سالانه مرگ های متعددی در سراسر جهان بر اثر عفونت های پنوموکوکی ثبت می شود. بیش از نیمی از مبتلایان کودکان زیر پنج سال هستند. کودکان در این سن به ویژه در معرض خطر هستند زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده است. با این حال ، عفونت های پنوموکوکی نیز اغلب برای افراد بالای 60 سال و برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن کشنده است. م effectiveثرترین حفاظت در برابر عفونت پنوموکوکی واکسیناسیون است.
پنوموکوک چیست؟
پنوموکوک ها هستند باکتری که متعلق به گروه بزرگی از کوکسی ها (باکتری های کروی) هستند. بسته به نوع اتصال ، زیر گروه های مختلف متمایز می شوند: کوک های زنجیره ای شکل نامیده می شوند استرپتوکوک، در حالی که خوشه ای از چهار کوکو تتراکوک نامیده می شود. پنوموکوک ها به زیر گروه دیپلوکوک ها تعلق دارند - آنها باکتری به صورت جفت ذخیره می شوند پنوموکوک ها می توانند محرک عفونت های شدید باشند. بیماریهای ناشی از پنوموکوک شامل: ذات الریه, مننژیت, اوتیت مدیا, سینوزیت، و کراتیت اگر باکتری وارد جریان خون شوید ، خون مسمومیت (گندیدگی) نیز می تواند رخ دهد در مجموع ، بیش از 90 گونه پنوموکوک مختلف وجود دارد - اگرچه 23 گونه مسئول بیش از 90 درصد بیماری ها هستند.
علائم معمولی بیماری پنوموکوک
از آنجا که پنوموکوک ها می توانند باعث بیماری های مختلف شوند ، هیچ علامتی معمولی از بیماری پنوموکوک وجود ندارد. با این حال ، بسیاری از عفونت های پنوموکوکی با بالا همراه است تب و لرزبه در زیر شایع ترین بیماری های ناشی از پنوموکوک و علائم معمولی آنها
- ذات الریه: پنومونی معمولاً از قسمت فوقانی ایجاد می شود دستگاه تنفسی عفونت با علائمی مانند بالا همراه است تب, سرفه و چرکی خلطو لرزبه اما در افراد مسن علائم معمولی مانند تب گاهی غایب هستند
- مننژیت: مننژیت نیز عمدتا با بیماری قسمت فوقانی همراه است دستگاه تنفسی. علائم معمولی هستند سردرد, گردن سفتی و تب ، تهوع و از دست دادن هوشیاری تا بیهوشی. علاوه بر این ، افراد مبتلا اغلب به نور یا صدا حساس هستند. اگر بثورات مشخصی در همان زمان ظاهر شود ، این نشان می دهد که عفونت توسط مننگوکوک ایجاد شده است نه پنوموکوک.
- متوسط عفونت گوش: وسط عفونت گوش باعث گوش شدید و ضربان دار می شود دردو همچنین تب ، تهوع و استفراغبه افراد مبتلا اغلب گزارش می دهند از دست دادن شنوایی. در مورد وسط عفونت گوش در اثر باکتری هایی مانند پنوموکوک ها ایجاد می شود ، همچنین می تواند منجر به پارگی شود گوشه گوشه - با این حال ، معمولاً می توان به موقع از این امر جلوگیری کرد حکومت of آنتی بیوتیک ها.
- سینوزیت: علائم معمولی سینوزیت تب است ، سردرد، و همچنین سینوسهای ترشح شده. با این حال ، در بیشتر موارد ، الف سینوزیت ناشی از باکتری نیست ، بلکه توسط ویروس ها.
- قرنیه التهاب: در قرنیه التهاب چشم، قرمزی چشم ، احساس جسم خارجی ، وخامت بینایی و همچنین شدید وجود دارد درد.
- قلب عضله التهاب: قلب التهاب عضلات معمولاً با علائمی مانند عمومی ظاهر می شود خستگی, سردرد و سرگیجه، و همچنین تهوع و از دست دادن اشتهابه علاوه بر این ، ممکن است تب ایجاد شود ، آریتمی قلبی، تنگی نفس و احساس تنگی در قفسه سینه.
