کوری برفی: علل ، علائم و درمان

اصطلاحات پزشکی برای برف نام بسیار بی اهمیت است کوری هستند کراتوز اکتینیک و فتوکراتیت. این صدمه به است قرنیه چشم قوی تابش UV مانند که می تواند هنگام گذراندن وقت در برف در ارتفاعات زیاد یا به عنوان مثال تماشای الکتروفیوژن با چشم محافظت نشده رخ دهد. بستگی به شدت آن دارد سوختگی به قرنیه ، برف کوری می تواند بسیار دردناک باشد و باعث احساس جسم خارجی در چشم. در موارد شدیدتر ، درمان فوری چشم پزشکی توصیه می شود.

برف کوری چیست؟

دو اصطلاح پزشکی کراتوز اکتینیک و فوتوکراتیت نشانگر آسیب به قرنیه ناشی از اشعه ، یا قرار گرفتن در معرض نور است. قرنیه کره چشم را به سمت خارج مهر و موم می کند و عملکردهای مهمی را برای بینایی مانند انکسار و عبور بدون مانع از اشعه های تابشی نور انجام می دهد. خارجی ترین لایه قرنیه ، که - شبیه "طبیعی" است پوست - به طور مداوم تجدید می شود ، همیشه با آن خیس می شود مایع اشک آور تا بتواند وظایف خود را انجام دهد. در صورت خیلی قوی تابش UV، خارجی ترین لایه های قرنیه را می توان به معنای واقعی کلمه "سوزاند" ، که پس از آن برف تشکیل می شود کوری. از آنجا که قرنیه کره چشم با انتهای عصبی متعدد عبور می کند ، آسیب به قرنیه به دلیل تابش UV می توان رهبری تا شدید درد و حساسیت شدید به نور پس از یک دوره تأخیر 3 تا 12 ساعته.

علل

چشم های بدون محافظت می توانند نور روز و همچنین نور خورشید (نه مستقیم به چشم) را در محیط های عاری از برف و بدون آسیب تحمل کنند. افزایش اشعه ماورا بنفش در برابر نور خورشید می تواند به قرنیه آسیب قابل ترمیم اما در عین حال جبران ناپذیری برساند. قرنیه با جذب مقدار زیادی از UV-A و UV-B در نور خورشید ، از شبکیه و به خصوص ماکولای دیواره پشت کره چشم محافظت می کند ، منطقه کوچک شبکیه که به ما امکان می دهد رنگها را تشخیص داده و به وضوح ببینیم. هنگامی که م UVلفه UV-B در نور حادثه بیش از حد قوی شود ، بالاترین لایه های قرنیه مانند ورم متورم می شود و فرسایش غیرقابل کنترل سلول های در حال مرگ رخ می دهد. این فرایند با آسیب مکانیکی قرنیه قابل مقایسه است. افزایش اشعه ماورا بنفش ، که نباید چشم در معرض محافظت از آن قرار گیرد ، عمدتا در کوههای مرتفع هنگام اسکی ، در دریا در عرض های جنوبی و در ارتفاعات (کابین خلبان هواپیما) رخ می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

اگر چشم ها بدون محافظت بیش از حد در معرض نور خورشید قرار بگیرند ، ممکن است آسیب ببینند. برف کوری تا حدودی شبیه به آفتاب سوختگی از پوست. به جای پوست در پشت یا شانه ها ، قرنیه و ملتحمه در اینجا بسوزان برف به ویژه نور خورشید را به شدت منعکس می کند. بنابراین ، علائم به ویژه پس از گذراندن وقت در برف رخ می دهد. علائم چند ساعت پس از تماس چشمی بدون محافظت ظاهر می شود. ممکن است دوازده ساعت طول بکشد تا فرد مبتلا تجربه بسیار خوبی داشته باشد درد در چشم و احساس بدن خارجی احساس می شود بیمار معتقد است که در چشمان خود شن و ماسه پیدا کرده است و تمایل به مالیدن آن را از چشمان خود احساس می کند. ملتحمه قرمز شده و متورم می شود. علائم آن تقریباً قابل مقایسه است ملتحمه. به همین ترتیب ، چشم ها اغلب شروع به کار می کنند آب. اسپاسم پلک ها نیز نوع برف کوری است. از آنجا که چشم ها به نور حساسیت خاصی دارند ، فرد مبتلا به طور مکرر پلک ها را می بندد. این اجباری اتفاق می افتد. شرط، همچنین به عنوان فوتوکراتیت شناخته می شود ، همچنین ممکن است باعث اختلالات خفیف بینایی شود. در بعضی موارد، آفتاب سوختگی هم زمان بر روی پوست مشاهده شده است. علائم معمولاً بی خطر بوده و حداکثر ظرف دو روز فروکش می کنند. اگر این مورد نیست ، چشم پزشک باید مشورت کرد

