فرم های ویژه / دوره های خطرناک
علاوه بر دوره های مکرر ، مانند آلرژی های دارویی یا واکنش های آلرژیک عمومی ، که معمولاً پس از متوقف شدن عوامل تحریک کننده دوباره از بین می روند ، دوره های نادر و شدید ، حتی گاهی تهدید کننده زندگی بثورات پوستی نیز وجود دارد. یکی از این نمونه ها سندرم لایل است که به اصطلاح نامیده می شود و علاوه بر بثورات اولیه ، باعث نوعی لایه برداری از کل سطح پوست می شود. در بیشتر موارد ، علت آن داروهایی مانند سولفونامیدها یا داروهای ضد صرع است. شیوع یک وضعیت اضطراری مطلق است که باید با پلاسمافارز درمان شود. به همین دلیل ، بررسی بیمار با ضبط دقیق داروی مصرفی نقش اصلی را در تشخیص دارد.
انواع مختلف بثورات پوستی
An واکنش های آلرژیک به بعضی چیزها می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. برخی از مردم با تورم در ناحیه واکنش نشان می دهند دهان و ناحیه گلو (به عنوان مثال در صورت عدم تحمل غذا) ، دیگران با چشم خارش دار و عطسه مداوم (به عنوان مثال در مورد آلرژی گرده یا گرد و غبار در خانه). بدن همچنین می تواند به صورت ماده آلرژی زا واکنش نشان دهد بثورات پوستی. این بثورات می تواند بسیار متفاوت به نظر برسد: قرمزی ناگهانی ، خفیف (اگزنتما) ، قرمزی همراه با خارش شدید (اگزما) ، Wheals یا pustules پر یا بدون مایع.
علاوه بر خارش ، ممکن است شوره سر نیز ایجاد شود. تاول های گریان معمولاً پس از مدتی پنهان می شوند. پوست بخشی از مانع محافظتی خارجی ماست سیستم ایمنی بدن و اندامی است که ابتدا نسبت به "آنتی ژن ها" واکنش نشان می دهد.
در مورد یک واکنش های آلرژیک به یک غذای خاص ، به عنوان مثال ، غذای ما سیستم ایمنی بدن غذا را "خارجی" می شناسد. این ماده با انتشار عظیم مواد پیام رسان به یک ماده بی ضرر واکنش نشان می دهد. این عمدتا هیستامین.
هیستامین یک واسطه مهم در واکنشهای التهابی است و توسط سلولهای خاصی از سلول تشکیل شده و آزاد می شود سیستم ایمنی بدن (گرانولوسیتهای بازوفیل و ماست سلها). در بدن ما ، هیستامین علل خون عروق گشاد شدن ، در نتیجه افزایش جریان خون در مناطق آسیب دیده. روی پوست ، این خود را با قرمزی نشان می دهد.
هیستامین همچنین "نفوذپذیری" بافت را افزایش می دهد و در نتیجه تورم و ورم ایجاد می کند. در مورد a بثورات پوستی، این منجر به تاول ، خار و خارش می شود. این "آلرژن ها" راه های مختلفی برای ورود به بدن دارند.
از یک طرف ، می تواند ناشی از تماس مستقیم باشد (به عنوان مثال یک ساعت حاوی نیکل ، دستکش لاتکس یا یک جفت جوراب شلواری جدید که در برابر آنها عدم تحمل وجود دارد). در این شکل از آلرژی ، بثورات معمولاً در مکانهایی رخ می دهد که قبلاً تماس گرفته شده است. در هنگام مصرف غذا ، "مواد حساسیت زا" (مانند آجیل) مستقیماً از طریق داخل بدن وارد بدن می شوند دهان از طریق غشای مخاطی یا از طریق دستگاه گوارش.
La بثورات پوستی می تواند در مکان های مختلفی رخ دهد. سومین راه ورود آلرژن به بدن از طریق مجاری هوایی در طی آن است تنفس (به عنوان مثال ، گرد و غبار خانه ، گرده گل ، یونجه). کوچکترین ذرات اغلب برای تحریک واکنش کافی هستند.
در ریه ها ، هیستامین باعث باریک شدن مجاری تنفسی می شود ، به طوری که برخی از واکنش های آلرژیک می تواند منجر به موارد اضافی شود تنفس سختی ها بنابراین اگر بثورات بدون علت قابل شناسایی مستقیم رخ دهد ، فرد مبتلا باید این عوامل را در ذهن داشته باشد و بررسی کند که آیا این ممکن است به مصرف برخی غذاها مرتبط باشد یا به عنوان مثال پوشیدن ساعت جدید. یک آزمایش آلرژی می تواند در شناسایی ماده آلرژی زا بسیار مفید باشد.
