برومیسم: علل ، علائم و درمان

برومیسم مسمومیتی مزمن است که در نتیجه بلع طولانی مدت برومیدها ایجاد می شود. در مراحل پیشرفته ، برومیسم باعث ایجاد لکه های تیره در محل می شود پوست و لاغری شدید.

برومیسم چیست؟

برومیسم مسمومیت مزمن با برم را توصیف می کند. در گذشته ، این یکی از بیماری های شایع در اروپا بود. به طور خاص ، بیماران روانپزشکی افراد زیادی را شامل می شوند که از برمیسم رنج می برند - زیرا برومیسم منجر به انواع علائم عصبی و روانی مانند جنون، خواب آلودگی ، تشنج یا ضعیف غلظت. برعکس ، از برم در درمان اختلالات روانپزشکی و عصبی نیز استفاده شد. گفته می شود که تا پنج تا ده درصد بیماران روانی از برمیسم رنج می برند. فقط در دهه 1980 بود که تعداد مبتلایان به طور قابل توجهی کاهش یافت داروهای حاوی ترکیبات برم کمتر تجویز می شود. امروزه ، پزشکان هنوز هم برم را به دلیل تأثیر آن به عنوان آرامش بخش ارزش می دهند (آرام بخش) و از آن استفاده کنید ، به عنوان مثال ، برای درمان حملات صرع ، که در صورت استفاده از دوز اشتباه ، می تواند به نوبه خود باعث مسمومیت با برم شود. دوز صحیح از اهمیت بالایی برخوردار است.

علل

برم بر روی تأثیر می گذارد سیستم عصبی و باعث مسمومیت می شود. علائم ناشی از اختلال در غشای سلولهای عصبی توسط برومیدها است. معمولاً بدن انسان از طریق داروهای مناسب برم را جذب می کند ، داروهایی که در گذشته بسیار استفاده می شدند و به اشتباه بی خطر تلقی می شدند. حتی امروزه نیز از برم به عنوان دارو در داروخانه استفاده می شود. با این حال ، از اواخر دهه 1970 داروهای حاوی برم تجویز می شوند و استفاده از آنها توسط پزشک به طور منظم کنترل می شود خون تست ها این از ایجاد برومیسم جلوگیری می کند زیرا بیماران می توانند میزان آن را کاهش دهند مقدار یا دارو را قبل از ایجاد برومی متوقف کنید. نوزادان همچنین ممکن است دچار برومیسم شوند ، به ویژه اگر از طریق آن برم را بلعند شیر مادر. علاوه بر این ، با این حال ، تصور می شود که اکنون برم در هنگام اتلاف آزاد می شود سوزاندن و یا از طریق حشره کش ها. در نتیجه ، می تواند به عنوان یک سم محیطی به ارگانیسم وارد شود ، به عنوان مثال از طریق پوستاز دستگاه تنفسی یا به طور غیر مستقیم از طریق غذای آلوده با این حال ، جای سوال است که آیا این اجازه می دهد مقدار کافی زیاد به بدن انسان وارد شود تا باعث برم شود. برومیدها در مقادیر بیشتری در رخ می دهند لیتیوم برومید ، که در استفاده می شود جذب دستگاه های برودتی برای خنک سازی.

علائم ، شکایات و علائم

برومیسم در علائم مختلف عصبی و روانی ظاهر می شود. این موارد شامل تشنج و خواب آلودگی ، اختلال کمی هوشیاری است. این آلودگی ملایم هوشیاری با یک اختلال متناسب بیداری (هوشیاری) همراه است. خواب آلودگی به صورت خواب آلودگی و فراتر از حد طبیعی بروز می کند. سایر علائم روانپزشکی که ممکن است ظاهر شوند افزایش تحریک ، تحریک پذیری ، توهم, لرزش, بیخوابی، و علائم روان پریشی. علائم دیگر برومیسم شامل ضعف ، خواب آلودگی ، غلظت مشکلات ، و اغماء. اغماء از خواب آلودگی به عنوان شدیدترین اختلال کمی هوشیاری متمایز می شود زیرا افراد مبتلا نه پاسخگو هستند و نه بیدار. اگر حیرت در زمینه برومیسم رخ دهد ، فرد مبتلا از فلج کل بدن رنج می برد ، در حالی که هوشیار نیست. آتاکسی ، اختلالی در هماهنگی حرکات ، همچنین ممکن است نشان دهنده برومیسم باشد. علاوه بر این ، علائم گوارشی مانند از دست دادن اشتها و استفراغ ممکن است با برومیسم ایجاد شود.