- خون مسمومیت: علائم معمولی مسمومیت خونی شامل تب بالا ، که اغلب در قسمت ها اتفاق می افتد ، نبض سریع ، شتاب می گیرد تنفس، سردرگمی ، و بسیار کم است خون فشار. در صورت پنوموکوک مسمومیت خونی به سرعت درمان نمی شود ، می تواند رهبری به سپتیک تهدید کننده زندگی شوک.
نحوه ابتلا به پنوموکوک
در بیشتر موارد ، عفونت با پنوموکوک یک عفونت درون زا است این بدان معنی است که عوامل بیماری زا از خارج نمی آیند ، بلکه از فلور خود بدن هستند. عفونت های درون زا عمدتا در صورت ضعیف شدن رخ می دهد سیستم ایمنی بدنبه باکتریها معمولاً توسط عفونت قطره و سپس ترجیحاً نازوفارنکس را مستعمره کنید. هنگامی که بدن با پنوموکوک استعمار می شود ، معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد - این تنها زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن ضعیف شده و باکتری گسترش می یابد. افراد سیگاری به ویژه در معرض خطر بالای عفونت پنوموکوک هستند. زیرا تنباکو دود لایه بالای سلول را شکسته است دستگاه تنفسی، باکتری ها به راحتی می توانند وارد نازوفارنکس شوند. علاوه بر این ، افراد سیگاری خود نظافت مجاری تنفسی را مختل کرده اند زیرا کار مژک ها با تنباکو دود.
درمان عفونت پنوموکوک
عفونت های پنوموکوکی با آن درمان می شوند آنتی بیوتیک ها - ترجیحا پنی سیلین. یک استثناء است مننژیت ناشی از پنوموکوک ، که اغلب با آن درمان می شود سفالوسپورین هابه اگر پنوموکوک ها مقاوم به پنی سیلین, ریفامپین or وانکومایسین می تواند به عنوان جایگزین استفاده شود. با این حال ، باید توجه داشت که سویه های پنوموکوک مقاوم به آنتی بیوتیک ها همچنان در حال افزایش است بنابراین ، پیشگیری از بیماری پنوموکوکی با واکسیناسیون اهمیت فزاینده ای پیدا می کند.
واکسیناسیون پنوموکوک
به ویژه برای گروه های خطرناک مانند افراد بالای 60 سال ، واکسیناسیون م protectionثرترین محافظت در برابر بیماری پنوموکوک است. برای نوزادان و کودکان خردسال ، از سال 2001 یک ماده فعال جداگانه در دسترس است که از هفت سویه پنوموکوکی محافظت می کند که مخصوصاً برای نوزادان و کودکان خردسال خطرناک است. واکسن یک واکسن مرده است که از قسمت هایی از پاکت باکتری تشکیل شده است. با این حال ، این قسمت ها قادر به ایجاد بیماری نیستند. پس از واکسیناسیون ، بدن شکل می گیرد آنتی بادی علیه واکسن اگر بعداً فرد مبتلا به پنوموکوکاز آنتی بادی با باکتری ها مبارزه کنید و در نتیجه از شیوع بیماری جلوگیری کنید. حفاظت از واکسن حدود سه هفته پس از واکسیناسیون آغاز می شود. واکسیناسیون پنوموکوک معمولاً به خوبی تحمل می شود با این وجود ، تنها بخش کوچکی از گروه های در معرض خطر واکسینه می شوند: حدود هفت درصد از آنها دارای حفاظت م vaccثر واکسیناسیون هستند. سلامتی شرکت های بیمه هزینه های واکسیناسیون پنوموکوک - تا زمانی که واکسیناسیون برای گروه مربوطه توصیه می شود. واکسیناسیون علیه پنوموکوک در طول سال در دسترس است
واکسیناسیون پنوموکوک برای چه کسانی مفید است؟
کمیته دائمی واکسیناسیون (STIKO) واکسیناسیون پنوموکوک را برای گروه های زیر افراد توصیه می کند:
- افراد 60 سال به بالا
- نوزادان و کودکان نوپا بین دو ماه تا دو سال
- افراد مبتلا به بیماریهای مزمن یا نقص ایمنی مانند دیابت, آسم, ایدز, COPD، و غیره
از طرف دیگر ، در افراد جوان و سالم ، واکسیناسیون علیه پنوموکوک ها معمولاً ضروری نیست ، زیرا پنوموکوک ها با آنها مبارزه می کنند. سیستم ایمنی بدن و شیوع بیماری در آنها معمولاً بدون عارضه منتقل می شود. در نوزادان ، واکسیناسیون پنوموکوک معمولاً به چهار تقسیم می شود تزریق، در ماههای دوم ، سوم و چهارم زندگی و بین ماههای 11 تا 14 داده می شود. با بزرگ شدن نوزاد ، تعداد دوزهای واکسن مورد نیاز کاهش می یابد.