به عنوان درمانی برای بثورات که به علت یک واکنش های آلرژیک، برای جلوگیری از بثورات پوستی ، اغلب اجتناب از ماده آلرژی زا مفید است. در غیر این صورت ، داروهایی مانند آنتی هیستامین ها، که اثر هیستامین را کاهش می دهد ، و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند کورتیزول به تضعیف واکنش سیستم ایمنی کمک می کنند. پوست اندامی بسیار حساس است و در برابر تأثیرات مختلف محیطی واکنش متفاوتی نشان می دهد.
این اغلب فرآیندهای روانشناختی غیرقابل غلطی را که ما پردازش می کنیم آشکار می کند. همچنین گفته شده است که پوست "آینه روح ماست. "استرس به ویژه تأثیر قابل توجهی در ظاهر پوست دارد و باعث ایجاد لکه های قرمز ، تاول یا شوره روی پوست می شود.
این به این دلیل است که پوست نقش اصلی در سیستم ایمنی بدن دارد ، اولین سد محافظتی را تشکیل می دهد و بنابراین اولین نمونه واکنش قابل تشخیص است. به این ترتیب است که تغییرات التهابی در مناطق خاصی از پوست ایجاد می شود ، گاهی اوقات نیز به عنوان واکنش به فرآیندهای دفاعی در داخل بدن. خارش می تواند در مناطق مربوطه به عنوان یک علامت همراه اتفاق بیفتد.
از آنجا که بثورات ناشی از استرس بیماری پوستی دائمی نیست ، یک کرم طبیعی تسکین دهنده ، هوای تازه کافی و کاهش استرس اغلب به کاهش تحریک کمک می کند. اگر اینگونه نیست ، مراجعه به یک متخصص پوست توصیه می شود. در آنجا همچنین می توان احتمال بروز بثورات ناشی از عدم تحمل یا عفونت های باکتریایی / ویروسی را منتفی دانست.
توجه به این نکته مهم است که هر فرد در برابر استرس واکنش متفاوتی نشان می دهد و همه آنها با تغییر حالت روانی خود دچار "اگزانته" نمی شوند. بیماری های پوستی با تاول با تاول های پر از مایع مشخص می شوند ، جایی که بین تاول های کوچک و اصطلاحاً بولا یا در کدام لایه از پوست ایجاد می شود (در بالا یا پایین اپیدرم). از یک طرف ، علت آن از بین رفتن پیوندهای چسبنده یا تماس سلول بین سلولهایی است که آنها را به هم چسبیده است. سپس این عمل آکانتولیز نامیده می شود.
از طرف دیگر ، تاول ها همچنین می توانند به دلیل ادم (تورم) ایجاد شوند ، که به آن اسفنجی می گویند ، یا جدا شدن اپیدرم از درم است. این دو لایه بالایی پوست هستند. نمونه هایی از دست دادن مولکول های چسبندگی یا اتصالات سلولی می تواند واکنش های خود ایمنی بدن باشد ، جایی که آنتی بادی علیه ساختارهای خود بدن هدایت می شوند.
بیماری های مادرزادی همچنین می توانند باعث از بین رفتن تماس های سلولی شوند ، به عنوان مثال اپیدرمولیز بولوزا. علاوه بر این ، با مواد سمی یا عفونت ها تماس بگیرید باکتری (به عنوان مثال عفونت استافیلوکوکی) و یا ویروس ها، به عنوان مثال تب خال ساده یا تبخال تبخال (ابله مرغان) می تواند مسئول تاول زدن باشد.
درمان بستگی به علت آن دارد ، به عنوان مثال سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی. برخی از بیماری های تاول زده می توانند زندگی را تهدید کنند ، بنابراین در هنگام بروز علائم باید همیشه با پزشک مشورت شود. این بیماری ها شامل نکرولیز اپیدرمی سمی استافیلوژنیک (TEN) ، تب خال سیمپلکس یا زوستر در بدن و پورپورا فولمیناس پخش می شود.
پوست ، مانند سایر سیستم های اندام ، در طی تغییرات فیزیولوژیکی طبیعی مشاهده می شود بارداری. در برخی موارد ، آسیب شناختی تغییرات پوستی می تواند رخ دهد که فقط در طول رخ می دهد بارداری. این شامل حاملگی پمفیگوئید است.
این معمولاً در سه ماهه دوم یا سوم یا بعد از تولد اتفاق می افتد و در تشکیل حلزون های اطراف ناف ظاهر می شود که به سرعت گسترش می یابد. این بیماری با درمان می شود کورتیزون و پماد شناخته شده ترین و شایع ترین بیماری PUPPP (Papules Urucicarial Papules and Plaques of بارداری) و عمدتا در مادران اولین بار در سه ماهه آخر بارداری اتفاق می افتد.