تشخیص و دوره

معاینه فرد مبتلا خون یا ادرار اجازه می دهد تا تشخیص داده شود ، زیرا اطلاعاتی درباره میزان برم در بدن فراهم می کند. علاوه بر این ، اشعه ایکس معاینه شکم ممکن است شفافیت ایجاد کند: از آنجا که برومیدها اشعه ایکس را منتقل نمی کنند ، این نشانه واضحی از برومیدها در بدن فرد مبتلا است. علاوه بر این ، برومیسم معمولاً با اختلالات در همراه است خون سطح از گلوکز, کراتینو الکترولیت ها، که می تواند یک سرنخ اولیه حتی بدون آزمایش خاص برای برومیدها ارائه دهد. بدون درمان ، علائم برومیسم به طور کلی تشدید می شود سلامت خراب می شود در دوره پیشرفته برومیسم ، ممکن است برومای بسیار مشهود ظاهر شود. اینها آبسه های کوچکی هستند که رنگدانه دارند زخم همانطور که بهبود می یابند. بروماسن ممکن است در برخی موارد بدون درمان به برومودرما تبدیل شود. تاول زدن فرم Bromoderma bullosum را مشخص می کند. اگر برومودرما خود را به صورت دانه بندی زخمی از رنگ قهوه ای تا سیاه-قرمز نشان داد ، دارو از برومودرما توبروزوم صحبت می کند. این فرم از برومودرما با اسکار رنگی نیز بهبود می یابد. بنابراین نمایش های تصویری برومودرما اغلب افراد دارای تاریکی را نشان می دهد پوست وصله ها برومیسم نیز می تواند رهبری به لاغری جسمی (cachexia) به دلیل مسمومیت طولانی مدت.

عوارض

برومیسم می تواند رهبری به چندین عارضه اول ، مسمومیت با برومید بر غشای سلول های عصبی تأثیر می گذارد و خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد جنون و خواب آلودگی بستگی به شدت برم ، تحریک ، خواب آلودگی و توهم بعداً ممکن است رخ دهد ، همچنین سستی و فلج ایجاد شود. در موارد شدید ، مسمومیت با برومید منجر می شود اغماء یا مرگ فرد مبتلا. علاوه بر این اختلالات هوشیاری ، برومیسم می تواند رهبری به تشنج و علائم گوارشی مانند از دست دادن اشتها و استفراغ. یک دوره مزمن غالباً با ایجاد آبسه و اریتم همراه است. به ندرت ، تظاهرات پوستی مانند "برومیک آکنه”اتفاق می افتد ، که با جوشهای دردناک ، خارش و معمول همراه است تب علائم. سایر عوارض احتمالی برومیسم عبارتند از: درد on تنفس، آتاکسی و حماقت. اگر اختلالات حرکتی و علائم فلج وجود داشته باشد ، ممکن است عوارض اضافی در مراحل بعدی بیماری ایجاد شود. از آنجایی که برمیسم بیشتر در نوزادان و کودکان کم سن رخ می دهد ، این خطر وجود دارد که اختلالات رشد دائمی از علائم ایجاد شود. در یک دوره مزمن ، همچنین می تواند منجر به تشکیل زخم و عفونتهای مزمن. اگر برموز به موقع تشخیص داده شود ، معمولاً می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

