدید ثبت شده است. این موارد را می توان در موارد جداگانه در یک درمان بیشتر با لیزر درمان کرد. در صورت عدم استفاده از مراقبت های پزشکی ، انتظار می رود که شکایات گسترده ای ارائه شود. علاوه بر این ، بی نظمی های روانی و خستگی آشکار شدن. خطر اسکار نیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در صورت بروز عوارض روانشناختی ، پیش آگهی کلی بدتر است. اغلب ، دوره بهبودی در این بیماران چندین ماه یا چند سال طول می کشد. با این وجود ، بهبودی امکان پذیر است. اگر بعد از بهبودی در دوره بعدی رشد ، یک بیماری جدید بروز کند ، پیش آگهی به طور کلی مطلوب باقی می ماند.
پیشگیری
علل پیتریازیس لیکنوئیدها و واریولیفورمیس آکوتا هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. همبستگی های مختلف مورد بحث است. پیشگیرانه معیارهای فقط در حدی قابل درک است که پاتوژنز قابل درک باشد. بنابراین ، هیچ اقدامات پیشگیرانه امیدوار کننده ای برای PLEVA تا به امروز وجود ندارد.
پیگیری
افراد مبتلا گزینه های کمی برای پیگیری مستقیم در لیکنیدهای پیتریازیس و واریولیفورمیس حاد دارند. در عین حال ، بیمار باید هر چه زودتر در این بیماری به پزشک مراجعه کند تا از عوارض بعدی یا شکایات دیگر جلوگیری کند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود و درمان آغاز شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. درمان لیزیدهای پیتریازیس و واریولیفورمیس آکوتا معمولاً با داروهای مختلف ، کرم ها یا پماد. فرد مبتلا باید به طور مرتب از این داروها استفاده کند و مقدار آنها را به درستی در صورت بروز س questionsال یا عدم اطمینان ، همیشه باید ابتدا با پزشک مشورت شود تا از عوارض جانبی یا سایر عوارض جلوگیری شود. به همین ترتیب ، فرد مبتلا باید به طور مرتب به یک متخصص پوست مراجعه کند و علائم را بررسی کند تا تغییرات در سطح پوست در مراحل اولیه قابل تشخیص و درمان باشد. به طور کلی ، اقدامات بهداشتی بالا باید در pityriasis lichenoides و varioliformis acuta مشاهده شود به طوری که التهاب و می توان از عفونت جلوگیری کرد. Pityriasis lichenoides و varioliformis acuta معمولاً امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
Pityriasis lichenoides و varioliformis acuta را می توان به طور خاص با درمان کرد پماد و کرم پس از تشخیص پزشکی این علائم پوستی را بهبود می بخشد ، که اغلب با کاهش کیفیت زندگی همراه است. جوش ها و پاپول های روی پوست به ویژه بیماران جوان احساس ناراحتی می کنند. علاوه بر این ، ممکن است برخی از خارش ها نیز وجود داشته باشد. افراد آسیب دیده تحت هیچ شرایطی نباید تسلیم این امر شوند ، در غیر این صورت وضعیت بدتر می شود. این می تواند رهبری به زخم یا خونریزی از همه مهمتر این است که بخوبی در مورد بیماری آگاهی داشته و از توصیه های پزشک پیروی کنیم. اگر مشکلات روانی و حتی عقده های حقارت ناشی از مشکلات پوستی باشد ، درمان می تواند کمک کند. مهمتر از همه ، تماس با بیماران دیگر این احساس را در مبتلایان ایجاد می کند که تنها نیستند. علاوه بر کرم هایی برای پوست آسیب دیده ، داروهای دیگری نیز در برابر علائم جسمی معمول وجود دارد. بعلاوه ، بیماران نباید بیش از حد خود را در معرض دید قرار دهند فشار. این می تواند علائم را تشدید کند. در هر صورت ، انتظار افزایش خستگی است ، حتی اگر هیچ عارضه ای در طی درمان وجود نداشته باشد.