در ابتدا ، خارهایی با خارش شدید (کهیر) به اصطلاح شکل می گیرد علائم کشش، بعداً پاپول ها و پلاک ها غالب می شوند. اینها می توانند به اندامهای انتهایی منتقل شوند. درمان با کورتیزون برای تسکین علائم
اگزما همچنین می تواند در انواع مناطق پوستی ایجاد شود. یک بیماری پوستی معمولی در دوران بارداری خسته کننده است پسوریازیس، که در آن پلاک های قرمز شده با حلقه های چرک تشکیل می شود ، که در وسط قرار گرفته است. این بیماری می تواند در هر زمان از بارداری رخ دهد.
به طور معمول ، از قسمت فوقانی بدن شروع می شود و به اندام های انتهایی گسترش می یابد. صورت ، دست و کف پاها معمولاً در امان نمی مانند. اینجا هم، کورتیزون به صورت محلی به عنوان درمان استفاده می شود. بسیاری از کودکان هر از چند گاهی از جوش های پوستی رنج می برند ، همانطور که در بزرگسالان ، این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
کودکان اغلب با بثورات روی مواد شوینده یا محصولات مراقبتی حساسیت نشان می دهند. این امر به ویژه در صورت بروز بثورات بعد از روی آوردن به محصولات جدید و پس از حذف محصولات مربوطه ، دوباره از بین می رود. علاوه بر این ، محلی سازی بثورات می تواند یک عامل تعیین کننده باشد.
اگر بثورات کاملاً روی باسن رخ دهد ، احتمالاً وجود دارد درماتیت پوشک. ماهیت بثورات نیز ممکن است تعیین کننده باشد. اگر این یک جوش پوسته پوسته و خشک همراه با خارش باشد ، کودک ممکن است از آن رنج ببرد پسوریازیس. بثورات خشک و قرمز شده همراه با پارگی پوست در لاله گوش ، کج بازو یا سایر قسمتهای خاص بدن می تواند نشانه ای از نورودرماتیت، که یک بیماری التهابی مزمن پوستی است.
سرانجام ، بثورات پوستی اغلب همراه با یک بیماری عفونی رخ می دهد. اغلب کودکان در اینجا ، علائم دیگری نیز دارند ، بسته به بیماری زمینه ای ، مانند تب، خستگی و غیره علاوه بر این ، بثورات در آغاز یا در طول بیماری نسبتاً ناگهانی ظاهر می شوند.
شکل بثورات گاهی اوقات برای بیماری مربوطه بسیار مشخص است و برای تشخیص بیماری تعیین کننده است. آبله مرغان همراه با جزئی است تب و اندام دردناک ، معمولاً روی تنه و سر. اینها پس از چند روز بدون ایجاد زخم بهبود می یابند ، این بیماری یک تشخیص بصری برای پزشک و بسیاری از افراد غیر روحانی است.سرخک همچنین با قرمز شدن مشخص می شود کام و سپس بثورات بزرگ
در اینجا نیز بثورات بعد از چند روز به خواست خود کاهش می یابد. با سرخچه، بثورات به طور معمول از صورت شروع می شود و به تنه و اندام منتقل می شود. با این حال ، این نقاط جداگانه است.
غالباً همراه است تب، تورم لنف گره ها و سردرد یا اندام های دردناک. بثورات در نوزادان معمولاً در ارتباط با ایجاد می شود بیماری های دوران کودکی. البته این می تواند یک واکنش آلرژیک کودک نیز باشد.
بیماری های دوران کودکی همراه با بثورات پوستی عمدتا هستند ابله مرغان, تب سرخچه, سرخچه, سرخک, سرخچه کرم حلقوی و تب سه روزه. علاوه بر مشاهده شده است تغییرات پوستی، علائم مشخصه بیماری خاص رخ می دهد. نوع بثورات نیز بیماری زمینه ای را نشان می دهد.
آبله مرغان: تاول های خارش دار و لکه های قرمز در بدن. تاولها پس از چند روز خشک می شوند. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بطور کامل از بین برود. تب اسکارلت: با قرمز روشن مشخص می شود زبان (زبان تمشک) در ترکیب با لکه های قرمز در سراسر بدن پخش می شود.
سرخچه: بثورات از ناحیه صورت و پشت گوش شروع می شود. لکه دار است و می تواند بیشتر در بدن پخش شود. سرخک: این بیماری به طور معمول با لکه های روشن در دهان شروع می شود مخاط.
بعداً ، بثورات قرمز بنفش در پشت گوش و صورت ایجاد می شود که بیشتر در بدن پخش می شود. سرخچه پوسیده: کودکان ابتدا گونه های قرمز دارند و سپس بثورات متشکل از لکه های قرمز ایجاد می شود. لکه ها تا حدی ادغام می شوند و حدود ده روز باقی می مانند.
تب سه روزه: در ابتدا لکه های قرمز در صورت ، بعداً در کل بدن ظاهر می شود. هیچ خارش وجود ندارد بثورات پوشک: بثورات پوستی نوزادان می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد.
