ماشه
تا به امروز ، توسعه دقیق سرطان فرم "بیماری پیج"مشخص نشده است ، اما دو نظریه توسعه یافته است. یک نظریه ، که در حال حاضر محتمل ترین آن در نظر گرفته می شود ، این است که سرطان سلولها (سلولهای پاژه نامیده می شوند) توموری را در پستان تشکیل می دهند ، سپس از طریق سطح ظاهر می شود و منجر به قابل مشاهده شدن می شود تغییرات پوستی در نوک پستان. طبق این تئوری ، 97٪ بیماران مبتلا به بیماری پیج در حال حاضر سرطان پستان یا یک تغییر سلول مشابه در پستان که سلولهای غیرطبیعی از کانال های پستان به سمت دیگر راه یافته اند نوک پستان. طبق این نظریه ، سرطان سپس به لنفاوی گسترش می یابد عروق و سپس به سایر قسمتهای بدن. نظریه دیگر می گوید که سلولهای موجود در نوک پستان خود به خود به سلولهای پاژه تبدیل شده اند.
پاتوژنز
طبق آخرین وضعیت علمی ، بیماری پیج از نوک پستان یک آدنوکارسینوم است ، که در اثر گسترش مداوم سرطان در پستان ایجاد می شود (سرطان پستان) سلولهای توموری آدنوکارسینومای پستان (پستان) به طور مداوم گسترش می یابد و به داخل نوک پستان (نوک پستان) و پوست اطراف آن رشد می کند (آدنوکارسینوم اپیدرموتروپیک).
نشانه ها
واضح کانونی است که التهاب کاملاً مشخص ، قرمز و کمی پوسته پوسته شده و از نوک پستان شروع می شود. این تمرکز به تدریج افزایش می یابد و دچار خارش یا آسیب می شود. یک اگزماشکل ظاهری مانند آن ایجاد می شود و غالباً یک غده تومور در پشت نوک سینه قابل لمس است.
امکانات عیب شناسی
به محض یک طرفه اگزمامانند تغییر پوست در ناحیه نوک پستان و آرئول ، این تغییر پوست باید از نظر هیستوپاتولوژی (میکروسکوپی) بررسی شود.
بافت شناسی
یک بررسی دقیق از بافت ، نفوذ منتشر اپیدرم را با سلولهای پاژه (سلولهای اپیدرم PAS مثبت واضح بزرگ ، دارای سیتوپلاسم روشن و هسته های بزرگ ، بیشتر بیضی) آشکار می کند. لایه فوقانی پوست (درم) حاوی یک نفوذ التهابی به اصطلاح لنفوهیستیوسیتیک است.
تشخیص های افتراقی
دلایل احتمالی دیگر برای تغییر پوست نوک پستان می تواند باشد
- اگزمای نوک پستان
- تماس با اگزما (آلرژی)
- پسوریازیس (پسوریازیس)
- اسکاب (کنه)
- بیماری بوون
- سرطان سلول پایه ای سطحی