تشخیص و دوره

سرخ شده و کمی سوزش چشم ها ممکن است اولین نشانه برف کوری باشد. اگر چشم ها قبلاً بدون محافظت در معرض افزایش اشعه ماورا بنفش قرار گرفته باشند ، به عنوان مثال ، با اسکی در کوههای مرتفع یا پس از گذراندن ساعتها در دریا ، این ظن وجود برف کوری را تقویت می کند. در صورت شدیدتر شدن علائم ، باید معاینه و تشخیص توسط an انجام شود چشم پزشک. میزان آسیب دیدن قرنیه را می توان با استفاده از لامپ شکاف و فلورسئین رنگآمیزی. موارد شدید فتوکراتیت می تواند رهبری به اختلال جبران ناپذیر بینایی در نتیجه ایجاد زخم در قرنیه. اگر یک یا چند مورد از علائم ذکر شده در زیر رخ دهد ، باید سریعاً به دنبال مراقبت های ویژه باشید:

عوارض

برف کوری یا کور شدن ممکن است با شدید همراه باشد درد زیرا انتهای عصبی قرنیه خارجی آسیب دیده به اشعه ماورا بنفش در معرض قرار می گیرد. همزمان پلک ها سفت می شوند به طوری که دیگر نمی توان چشم ها را باز کرد. بسته به شدت کور کردن ، ممکن است بینایی ساعت ها یا حتی روزها از بین برود. به منظور بی حرکتی چشم ها و در صورت لزوم ، درمان آنها با عوامل ضد باکتری و در نتیجه جلوگیری از عوارض احتمالی ، مشورت با پزشک ضروری است - حتی اگر علائم به سرعت فروکش کنند. عوارض می تواند ناشی از موارد اضافی باشد التهاب از قرنیه ، از جمله چیزهای دیگر. همچنین تخلیه شبکیه در نتیجه کور شدن امکان پذیر است ، به این ترتیب روند بهبود طولانی می شود ، احساسات دردناک طولانی می شود و توانایی دیدن فقط با تأخیر بدست می آید. بدون درمان پزشکی ، خطر عفونت های فوق العاده یا ثانویه وجود دارد. این منجر به عفونت باکتریایی اضافی در بافت آسیب دیده می شود. این به نوبه خود می تواند رهبری به نابینایی دائمی در بدترین حالت در هر صورت عوارض ناشی از مرحله بهبودی یا درد اضافی باید به پزشک معالج گزارش شود تا درمان معیارهای در صورت لزوم قابل تنظیم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت برف کوری ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. در بدترین حالت ، برف کوری می تواند منجر به نابینایی کامل فرد مبتلا شود و بنابراین زندگی روزمره بیمار را به میزان قابل توجهی پیچیده می کند. برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر ، فرد مبتلا باید در اولین علائم برف کوری با پزشک تماس بگیرد. در صورت کاهش قدرت بینایی و فشار خون باید با پزشک مشورت شود ملتحمه قرمز یا حتی متورم می شود. در صورت بروز این شکایات و از بین رفتن دوباره خود به خود ، به خصوص پس از گذراندن وقت در مناطق برفی باید با پزشک مشورت شود. به طور کلی ، اختلالات بینایی برف کوری را نشان می دهد و اگر بدون دلیل خاصی رخ داده است ، باید بررسی شود. به طور معمول ، اگر این شکایات به خودی خود از بین نرفته باشد ، باید حداکثر پس از دو یا سه روز با پزشک مشورت شود. در این حالت ، برف کوری توسط یک درمان می شود چشم پزشک. در موارد اضطراری ، می توان از یک بیمارستان نیز بازدید کرد. امید به زندگی فرد مبتلا به برف کوری محدود نمی شود.

درمان و درمان

اشکال خفیف برف کوری پس از 2 تا 3 روز به خودی خود بهبود می یابند ، زیرا بالاترین لایه های قرنیه به طور مستقل و با تأمین مجدد طبیعی بازسازی می شوند. مشابه پوست ، سلولهای تازه تشکیل شده به طور مداوم برای سلولهای رد شده تأمین می شوند. فوری معیارهای برای اشکال شدیدتر برف کوری شامل ماندن در یک اتاق تاریک ، استراحت در رختخواب و کمپرس خنک کننده روی هر دو چشم است. در اشکال شدیدتر بیماری ، درمان هدف قرار گرفته است مدیریت درد، پیشگیری از عفونت در قرنیه آسیب دیده و حمایتی معیارهای برای ترویج بازسازی طبیعی قرنیه. برای درد حاد درمان ، تنها یک برنامه کاربردی محلی است قطره چشم توصیه می شود ، زیرا استفاده مکرر از قطره ها آسیب موجود در لایه اپیتلیال قرنیه را افزایش می دهد. در صورت ادامه درد ، با استفاده از مسکن های متداول مانند درد ، درمان سیستمیک درد ایبوپروفن و دیگران ممکن است تسکین دهند. این ممکن است با استفاده از ضد التهاب و ضد درد همراه باشد قطره چشم. ضد عفونی کردن آنتی بیوتیک-انتقال پمادهای چشم ممکن است برای جلوگیری از آن در نظر گرفته شود فوق عفونی قرنیه