به خصوص در ناحیه پوشک ، پوست لطیف کودک تحت فشارهای شدید ادرار و مدفوع در پوشک قرار می گیرد. این می تواند منجر به بثورات قرمز در منطقه پوشک شود (درماتیت پوشک) اگر قارچ ها نیز در منطقه ملتهب مستقر شوند ، این بیماری به عنوان شناخته می شود بثورات پوشک.
برای جلوگیری از این موارد ، پوشک باید حداکثر هر 3-4 ساعت تعویض شود. والدین همیشه باید مطمئن شوند که ناحیه پوشک کودک آنها همیشه به اندازه کافی خشک است و به مراقبت از پوست کودک توجه کنند. از محصولات مراقبتي حاوي مواد معطر و مواد نگهدارنده خودداري شود.
همچنین ، در صورت امکان ، پوشک نباید خیلی تنگ باشد تا هوا همچنان بتواند به ناحیه صمیمی کودک وارد شود. نورودرماتیتآخرین و مهمترین موارد این است که ، نوزادان از قبل می توانند به بیماری های پوستی مبتلا شوند که همراه با بثورات ، مانند نورودرماتیت باشد. اولین علامت در اینجا اغلب به اصطلاح پوسته شیر است که از حدود 3 ماهگی زندگی ظاهر می شود.
کودک معمولاً تاول های قرمز رنگی در سر دارد که پس از بهبود به صورت پوسته های سفید باقی می مانند (از این رو پوسته شیر نامیده می شود). در موارد شدید ، درپوش گهواره می تواند در کل بدن پخش شود. برای غیر معمول نیست نورودرماتیت بعداً از این پیشرفت
به طور معمول ، این بثورات در قسمت پشت زانو ، کج بازو و روی آن دیده می شوند گردن. پس از واکسیناسیون ، گاهی ممکن است قرمزی یا حتی بثورات پوستی ، معمولاً در ناحیه تزریق واکسن ، ظاهر شود. معمولاً چنین واکنشی نیاز به درمان خاصی ندارد و خود به خود نسبتاً سریع از بین می رود.
بثورات پوستی در صورت می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و اشکال مختلفی به خود بگیرد. تشخیص توسط متخصص پوست انجام می شود ، که اغلب می تواند در حال حاضر علت را از این بیماری استنباط کند تاریخچه پزشکی و بررسی دقیق بثورات و شروع درمان. اغلب بثورات صورت با رنج قابل توجهی برای فرد مبتلا همراه است.
اغلب به اصطلاح درماتیت تماس بگیرید ماشه است؛ در این حالت بثورات ناشی از مواد تحریک کننده مانند گرده (بثورات پوستی ناشی از گرده) ، غذاهای خاص ، مواد آرایشی یا حیوانات است مو. در صورت جلوگیری از تحریک کننده ، بثورات به طور معمول از بین می روند. اگزما در صورت، که یک التهاب کوچک مانند لکه های پوستی است ، اغلب نیز به دلیل تأثیرات محیطی یا مواد آرایشی ایجاد می شود.
یک علت مکرر ، به ویژه در دوره نوجوانی ، این است آکنه بیماری ، که به طور معمول با چرک های چرکی همراه است. که در کودکی، بثورات پوستی در صورت اغلب به عنوان بخشی از بیماری های عفونی مانند آبله مرغان ، سرخک یا سرخچه رخ می دهد ، که همه آنها بسیار مسری هستند. بیماری های التهابی مزمن مانند نورودرماتیت یا پسوریازیس همچنین اغلب خود را در صورت نشان می دهند. در بزرگسالان ، امراض مقاربتی همچنین می تواند منجر به بثورات در صورت شود ، که اغلب با علائمی در دستگاه تناسلی مانند خارش یا بثورات همراه است.
بسیاری میکروب ها مانند باکتری یا برخی از قارچ ها نیز می توانند منجر به جوش و التهاب صورت شوند. علاوه بر این ، برخی از داروها مانند آنتی بیوتیک ها همچنین می تواند منجر به جوش در صورت شود (بثورات بعد از آنتی بیوتیک). در این حالت باید از بروز بثورات چند ساعت تا چند روز پس از مصرف دارو خودداری کرد.
همچنین غیر معمول نیست که قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید باعث ایجاد بثورات در صورت شود (به عنوان مثال مایورکا) آکنه) لکه های قرمز یا بثورات روی گردن بندرت به خودی خود رخ می دهد. اغلب بثورات از قسمت فوقانی بدن شروع می شود و به مناطقی در مجاورت بلافاصله گسترش می یابد.
بثورات در گردن می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. عمدتا این واکنش پوست به برخی عوامل است ، به عنوان مثال به عنوان یک واکنش دفاعی در برابر عوامل بیماریزا یا به عنوان یک واکنش آلرژیک. روشن کردن علت دقیق برای درمان بثورات بسیار مهم است.
