دلایل تحریک آپاندیس
ضمیمه پیوست از بسیاری تشکیل شده است لنف فولیکول ها اگر ارتباط بین آپاندیس و پیوست نزولی مسدود شود ، ازدحام ترشح در آپاندیس ایجاد می شود. این اجازه می دهد باکتری از روده بزرگ تکثیر شده و منجر به تحریک یا التهاب می شود.
این ازدحام ترشح معمولاً در اثر مدفوع سفت و ضخیم شده ایجاد می شود. انقباض آپاندیس به دلیل موقعیت نامطلوب در حفره شکم نیز می تواند منجر به ازدحام ترشح و در نتیجه تحریک شود ، اما این امر به ندرت اتفاق می افتد. سنگ میوه ، کرم یا اجسام خارجی نیز می تواند دلیل آن باشد انسداد.
عفونت های روده ای همچنین می توانند به آپاندیس منتقل شده و منجر به تحریک شوند. به دلایل مختلف مختلف ، همیشه باید علت تحریک یا التهاب آپاندیس مشخص شود. به خصوص در کودکان ، آپاندیس در دفاع ایمنی نقش مهمی دارد.
La لنف گره های موجود در ناحیه ضمیمه به واکنش نشان می دهند باکتری در روده در دوره تحریک آپاندیس، یک واکنش دفاعی توسط عوامل بیماریزا ایجاد می شود ، که منجر به تورم غشای مخاطی می شود. غشاهای مخاطی حساس تر شده و ترشح می شود.
این واکنش ها باعث می شود درد. وقتی تورم غشای مخاطی دوباره فروکش کرد ، درد دوباره ناپدید می شود. با این حال ، اغلب برای پزشک معالجه بیمار در لحظه بروز مشکل است درد تفاوت بین an تحریک آپاندیس و خطرناک تر آپاندیسیت.
به همین دلیل ، بیماران اغلب به دلایل ایمنی در بیمارستان بستری می شوند ، زیرا باید بلافاصله یک آپاندیس حاد ملتهب برداشته شود ، در غیر این صورت ممکن است آپاندیس پاره شود و التهاب به شکم گسترش یابد و صفاقی، جایی که می تواند منجر به التهاب تهدید کننده زندگی شود. استرس به تنهایی بسیار بعید است که دلیل آن باشد آپاندیسیت، اما نقش مهمی در ارتباط با سایر پدیده ها دارد. استرس مداوم باعث سرکوب می شود سیستم ایمنی بدن و می تواند مزاحمت ایجاد کند فلور روده. بنابراین ، درگیری یا تشدید تحریک کاملاً امکان پذیر است.
امکانات عیب شناسی
غالباً درد شبیه یک تحریک آپاندیس، علائم التهاب تخمدان, سيستيت or کلیه سنگ ها. از این رو، درد شکم همیشه باید توسط ارزیابی شود تشخیص های افتراقی برای اینکه بتوانم تشخیص روشنی بدهم. روشهای معاینه بسیاری وجود دارد که می تواند برای تشخیص تحریک آپاندیس یا التهاب استفاده شود.
در حین معاینه ، پزشک نقاط فشار خاصی را لمس می کند که برای تحریک / التهاب آپاندیس معمول است. یکی از این موارد ، به عنوان مثال ، نقطه عطفی است که روی یک خط خیالی بین دو برجستگی استخوانی قدامی روی ایلیوم قرار دارد. نقطه لانست در محلی است که سوم وسط و راست به هم می رسند.
اگر در این مرحله با اعمال فشار می توان درد را برطرف کرد ، این معاینه مثبت است. نکته دیگری که می تواند درد را بررسی کند ، اصطلاحاً نقطه مک برنی است. در یک خط اعترافى بین ناف و قسمت فوقانی جلو قرار دارد تاج ایلیاک، بین یک سوم بیرونی و میانی خط اتصال.
بعلاوه ، پزشک می تواند بررسی کند که آیا بیمار از درد برگشتی رنج می برد یا خیر. در این حالت به ناحیه دردناک در قسمت تحتانی شکم فشار وارد می شود و سپس ناگهان آزاد می شود. هنگامی که فشار روی ناحیه درد را تسکین می دهد و آزاد شدن مجدد آن منجر به درد شدیدی می شود ، درد آزادسازی مثبت وجود دارد.
در طرف مقابل نیز می توان درد آزادسازی را برای تشخیص ایجاد کرد. این به عنوان درد آزاد کننده جانبی شناخته می شود - همچنین به عنوان علائم بلومبرگ شناخته می شود. آزمایش دیگر این است که از بیمار بخواهید به سمت راست بپرد پا.
اگر درد در حین حرکت افزایش یابد ، احتمالاً یک درد است آپاندیسیت، غیر معمول ضربه محکم و ناگهانی درد اینکه آیا یک تحریک یا التهاب وجود دارد ، با تصمیم گیری می شود سونوگرافی معاینه شکم و گرفتن a خون نمونه. یک سفید افزایش یافته خون تعداد سلول ، یک افزایش یافته است مقدار CRP (پروتئین واکنش پذیر C) و افزایش میزان رسوب نشانگر التهاب است.
در بعضی موارد ، توموگرافی رایانه ای نیز می تواند به تشخیص کمک کند. در زنان ، معاینات اضافی زنان برای روشن شدن انجام می شود ، به عنوان مثال برای رد التهاب لوله های فالوپ. آزمایش های بی شماری برای تشخیص تحریک آپاندیس یا آپاندیس وجود دارد.
با این حال ، این آزمایشات فقط با توجه به تعیین محل "ضمیمه" خاص است. این بدان معنی است که آزمایش اینکه احتمالاً ضمیمه است بسیار آسان است. با این حال ، تشخیص بین تحریک و التهاب بسیار دشوار است.
برای تعیین این موضوع باید با پزشک مشورت شود. به عنوان مثال ، دو نقطه فشار در پایین شکم راست که در بالا ذکر شد ، وجود دارد که اغلب بسیار دردناک هستند (به اصطلاح "نقطه مک بورنی" و "نقطه لنز"). در آزمایش دیگری ، درد هنگام آزاد شدن یک نقطه تورفتگی در پایین شکم سمت چپ رخ می دهد ، زیرا موج فشار به سمت راست می رسد و در آنجا دردناک است. اغلب بیماران هنگام کشیدن سمت راست نیز درد دارند پا در برابر مقاومت. هر از گاهی ، یک اختلاف دما را می توان در هنگام اندازه گیری درجه حرارت زیر بغل و مقعد نیز تشخیص داد.
