آتاکسی: علل ، علائم و درمان

آتاکسی اختلالات حرکتی است هماهنگی که بیماری های مختلف محرک آن هستند. از دست دادن عملکرد برخی از بخشهای از سیستم عصبی. مخچه معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد ، اما صدمه به آن وارد می شود نخاع یا محیطی اعصاب همچنین می توانید رهبری به آتاکسی.

آتاکسی چیست؟

آتاکسی از کلمه یونانی ataxia گرفته شده است که به معنی بی نظمی یا بی نظمی است. اصطلاح آتاکسی برای توصیف اختلالات مختلف حرکتی استفاده می شود هماهنگی که می تواند به طرق مختلف خود را نشان دهد. آتاکسی ها بر اساس علت طبقه بندی می شوند ، با توجه به بخش مبتلا به سیستم عصبی یا با توجه به فرم تحت تأثیر حرکت. در حالت دوم ، بین آتاکسی تنه ، آتاکسی موضع ، آتاکسی راه رفتن و آتاکسی اشاره گر تفاوت قائل می شود. افراد مبتلا به آتاکسی تنه قادر به نشستن یا ایستادن بدون حمایت نیستند. در موضع آتاکسی ، بیماران فقط قادر به ایستادن و راه رفتن با کمک هستند. آتاکسی راه رفتن به صورت یک راه رفتن پا باز و ناپایدار آشکار می شود. در اشاره به آتاکسی ، بیماران قادر به هماهنگی حرکات خود به درستی نیستند ، که منجر به مشکلات حرکتی ظریف مانند اشاره به کنار دست ، پرش بیش از حد و حرکات کششی یا حرکات مایع و لرزان می شود. اگر فقط نیمی از بدن تحت تأثیر آتاکسی باشد ، به آن hemiataxia گفته می شود. علاوه بر اختلال در حرکت هماهنگی، علائم دیگری ممکن است وجود داشته باشد. گفتار ممکن است مختل شود ، دیگر نتواند حرکات چشم را هماهنگ کند و یا مشکلاتی در بلع ایجاد شود. علائم همراه مانند بیاختیاری, درد یا اسپاسم عضلانی اغلب مشاهده می شود.

علل

بیماری های مربوط به از دست دادن عملکرد برخی از قسمت های سیستم عصبی می تواند باعث آتاکسی شود. شایعترین علت آسیب به آن است مخچه، که وظیفه هماهنگی اطلاعات از نخاع، سیستم دهلیزی و سایر ورودی های حسی. مخچه این اطلاعات را به حرکات حرکتی ترجمه می کند. اگر این عملکرد دیگر نباشد ، آتاکسی رخ می دهد. مغز تومورها یا متاستازها در مخچه می تواند رهبری به علائم به همین ترتیب ، الف ضربه که منجر به مشکلات گردش خون یا خونریزی در مخچه می تواند باعث آتاکسی شود. بیماری های التهابی سیستم عصبی که به مخچه آسیب می زند یا نخاع همچنین می تواند به عنوان یک علت در نظر گرفته شود. نمونه آن این است اسکلروز متعدد. بیماری های عفونی، از جمله سرخک، می تواند آسیب برساند اعصاب و در صورت شدید باعث آتاکسی شود. اختلال حاد مخچه ناشی از بیش از حد الکل مصرف یا مصرف بیش از حد برخی از داروها مانند داروهای ضد صرع, بنزودیازپین ها یا خاص آنتی بیوتیک ها، همچنین باعث ایجاد اختلال در هماهنگی حرکت می شود. آتاکسی همچنین می تواند ژنتیکی باشد که آتاکسی ارثی نامیده می شود. آنها در اثر اختلالات ارثی نادر و مختلف ایجاد می شوند که معمولاً مخچه یا نخاع را تحت تأثیر قرار می دهند.

علائم ، شکایات و علائم

علائم و نشانه های مشخص آتاکسی شامل اختلالات راه رفتن ، مشکلات هماهنگی ، محدودیت حرکت ، مشکلات گفتاری و مشکل در بلع است. وقتی بیمار دچار آتاکسی است ، دیگر قادر به حرکت با سرعت طبیعی نیست. در آتاکسی راه رفتن ، حرکات با یک راه رفتن نسبتاً پا باز ناپایدار به نظر می رسند. به دلیل این حرکات متزلزل و ناهماهنگ ، مبتلایان سعی می کنند جبران کنند تعادل چالش ها و مسائل. آتاکسی تنه به دلیل عدم توانایی در نشستن صاف و تمایل به سقوط به سمت راست یا چپ قابل مشاهده است. در صورت اشاره به آتاکسی ، شکایت در توالی حرکات ریز موتور رخ می دهد. اشاره به کنار ، امتداد و اضافه و همچنین حرکات ناهماهنگ و متزلزل نتیجه است. در آتاکسی ایستاده ، فرد مبتلا فقط با کمک خارج قادر به ایستادن و راه رفتن است. شدت آتاکسی ممکن است متفاوت باشد و می تواند هر دو یا فقط نیمی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد. به دلیل علائم متعدد ، خطر تصادف نیز افزایش می یابد. به دلیل توالی های آشفته حرکتی ، غالباً اتفاق می افتد که فرد مبتلا نه تنها زمین گیر می شود ، بلکه به سادگی زمین می خورد. علاوه بر این شکایات از سیستم اسکلتی عضلانی ، از دست دادن کنترل چشم امکان پذیر است ، که منجر به این واقعیت می شود که فاصله و اهداف به درستی برآورد نشده است. تلفظ تلفظ نامشخص و دشوار است ، در حالی که مصرف غذا به دلیل محدود بودن است بلع مشکلات. به همین ترتیب ، اسپاسم عضلات ، درد و بیاختیاری ممکن است رخ دهد