برای این منظور ، پزشک معالج بیمار جزییات را شرح می دهد تاریخچه پزشکی. اگر این واکنش به یک پاتوژن خاص باشد ، علائم دیگری غیر از بثورات ظاهر می شود ، که بسیاری از پاتوژن های مختلف را نشان می دهد. علاوه بر سرخک ، آبله مرغان ، کرم حلقوی ، فولیکولیت, تب خال و دودکش، یک عفونت باکتریایی می تواند در پشت آن باشد.
برای شناسایی پاتوژن ، روند یا تغییر بثورات می تواند سرنخ های تعیین کننده ای داشته باشد. از آنجا که هر پاتوژن به درمان متفاوتی نیاز دارد ، تشخیص های افتراقی مهم است در صورت واکنش آلرژیک ، باید غذای قاطع یا دارویی را که در برابر آن عدم تحمل وجود دارد پیدا کنید.
فرد مبتلا باید توجه داشته باشد که آیا بثورات بعد از برخی فعالیت ها (به عنوان مثال پوشیدن جواهرات حاوی نیکل) یا بعد از خوردن چیزهای خاصی (به عنوان مثال آجیل) رخ می دهد. در صورت عدم تحمل فلزاتی مانند نیکل ، درماتیت تماس بگیرید پس از تماس رخ می دهد ، که متعلق به گروه واکنش های آلرژیک نوع IV است. این یک واکنش آلرژیک است که پس از یک یا دو روز اتفاق می افتد (نوع تاخیری) و به صورت قرمز شدن پوست و خارش خود را نشان می دهد.
در صورت تحریک پوست باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب خودداری شود. استرس همچنین می تواند دلیل قرمزی گردن باشد. در این صورت ، بثورات باید معمولاً پس از غلبه بر استرس از بین بروند.
دلیل دیگر می تواند محصولات آرایشی و بهداشتی باشد که در این مرحله استفاده می شوند و ضعیف تحمل می شوند. آکنه همچنین می تواند مسئول باشد لکه های قرمز روی گردن. با این حال ، بثورات معمول سرخک نیز می توانند از روی گردن شروع شده و سپس گسترش پیدا کنند ، مانند سایر بیماری های باکتریایی یا ویروسی (نگاه کنید به بالا).
قرمزی یا بثورات می تواند در آن ظاهر شود معده به دلایل مختلف می تواند گسترده یا پراکنده باشد و اشکال مختلفی به خود بگیرد. علاوه بر سرخ شدن ، ممکن است پوسته یا پاپول ایجاد شود که ممکن است بدون مایع رخ دهد یا "گریه کند".
حتی خیلی پوست خشک می تواند با تشکیل شوره ، اگزانتما را تحریک کند. اگر این نواحی نیز دارای خارش باشند ، به آنها نیز گفته می شود اگزما. برخی از عوامل بیماری زای ویروسی باعث ایجاد بثورات در محل می شوند معده به ویژه اغلب: هپاتیت ویروس ها یا پاتوژن آبله مرغان "تبخال تبخال".
تجدید حیات تبخال تبخال معمولاً زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به شدت ضعیف شود. سپس ویروس در امتداد دستگاه های عصبی به شکلی کمربند شکل در شکم و قفسه سینه ناحیه و باعث اگزنتما دردناک می شود. بنابراین این بیماری "دودکش".
علاوه بر ویروسی و باکتریایی کودکی عفونت هایی مانند سرخچه ، کرم حلقوی ، تب سرخچه، سرخک یا آبله مرغان (که معمولاً علائم دیگری علاوه بر بثورات در شکم ایجاد می کند) ، عفونت قارچی نیز ممکن است. اما نه تنها عوامل بیماری زای باکتریایی و ویروسی از علل احتمالی بثورات هستند. آلرژی یا عدم تحمل نیز می تواند باعث بروز اگزنتما در آن شود معده.
در اینجا همچنین باید یک مصرف آنتی بیوتیک قبلی یا یک شوینده جدید ، که فرد به آن واکنش آلرژیک نشان می دهد ، در نظر گرفته شود. اگر عدم تحمل دلیل بثورات پوستی باشد ، در آینده باید از غذا یا مورد خودداری شود. تشخیص دقیق برای یک درمان مناسب بسیار مهم است. بنابراین ، فرد مبتلا باید وقوع و روند بثورات را با دقت مشاهده کند و با پزشک خانواده معالج خود در تماس باشد.
در بیشتر موارد ، بثورات پوستی با خارش کمتر تا بسیار شدید همراه است. این امر به ویژه در بیشتر بیماری های عفونی مانند آبله مرغان که در آن تاول های بسیار خارش دار ایجاد می شود ، صادق است. با این حال ، بثورات نیز وجود دارد که به هیچ وجه بدون خارش ایجاد می شود.