برخی از علائم برومیسم آنقدر شدید است که در بیشتر موارد ، افراد مبتلا یا اطرافیانشان بدون شک در مورد برمیسم به پزشک اطلاع می دهند. این مورد ، به عنوان مثال ، در مورد بروز احساس بی حسی ، کما یا برمیک رخ می دهد آکنه. علاوه بر این ، تشنج ، مداوم است تهوع، یا جنون همچنین افراد تحت تأثیر یا اطرافیان آنها را وادار به اقدام می کند. از آنجا که برومیسم نادر شده است و در بین افراد جوان تقریباً ناشناخته است ، روشن شدن دقیق علائم - که می تواند به طور مشابه در سایر مسمومیت ها رخ دهد - مهم است. برای این منظور ، فرد مبتلا باید در بیمارستان بستری شود. افرادی که از افزایش رنج می برند تهوع, گرفتگی عضلات، تحریکات پوستی ، توهم یا سایر علائم برومیسم باید با یک پزشک مشورت کنید ، که می تواند نتیجه گیری اولیه با استفاده از a تاریخچه پزشکی. در موارد نادر ، داروها یا قرار گرفتن در معرض زیاد برم هنوز هم می توانند باعث برمیسم شوند. همچنین ، حاوی برم نمک دوباره به طور فزاینده ای به عنوان ضد تشنج (برای درمان تشنج) استفاده می شود. کودکانی که علائم برومیسم دارند باید فوراً توسط پزشک معاینه شوند ، زیرا حساسیت آنها به مسمومیت بیشتر است. علاوه بر این ، اگر نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند درگیر شود ، مادر باید تحت معاینه قرار گیرد شیر ممکن است آلوده باشد.

درمان و درمان

هیچ درمان خاصی برای برومیسم وجود ندارد. کاهش هضم شده مقدار یا قطع داروهای حاوی برم ضروری است. اگرچه پادزهر خاصی وجود ندارد ، کلرید و فلوراید باید تمایل به دفع برومید داشته باشد. علاوه بر این ، درمان با فوروزماید ممکن است برای برومیسم در نظر گرفته شود. این یک ادرار آور حلقه ای است که باعث دفع مایعات می شود. این ممکن است باعث شود بدن بتواند برم را با سرعت بیشتری دفع کند. چندین شرکت تولید می کنند فوروزماید و آن را با نام تجاری مربوطه خود به بازار عرضه كنید. از آنجا که این یک داروی ادرار آور حلقه ای قوی است ، برخی از آنها می توانند عوارض جانبی شدید داشته باشند ، فقط با توصیه های پزشکی مصرف می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

برومیسم پیش بینی های بسیار متفاوتی را امکان پذیر می کند. به عنوان مثال ، کودکان بیش از بزرگسالان از اثرات دیررس رنج می برند ، زیرا مشکلات رشد (معمولاً به دلیل عفونت هایی است که در نتیجه آسیب های پوستی و آسیب به مرکز سیستم عصبی) ممکن است هنوز در کودکان رخ دهد. هیچ یک از علائم همراه با برومیسم به خودی خود کشنده نیست. با این حال ، آن بسیاری است ضایعات پوستی و ضعیف شدن دستگاه گوارش که بدن را لاغر می کند. بنابراین ، ناراحتی گوارشی طولانی مدت و تهوع غیر معمول نیست. کمبود مواد مغذی در نتیجه ، همراه با فشار اضافی مداوم بر روی بدن ناشی از سایر علائم مسمومیت ، منجر به تضعیف کل فرد می شود. در حالی که تغییرات پوستی و با تخلیه برم به راحتی می توان محدودیت های سیستم هضم را برطرف کرد زخم معمولاً باقی می ماند) ، صدمه به اعصاب معمولاً غیرقابل جبران است. در حالی که لک و تردید متعاقباً به این معناست که فرد مبتلا یک پرونده پرستاری است ، سایر تأثیرات - به ویژه آنهایی که از نظر روانشناختی هستند - لزوماً بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد. اگر ورود برم به بدن ادامه پیدا کند ، برمیسم تشدید می شود. از طرف دیگر ، اگر برای از بین بردن سم تلاش شود ، این یک بهبود در است شرط از فرد مبتلا می تواند به سرعت به دست آورد.