تشخیص و دوره

آتاکسی بسته به علت ممکن است به تدریج شروع شود یا علائم به طور ناگهانی ظاهر شوند. علائم اولیه شامل مشکل در هماهنگی ، راه رفتن ناهموار یا لغزش مکرر و همچنین مشکلات حرکتی خوب است. مشکلات گفتاری ، از دست دادن کنترل حرکات چشم و مشکل در بلع نیز رخ می دهد. اگر از دست دادن وجود دارد تعادل، از دست دادن کنترل اندام ، گفتار اسفنجی یا مشکل در بلع ، افراد مبتلا باید برای تعیین علت با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنند. در صورت بروز ناگهانی اختلالات حرکتی ، باید سریعاً با پزشک تماس گرفته شود. اگر علائم قبل از 25 سالگی رخ دهد ، معاینه ژنتیکی مولکولی انجام می شود. با این کار مشخص می شود که آیا یک اختلال ارثی باعث ایجاد علائم شده است. در بزرگسالی ، ممکن است معاینات فیزیکی و عصبی گسترده ای برای تعیین علت بیماری لازم باشد. آزمایشات آزمایشگاهی ، شامل خون یا ادرار ، ممکن است اطلاعاتی در مورد بیماری های دیگر فراهم کند. آن اشعه ایکس، توموگرافی رایانه ای یا مایع نخاعی در بعضی موارد نیز ممکن است نمونه گیری لازم باشد. سیر بعدی علائم و یا بدتر شدن یا کاهش آن به بیماری ایجاد کننده بستگی دارد.

عوارض

در آتاکسی ، بیمار قادر نیست به تنهایی حرکت درستی داشته باشد. در بیشتر موارد ، این فرد به کمک دیگران یا راه رفتن متکی است ایدز درست راه رفتن در آتاکسی نیز ممکن است اتفاق بیفتد که فرد مبتلا دیگر نتواند تنها بماند. الگوی راه رفتن نسبتاً گشاد و ناپایدار به نظر می رسد. همچنین نمی توان اهداف و فاصله آنها را به درستی تخمین زد. بیمار اغلب دلتنگ می شود و نمی تواند به راحتی به موارد خاصی برسد. حرکات سریع و ناگهانی نیز معمولاً دیگر نمی توانند انجام شوند. زندگی روزمره بیمار به شدت توسط آتاکسی محدود می شود و فرد معمولاً به کمک افراد دیگر وابسته است. در بسیاری از موارد آتاکسی ناشی از سو abuse استفاده از است الکل یا دیگر داروهای. با متوقف کردن این موارد می توان از گسترش آن جلوگیری کرد داروهای. با این حال ، آتاکسی معمولاً از بین نمی رود ، حتی اگر آن باشد داروهای متوقف شده اند ورزش درمانی می تواند به همان اندازه مفید باشد و بیمار را به حرکت تشویق می کند. با این حال ، درمان با دارو ضروری نیست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشکوک به آتاکسی ، باید سریعاً با پزشک مراقبت های اولیه مشورت شود. اگر اختلالات هماهنگی ، اختلالات راه رفتن یا سایر محدودیت های حرکتی کاملاً ناگهانی رخ دهد که نمی توان آن را به دلیل دیگری نسبت داد ، توصیه پزشکی لازم است. حاد اختلالات گفتاری or بلع مشکلات همچنین ممکن است به دلیل بیماری باشد که باید روشن شود. ضربه بیماران باید صحبت در صورت مشاهده علائم آتاکسی به پزشک خود. همین امر در مورد افرادی که قبلاً رنج برده اند نیز صدق می کند مغز خونریزی یا داشته اید سرخک در گذشته. تومورها و بیماری های عصبی نیز می توانند باعث آتاکسی شوند. بیمارانی که مربوطه دارند تاریخچه پزشکی بنابراین باید به طور قطع گفته علائم بررسی شده است. اگر بعد از مصرف داروی جدید اختلالات در هماهنگی حرکتی رخ دهد ، بیمار باید این کار را انجام دهد صحبت قبل از اینکه علائم بیشتر شود ، به پزشک خانواده وی مراجعه کنید. بیماران مبتلا به آتاکسی ارثی باید مرتباً خود را در مورد علائم احتمالی آگاه کنند و در اولین علائم با پزشک مشورت کنند. همه جانبه درمان معمولاً می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند.