در اینجا نیز علل چند برابر است. به طور کلی ، باید توجه داشت که هر فرد می تواند در برابر محرک های محیطی بسیار جداگانه واکنش نشان دهد. در حالی که در یک فرد بثورات در یک فرد به عنوان خارش شدید خود را نشان می دهد ، در شخص دیگر این فقط قرمز شدن پوست بدون خارش است.
بنابراین باید شرایط دقیق و علل بثورات در هر مورد به صورت جداگانه بررسی شود. سرخک: سرخک معروف ترین بیماری عفونی است که به طور معمول خود را بصورت بثورات بدون خارش نشان می دهد. سرخک بیشتر در کودکان مبتلا می شود.
لکه های مشخص بنفش قرمز ظاهر می شوند ، که به یکدیگر برخورد می کنند و می توانند در سراسر بدن پخش شوند ، از پشت گوش و صورت شروع شوند - به طور معمول بدون خارش. سیستمی لوپوس اریتماتوز (SLE): SLE یک بیماری خود ایمنی است که عمدتا زنان جوان در سنین باروری را مبتلا می کند. باعث ایجاد واکنشهای التهابی مزمن در اندامها و بافتهای مختلف می شود.
یک علامت مشخصه این بیماری بثورات در صورت است که به ویژه در ناحیه صورت ایجاد می شود بینیمنطقه یك (اصطلاحاً) پروانه اریتم) این تغییر پوست معمولاً خارش ندارد و صدمه ای نمی بیند. تحت درمان ، پروانه اریتم می تواند به طور کامل ناپدید شود.
علاوه بر این به تغییرات پوستی در صورت ، قرمزی کوچک و پوسته پوسته شده نیز می تواند در بقیه بدن رخ دهد. قرار گرفتن در معرض نور خورشید اغلب بثورات در SLE را بدتر می کند. بیماری لایم: بورلیوز که توسط گزش کنه منتقل می شود ، در حدود 50٪ موارد با قرمزی سرگردان (اریتم مهاجر) خود را نشان می دهد ، که می تواند پس از چند روز تا چند هفته در اطراف محل گزش ایجاد شود و سپس در بدن پخش و سرگردان شود.
این بثورات دایره ای است و در وسط آن روشن می شود و می تواند همراه با خارش یا بدون آن باشد. تقریباً 1-4 هفته پس از عفونت HIV ، فرد مبتلا ممکن است علائم غیر اختصاصی پیدا کند که به راحتی می توان آن را اشتباه گرفت آنفولانزامانند عفونت بیشتر بیماران از تب ورم تورم رنج می برند لنف گره ها و فارنژیت در طی عفونت حاد HIV
بثورات پوستی نیز از جمله علائم احتمالی عفونت حاد HIV است (در 50-70٪ افراد آلوده). این بثورات به طور عمده در صورت و تنه (پشت ، قفسه سینه، شکم) ، دستها و پاها کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. این شامل لکه های قرمز کوچک است که با گره های کوچک پراکنده شده اند.
به آن اگزنتما ماکولوپاپولار نیز گفته می شود. ضایعات معمولاً با خارش خفیف یا جزئی همراه هستند. بثورات غالباً پس از 24-48 ساعت به خودی خود از بین می روند.
بثورات عفونی تحت HIV: از آنجا که سیستم ایمنی در HIV ضعیف است ، عوامل بیماری زا (باکتری، قارچ، ویروس ها) می تواند به راحتی روی پوست بنشیند و منجر به جوش و قرمزی شود. بنابراین ، برخی از انواع بثورات در HIV بیشتر دیده می شود ، به عنوان مثال برفک (عفونت قارچی پوست). بثورات ناشی از HIV درمانی: اگر بیمار قبلاً به دلیل عفونت HIV تحت درمان بوده باشد ، ممکن است تحت این شرایط بثورات ایجاد شود که می تواند ناشی از واکنش به داروی مربوطه (بثورات دارویی) باشد.
تمایز بین این بثورات و عفونت های مربوط به عفونت مهم است ، زیرا بیماران HIV معمولاً بیشتر در معرض هر نوع عفونت هستند. اگر بثورات قطعاً مربوط به دارو باشد ، باید دارو قطع و جایگزین شود. سارکوم کاپوسی: در بیماری پیشرفته HIV ، سارکوم کاپوسی ممکن است ایجاد شود.
این تومورهای بدخیم پوستی هستند که می توانند در ارتباط با سیستم ایمنی ضعیف رخ دهند ، مانند مورد HIV. سارکوم کاپوسی به طور معمول خود را بصورت بنفش یا آبی مایل به قهوه ای تغییر می دهد و به صورت گره ای ظاهر می شود و معمولاً ابتدا در چندین قسمت از پاها و بعداً در دهان، در میان مکان های دیگر. با اچ آی وی درمانی کافی معمولاً عقب می افتد ، زیرا سیستم ایمنی بدن می تواند با سلولهای تحلیل رفته مبارزه کند.