پنوموکوک و کروناویروس: برای چه باید مراقب باشیم؟
به عنوان بخشی از همه گیری ویروس کرونا ، وزارت آلمان سلامتی توصیه می کند گروه های در معرض خطر واکسیناسیون پیشگیرانه پنوموکوک را دریافت کنند. در حالی که این در برابر عفونت با محافظت نمی کند SARSویروس -CoV-2 یا بیماری تنفسی مرتبط Covid-19، واکسیناسیون ممکن است برای جلوگیری از عفونت همزمان یا کوتاه مدت با ویروس کرونا و پنوموکوک مفید باشد. این به این دلیل است که ترکیبی از هر دو بیماری بدن را در معرض دید قرار می دهد ریه بافت به یک بار دو برابر می شود ، که می تواند خطر یک دوره شدید را افزایش دهد. STIKO در حال حاضر واکسیناسیون را توصیه می کند ، به ویژه آن دسته از افرادی که به ویژه در معرض خطر هستند. این افراد شامل سالمندان بالای 70 سال ، نوزادان و کودکان خردسال و افراد فوق با شرایط قبلی هستند.
تاثیر واکسیناسیون در نوزادان بحث برانگیز است
با این حال ، به ویژه در نوزادان و کودکان خردسال ، باید توجه داشت که تأثیر واکسیناسیون در آنها بحث برانگیز است. به عنوان مثال ، گزارشات از سایر کشورها نشان می دهد که بیماریهای ناشی از نوعی پنوموکوک که در واکسن گنجانده نشده است پس از واکسیناسیون افزایش یافته است. هنوز مطالعات طولانی مدت واکسیناسیون پنوموکوک در کودکان خردسال انجام نشده است.
چند واکسیناسیون لازم است؟
در بزرگسالان ، یک واکسیناسیون در حال حاضر برای محافظت قابل اعتماد کافی است. با این حال ، با شرایط خاص قبلی ، واکسن پنوموکوک باید هر پنج تا شش سال یکبار تقویت شود تا محافظت مستمر در برابر بیماری ها ارائه شود. این بیماریها عبارتند از:
- نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی با عملکرد سلول T و/یا B باقی مانده.
- بیماری مزمن کلیه ، سندرم نفروتیک
بیماری پنوموکوک یکبار زنده ماند و در برابر بیماریهای دیگر محافظت نمی کند.
عوارض احتمالی واکسیناسیون پنوموکوک
در حین واکسیناسیون پنوموکوک ، واکسن به قسمت بالای بازو تزریق می شود. در اطراف محل تزریق ، خفیف است درد ممکن است بعد از واکسیناسیون و همچنین قرمزی آن رخ دهد پوستبه به طور معمول ، علائم پس از یک تا دو روز ناپدید می شوند. یک احساس کلی از خستگی، شکایات گوارشی یا افزایش جزئی دما نیز ممکن است رخ دهد. سایر عوارض جانبی معمولاً قابل انتظار نیست. نوزادان و کودکان خردسال نیز معمولاً عوارض جانبی را تجربه نمی کنند. با این حال ، در موارد نادر ، از دست دادن اشتها، ناراحتی ، تب و خواب آلودگی ممکن است پس از واکسیناسیون ایجاد شود. همین حالا این آزمایش را انجام دهید تا ببینید واکسیناسیون پنوموکوک برای شما منطقی است یا خیر.