پیشگیری

بهترین محافظت در برابر برف کوری توسط مناسب فراهم می شود عینک افتابی که تقریباً به طور کامل نور UV را تا 380 نانومتر فیلتر می کند و همچنین محافظت در محدوده بنفش و آبی تا حدود 480 نانومتر را به شدت فیلتر می کند. عینک که این نیاز را برآورده می کنند ، دارای برچسب UV-400 هستند. برای باند موج باقیمانده ، در صورت انتقال نور 2٪ -8٪ در محدوده آبی ، 10٪ -40٪ در دامنه قرمز به سبز و کمتر از 50٪ در محدوده مادون قرمز (بالاتر از 780 نانومتر) ، لنزها از محافظت خوبی برخوردار هستند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی توسط چشم پزشک برای برف کوری ضروری و حتی ضروری است. دوره های شدید بیماری می تواند منجر به آسیب برگشت ناپذیر به قرنیه و ملتحمه شود. به دلیل چنین خطراتی به تنهایی ، مراقبت های بعدی پزشکی برای حفظ بینایی فرد مبتلا کاملاً ضروری است. مراقبت های ویژه حرفه ای فقط برای تسکین علائم دردناک ضروری است. تأثیر مستقیم اشعه ماورا بنفش شدید باعث بروز علائم می شود. در دوره های خفیف ، هیچ آسیب دائمی باقی نمی ماند. با این وجود ، پیگیری برای بررسی مجدد روند بهبودی توصیه می شود. بیمار می تواند در آینده با پرهیز از منابع نور روشن از خود مراقبت کند. عینک افتابی در اینجا اثر حمایتی دارند. از شعله ور شدن بیشتر بیماری جلوگیری می شود. به جای مراقبت های بعدی ، مراقبت های پیشگیرانه در این مورد منطقی است. اگر بعد از دو تا سه روز بهبود محسوسی مشاهده نشود ، چشم پزشک مقدمات معاینات بعدی را ترتیب می دهد. هدف این است که مشخص شود کدام بیماری چشم در واقع شکایت دارد. پیشرفت بهبودی در قرارهای بعدی کنترل خواهد شد. برای از بین بردن کامل بیماری ممکن است جراحی لازم باشد. معاینات منظم پس از اقامت در بیماران بستری در هر صورت معمول است. پزشک بررسی می کند که آیا چشم ها مطابق انتظار بهبود یافته اند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بهترین اقدامات خودیاری برای برف کوری ، اقدامات احتیاطی است. خطر کور شدن به ویژه در ورزش های زمستانی در کوه های بلند زیاد است. از این رو، عینک افتابی برای کوه های مرتفع یا عینک های اسکی مناسب همیشه باید از آب و هوا استفاده کنید و خورشید شدید باشد. آب اشعه ماورا بنفش را به شدت منعکس می کند ، اما نه تنها در هنگام یخ زدگی. خطر برف کوری در طی این مدت نیز وجود دارد آب سفرهای ورزشی یا قایق و کشتی. عبور از توده های کوچکتر آب در یک کشتی نیز می تواند در برابر نور شدید خورشید خطرناک باشد. بنابراین در این مواقع باید از عینک آفتابی خوب نیز استفاده شود. در افتاب ، محافظ عینک توسط کارکنان که باید توسط آنها کار شود ، بدون هیچ مشکلی مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا خطر آسیب به چشم در اثر اشعه ماورا بنفش به ویژه در اینجا زیاد است. اگر با این وجود چشم ها تاول زده اند ، باید بلافاصله سایه ایجاد شود و باید با یک پزشک یا بهتر است بگوییم چشم پزشک مشورت شود. اگر مبتلایان عینک محافظتی به همراه ندارند ، باید یکی از آنها را برای انتقال به پزشک وام بگیرند تا چشمهای آسیب دیده را تا حد ممکن تسکین دهند. چشم ها اغلب در برابر فرسایش قرنیه ناشی از اشعه ماورا بنفش با خارش شدید واکنش نشان می دهند ، علاوه بر این اغلب احساس جسم خارجی ایجاد می شود. با این وجود ، تحت هیچ شرایطی چشم را خراشیده یا لمس نکنید ، در غیر این صورت خطر قرنیه آسیب دیده وجود دارد. ملتهب شدن