بثورات پوستی یک واکنش جانبی نسبتاً رایج است آنتی بیوتیک ها. بسته به نوع عدم تحمل ، بثورات چند دقیقه ، چند ساعت یا چند روز پس از اولین مصرف آنتی بیوتیک ظاهر می شود. به اصطلاح آنتی بیوتیک های بتا لاکتام مانند پنی سیلین یا سفالوسپورین اغلب بثورات ایجاد می کند. حداکثر 3-10٪ از کل افراد به این قبیل آنتی بیوتیک ها با بثورات واکنش نشان می دهند ، بیشتر آنها در زمینه واکنش آلرژیک شبه ، کمتر با واکنش آلرژیک کلاسیک.
به منظور کشف اینکه آیا آلرژی واقعی به آنتی بیوتیک مورد نظر وجود دارد ، a تست خراش می تواند اجرا شود. این یک آزمایش آلرژی با تزریق آلرژن مشکوک به ساعد و مشاهده واکنش بر روی پوست. یکی دیگر از احتمالات تشخیص است آنتی بادی در خون.
در بیشتر موارد بثورات بی ضرر است و چند ساعت و چند روز پس از قطع آنتی بیوتیک از بین می رود. در موارد بسیار نادر ، بثورات بلافاصله پس از مصرف آنتی بیوتیک ظاهر می شود و واکنش آلرژیک شدیدی به شکل آن ظاهر می شود شوک آنافیلاکتیک با تنگی نفس و خفگی قریب الوقوع. بثورات پوستی بعد از آنتی بیوتیک به ویژه در افراد مسنی که شیوع دارند کبد و کلیه عملکرد مختل می شود و بنابراین آنتی بیوتیک مدت بیشتری در بدن باقی می ماند.
همچنین مصرف بسیاری از داروها موجب بروز بثورات می شود. مهم است که پس از ظهور بثورات با پزشک تجویز یا پزشک خانواده مشورت کنید. احتمالاً یک آزمایش آلرژی به منظور تشخیص یا حذف آلرژی واقعی باید انجام شود.
در نتیجه باید از مصرف آنتی بیوتیک های تحت تأثیر و مشابه جلوگیری کرد ، پزشک می تواند یک داروی ضد عفونی کننده صادر کند پاسپورت آلرژی برای این. با برخی از انسان ها بعد از آنفولانزامانند عفونت در واکنش پوست با قرمزی ، تورم و همچنین تاول زدن. در مناطق آسیب دیده ، درد, سوزش یا خارش نیز ممکن است رخ دهد.
دلیل چنین بثورات پوستی بعد از آنفولانزا معمولاً واکنش دفاعی سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس ایجاد کننده آن است. سلولهای خاصی (ماست سلها) که نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن دارند ، در هنگام دفاع در برابر عوامل بیماری زا ، ماده پیام رسان "هیستامین" را آزاد می کنند. سلولها عمدتاً در درم (لایه شاخی) و غشای مخاطی قرار دارند.
در بافت اطراف ، هیستامین باعث تورم می شود ، بهبود می یابد خون گردش خون (این منجر به قرمزی می شود) و درد. این منجر به قابل مشاهده شدن واکنش خارجی بدن می شود. سیستم ایمنی بدن اغلب به دلیل عفونت قبلی هنوز ضعیف شده است.
گسترش و روند اگزانتما بسیار متفاوت است و می تواند به پزشک معالج در مورد علت آن اطلاعات بدهد. همچنین باید یک پزشک مشورت شود تا بتواند بیماریهای عفونی مانند سرخک ، سرخچه ، تب مخملک و آبله مرغان را به عنوان علت کنار بگذارد. اگر داروهایی برای درمان مصرف شده است تاثیر، بثورات نیز ممکن است ناشی از عدم تحمل آنها باشد.
بسیاری از داروها (از جمله آنتی بیوتیک ها) به عنوان یک عارضه جانبی بثورات ایجاد می کنند و باید با احتیاط مصرف شوند. به طور کلی ، افراد مسن نسبت به عوارض جانبی دارو حساسیت بیشتری نشان می دهند. آلرژی همچنین می تواند اغلب باعث واکنش های پوستی شود.
از آنجا که درمان بثورات به میزان زیادی بستگی به علت آن دارد ، توصیه می شود این مسئله روشن شود. اگر پس از مصرف گوجه فرنگی ، واکنش پوستی به شکل بثورات ایجاد شود ، باید حساسیت احتمالی همراه با عدم تحمل را در نظر گرفت. بثورات پوستی را اگزانتما نیز می نامند.
آنها یک دوره مشخص دارند که شامل شروع ، اوج پس از مدتی و بهبود است. بسته به علت بثورات ، مدت زمان انتشار ممکن است متفاوت باشد. در بسیاری از موارد صورت ، گردن ، بازوها و پاها ، پشت یا تنه تحت تأثیر اگزنتما قرار می گیرند.