پیشگیری

آیین نامه هایی که میزان توزیع مواد حاوی برمید را تنظیم می کنند داروهای و اجازه ندهید که توزیع رایگان به جلوگیری از برومی کمک کند. اگر با این وجود نشانه ای برای مصرف داروی مناسب وجود دارد ، پزشکان معالج به طور منظم آزمایش خون و / یا ادرار انجام می دهند. این آزمایشات کنترل ، سطح برومید را در مرحله اولیه در خون تشخیص می دهد و اجازه مداخله قبل از بروز برم را می دهد. در بسیاری از موارد ، پزشکان اغلب موارد دیگری را انتخاب می کنند داروهای با اثر معادل آن به دلیل ضعیف بودن نسبت خطر و سود برم.

پیگیری

به عنوان یک قاعده ، مراقبت های مستقیم مستقیم با برومیسم امکان پذیر نیست. بدن بیمار باید پس از مسمومیت بهبود یابد و ماده یا روش رسوب دهنده باید از بین برود. به همین ترتیب ، باید مراقبت شود تا از بروز مجدد برومیس جلوگیری شود. از آنجا که هیچ روش درمانی مستقیمی برای برومیسم نیز وجود ندارد ، اولین و مهمترین کاری که باید انجام شود این است که مصرف برم را متوقف کنیم. علاوه بر این ، بیمار باید مایعات زیادی مصرف کند و به طور کلی به یک سبک زندگی سالم همراه با یک فرد سالم توجه کند رژیم غذایی. به همین ترتیب ، دفع برم می تواند با کمک فلورین تسریع شود. با این حال ، در موارد اضطراری یا مسمومیت بسیار شدید و حاد ، باید بیمارستان را ویزیت کرد ، زیرا درمان توسط پزشک ضروری است. البته تأمین برم پس از برومیسیتم نباید کاملاً متوقف شود ، زیرا بدن به عنصر کمیاب نیز احتیاج دارد. با این حال ، مقدار مصرف باید از طریق غذاهای معمولی به مقدار کم باشد. به همین ترتیب ، فرد مبتلا باید از این کار خودداری کند نیکوتین و از الکل، زیرا این امر همچنین باعث می شود مقادیر بیشتری برم بلعیده شود. مسکن ها در صورت امکان این امر نیز باید متوقف شود. به عنوان یک قاعده ، در صورت تشخیص و درمان به موقع ، امید به زندگی بیمار با برومی کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هیچ درمان خاص ارتدوکس یا جایگزینی در برابر مسمومیت با برومی وجود ندارد. به منظور درمان ، منبع مسمومیت شناسایی و از بین می رود. در اینجا ، پزشک فوراً به همکاری بیمار بستگی دارد. برم در نوزادان معمولاً به دلیل آلودگی است شیر مادر. در این موارد ، شیردهی باید بلافاصله متوقف شود و به جای آن تغذیه با بطری داده شود. بزرگسالان می توانند با رعایت دقیق دستورالعمل های دوز داروهای حاوی برم ، از مسمومیت جلوگیری کنند. این امر به ویژه اگر حاوی برم باشد ، بیشتر صدق می کند آرامبخش تجویز شده اند تحت هیچ شرایطی این داروها نباید احتکار و مصرف شوند. بیمارانی که علائم وابستگی دارند قطعاً باید از یک برنامه حمایت از اعتیاد کمک بگیرند. کلرید و فلوراید تصور می شود که باعث دفع برومید از بدن می شود. در طبیعت درمانی ، از این مواد برای سم زدایی از بدن استفاده می شود. تصور بر این است که افزایش مصرف مایعات ، به ویژه به صورت آبهای مدر ادرارآور ، در از بین بردن برومید در اسرع وقت مفید است. بیماران باید کاملاً از خوردن موادی که فشار اضافی به بدن وارد می کنند ، مانند خودداری کنند الکل or نیکوتین، در طی مسمومیت حاد با برومید. استفاده از داروهای بدون نسخه ، مانند داروهای ضد درد، همچنین باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.