درمان و درمان

به این ترتیب، درمان برای آتاکسی نیز به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در برخی موارد ، وقتی این بیماری بهبود می یابد ، علائم آتاکسی نیز از بین می رود. به طور مشابه ، آتاکسی ناشی از سرخک یا عفونت های ویروسی معمولاً به خودی خود بهبود می یابد. در صورت بیش از حد الکل مصرف یا مصرف بیش از حد داروها ، خودداری از این مواد به بهبود علائم کمک می کند. فقط مزمن است سوء استفاده از الکل می تواند صدمات جبران ناپذیری به هماهنگی حرکت وارد کند. در موارد دیگر ، مانند اسکلروز متعدد، درمان امکان پذیر نیست و ممکن است محدودیت دائمی ایجاد شود. افراد مبتلا به میله های راه رفتن یا سایر موارد وابسته هستند ایدز. برای بهبود یا حفظ این توانایی ها می توان از درمان حرکتی و گفتاری درمانی با آتاکسی استفاده کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آتاکسی به بیماری زمینه ای موجود بستگی دارد. در آتاکسی فردریش یا بیماری ژنتیکی مانند اسکلروز متعدد، یک پیش آگهی نامطلوب وجود دارد. سیر بیماری پیش رونده است و کوتاه شدن عمر وجود دارد. بسیاری از بیماران برای جابجایی به کمک دیگران ، واکرها یا صندلی چرخدار وابسته هستند. اگر عفونت های ویروسی یا باکتریایی وجود داشته باشد ، احتمال بهبودی بسیار بیشتر است. پس از بهبود بیماری اصلی ، علائم آتاکسی از بین می رود. تأمین عضلات و همچنین اعصاب طبق معمول انجام می شود و هماهنگی حرکت بدون شکایت امکان پذیر است. در شرایطی که اعتیاد به نوشیدن الکل, سوء مصرف مواد یا به دلیل مصرف بیش از حد داروها ، درمان در بیشتر بیماران نیز ممکن است. به محض اینکه مواد فعال به طور کامل و دائمی از ارگانیسم خارج شدند ، بازسازی پس از مدتی اتفاق می افتد. امکانات حرکت طبق معمول شروع می شود و باقی می ماند. در مورد a ضربه، یک قلب حمله یا تومور در مغز، چشم انداز بهبود فردی است ، اما هنوز هم مطلوب نیست. با آموزش زیاد برای ساختن عضلات و هماهنگی حرکت و همچنین مراقبت های پزشکی خوب ، علائم را می توان با آسیب کم تخفیف داد. درمان کامل معمولاً امکان پذیر نیست.

پیشگیری

پیشگیری از آتاکسی در بسیاری از موارد امکان پذیر نیست و به بیماری اصلی بستگی دارد. پرهیز کردن چاقی, فشار خون بالاو کلسترول سطح در محدوده طبیعی و پرهیز از نیکوتین خطر سکته را کاهش می دهد. پرهیز از مصرف بیش از حد الکل ، دارو یا دارو نیز مفید است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک به آتاکسی ، پزشک باید مراحل درمانی مناسب را آغاز کند. همراهی با این ، مقابله با بیماری با برخی از خودیاری ها آسانتر می شود معیارهای. اول، شرط باید در اولین علائم تشخیص داده شود تا در مراحل اولیه درمان انجام شود. به این ترتیب هنوز هم می توان در بسیاری از موارد از علائم شدید ثانویه جلوگیری کرد. تمرینات حرکتی مانند یوگا or تن درمانی می تواند در برابر اختلالات حرکتی و عضلانی پارکینسون کمک کند گرفتگی عضلات. همراه درد می تواند توسط کاهش یابد داروهای ضد درد، بلکه با تسکین درد چای. بسته به نوع آتاکسی ، ماساژ و جلسات سونا نیز می توانند در برابر درد کمک کنند. اگر تغییراتی در دستگاه گفتار ایجاد شود ، باید در مراحل اولیه توسط این غرامت جبران شود گفتاردرمانی به طوری که ارتباط خوب هنوز امکان پذیر است. علائم همراه مانند بیاختیاری or بلع مشکلات باید توسط مناسب کاهش یابد ایدز، بستگی به تصویر بالینی دارد. از آنجا که بیماری به طور کامل قابل درمان نیست ، لازم است یاد بگیرید که چگونه در طولانی مدت با حرکت محدود مقابله کنید. برای این منظور گروه های خودیاری و گفتگو با دوستان و اعضای خانواده توصیه می شود. علاوه بر این ، باید اقدامات احتیاطی مناسبی برای ایجاد محیطی مناسب برای معلولان انجام شود.