بیش فعالی پاراتیروئید (هایپرپاراتیروئیدیسم): دلایل آن

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه

پاتوژنز (توسعه بیماری)

اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم اصطلاحی است که در صورت ابتلا به بیماری اولیه غدد پاراتیروئید وجود دارد (Lat.: glandulae parathyroideae) با افزایش تولید هورمون پاراتیروئید و در نتیجه هیپرکلسمی (کلسیم اضافی). وقتی خارج سلولی کلسیم سطح افزایش یافته است ، غده پاراتیروئید با کاهش تولید و ترشح (ترشح) واکنش نشان می دهد هورمون پاراتیروئید. در مقدماتی هایپرپاراتیروئیدیسم، این حلقه کنترل آشفته است. غدد پاراتیروئید پاراتورمون بیش از حد مورد نیاز تولید می کنند و باعث افزایش پاتولوژیک سرم می شوند کلسیم سطح (هایپلسلسمی (کلسیم اضافی)). علت آن خود غده های پاراتیروئید است. مکانیسم های بیماری زایی زیر در ادبیات شرح داده شده است:

  • "نقطه تنظیم شده" تغییر می کند: کاهش از هورمون پاراتیروئید تولید و ترشح فقط در کلسیم خارج سلولی بالاتر اتفاق می افتد غلظت.
  • La غده پاراتیروئید بزرگ شده و تولید و ترشح هورمون پاراتیروئید افزایش می یابد. علاوه بر این ، تنظیم فیزیولوژیکی مختل می شود.

علل (علل)

علل بیوگرافی

علل مرتبط با بیماری

  • آدنوم (رشد خوش خیم) از غده پاراتیروئید (آدنوم اپیتلیال انفرادی / بزرگ شدن غده پاراتیروئید)؛ در 80-85٪ موارد.
  • هیپرپلازی غدد پاراتیروئید - هر چهار پیکر اپیتلیال بزرگ شده اند. در 15-20٪ موارد.
  • کارسینوم اجسام اپیتلیال ؛ بسیار نادر است (<1 of موارد).

پرکاری تیروئید ثانویه

پاتوژنز (توسعه بیماری)

هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه زمانی است که یک اختلال غیرپاراتیروئیدی منجر به کاهش کلسیم سرم (هیپوکلسمی (کمبود کلسیم)) و غدد پاراتیروئید متعاقباً هورمون پاراتیروئید بیشتری ترشح کند. بیماری اصلی ، ممکن است در کلسیم باشد ، فسفات or ویتامین D متابولیسم در نتیجه ، ممکن است هیپوکلسمی (کمبود کلسیم) ، هیپرفسفاتمی (فسفات بیش از حد) ، یا 1,25،2 (OH) XNUMX کاهش می یابد ویتامین D سطح این اختلالات می توانند توسط طیف گسترده ای از بیماری ها ایجاد شوند. به طور معمول ، پرکاری تیروئید ثانویه در رخ می دهد ویتامین D کمبود یا در مرحله نهایی نارسایی کلیه ("نارسایی کلیوی به شدت پیشرفته"). از حالت دوم به عنوان "هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه کلیه" یاد می شود. در زمینه نارسایی کلیه ، فسفات دفع کاهش می یابد (→ هیپرفسفاتمی (بیش از حد فسفات)). افزایش تشکیل پیچیده فسفات و کلسیم آزاد رخ می دهد. نتیجه آن هیپوکلسمی (کمبود کلسیم) است. علاوه بر این ، اختلال در عملکرد کلیه فعالیت 1α-هیدروکسیلاز را محدود می کند ، و در نتیجه سنتز ناکافی 1,25،XNUMX-دی هیدروکسی کلکالسیفرول ایجاد می شود. این روند همچنین باعث پیشرفت هیپوکلسمی (کمبود کلسیم) می شود و در نهایت منجر به هایپرپاراتیروئیدیسم می شود.

علل (علل)

علل رفتاری

  • رژیم غذایی
    • مصرف ناکافی ویتامین D و کلسیم در رژیم غذایی (سوor جذب).

علل مرتبط با بیماری

دارو

  • داروهای ضد صرع

علل دیگر

  • درمان دیالیز
  • عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید (کمبود UV).

هیپرپاراتیروئیدیسم سوم

پاتوژنز (توسعه بیماری)

هایپر پاراراتیروئیدیسم سوم ، هیپرکلسمی (بیش از حد کلسیم) را توصیف می کند که در طی هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ایجاد شده است که برای مدت طولانی (سالها / دهه ها) وجود داشته است. تنظیم ترشح (ترشح) هورمون پاراتیروئید با سطح کلسیم سرم وجود ندارد. غدد پاراتیروئید به طور مستقل (به طور مستقل) هورمون پاراتیروئید تولید می کنند.

علل (علل)

علل مرتبط با بیماری

  • هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه طولانی مدت همراه با نارسایی کلیه.

علل دیگر

  • درمان دیالیز