اگزنتما ممکن است علاوه بر ظاهر بصری کاملاً عاری از علائم باشد یا با خارش همراه باشد ، سوزش یا حتی شدید درد. علل بثورات می تواند واکنش های آلرژیک باشد (به عنوان مثال پس از استفاده از یک واکنش جدید کرم پوست یا گوشواره نیکل بهم بزنید). پوست و اعصاب لایه فوقانی پوست ابتدا تحریک می شود.
بثورات پوستی آلرژیک واقعی توسط سلولهای خون تحریک می شود عروق، که باعث گشاد شدن رگها و افزایش خونرسانی به ناحیه مربوطه پوست (رنگ مایل به قرمز اگزانتما) می شود. فقط تعامل بین سلولهای پوستی و سلولهای عروقی امکان ایجاد بثورات را فراهم می کند. شایعترین علت وجود اگزنتما داروها است.
آنها حدود 80٪ موارد را تشکیل می دهند. داروهای محرک می توانند: آمپی سیلین ها ، سولفونامیدها ، پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، سالیسیلات ها ، مهار کننده های ACE, کاربامازپین, فنیتوئین و آلوپورینولبعلاوه ، روابط عفونی دلیل مکرر بثورات پوستی است. کلاسیک بیماری های دوران کودکی از جمله سرخک ، قرمز مخملک و سرخچه باید ذکر شود ، که با بثورات در درجه های مختلف شدت ، ترتیب زمانی و محلی اتفاق می افتد.
بسته به چگونگی گسترش بثورات ، اغلب می توان علت بیماری را شک کرد. عفونت های باکتریایی نیز می توانند مسئول بثورات باشند. در اینجا باید به میزان کم آبی که اتفاق می افتد اشاره شود.
علاوه بر عوامل تحریک کننده ، یک طبقه بندی بیشتر ، شکل ظاهری نیز است. اگزنتما را می توان به اگزنتما ماکولا (فقط در سطح پوست برجسته نمی شود) ، اگزنتما پاپولار (تغییرات پوستی برجسته) ، اگزنتما پوسچولار (مربوط به جوش) ، اگزانتم سروز (تغییرات پوستی از بین رفته) و اگزنتم کهیر (صاف ، گرد ، قرمز) تقسیم کرد. و بزرگ شده) این تشخیص از یک طرف تشخیص خیره است ، که می تواند نشانه ای از اگزانتما باشد ، و از طرف دیگر یک آنامز دقیق (مصاحبه بیمار) است.
این باید شامل بحث در مورد مدت زمان بروز علائم باشد ، چه جدید باشد کرم پوست یا داروی جدیدی استفاده شده است و اینکه آیا علائم همراه (مانند تب و غیره) وجود دارد. درمان بستگی به عامل تحریک کننده دارد. اصل اساسی این است که عامل تحریک کننده باید از بین برود.
کرم های پوستی محرک باید قطع شوند و داروهای مناسب باید با داروهای جایگزین جایگزین شوند. در مورد اگزنته آلرژیک ، باید سعی شود آن را با پمادهای کورتیزون یا قرص کورتیزون. از آنجا که واکنشهای آلرژیک بیشتر با واسطه هیستامین انجام می شود ، می توان با داروهایی از گروه مسدودکننده های هیستامین درمان را نیز انجام داد (ستیریزین).
علاوه بر این ، می توان با باند خنک کننده و ژل به کاهش علائم دست یافت. به عنوان یک قاعده ، کاهش بثورات با ترکیبی (اجتناب از عوامل محرک ، داروهای ضد التهاب و درمان علامتی) حاصل می شود. اگر علت آن یک بیماری عفونی مانند سرخک باشد ، باید منتظر بهبودی بیماری بود.
برای تعداد کمی از عفونت های باکتریایی که می توانند باعث تحریک اگزانتما شوند ، می توان درمان با آنتی بیوتیک را شروع کرد. اگزانتم ها معمولاً بی ضرر هستند ، اما یک علامت هشدار دهنده جدی هستند. در برخی موارد نادر و شدید ، بثورات پوستی ممکن است نشان دهنده شروع اضطراری باشد.
به اصطلاح سندرم لایل ، که یک واکنش حساسیت بیش از حد به گروه های مختلف دارو است ، باید در اینجا ذکر شود. اگزنتما با پوسته پوسته شدن پوست دنبال می شود. بدون درمان ، بیماری کشنده است و به همین دلیل تنها درمان پارزی پلاسما است.
همچنین برای بیمارانی که به دلیل واکنش آلرژیک اگزانتما مبتلا می شوند باید کارت آلرژی صادر شود که در آن نوع آلرژی ذکر شده و از مصرف چه موادی خودداری شود. گذر آلرژی به ویژه در مورد آلرژی های دارویی بسیار مهم است.
