مدت اسپاسم یا spasticity از زبان یونانی ناشی می شود و به معنای چیزی شبیه "گرفتگی" است. بر این اساس، اسپاسم سفت و سخت شدن عضلات است و باعث می شود حرکات غیرقابل کنترل شوند.
اسپاستیسیته چیست؟
اسپاسم یا اسپاستیسیته به خودی خود یک بیماری نیست ، بلکه علامت یک بیماری یا آسیب به مرکز آن است سیستم عصبی. خسارت به مغز or نخاع همیشه نقش دارد حرکات ارادی بدن توسط مرکز هماهنگ می شود سیستم عصبی؛ اگر در اینجا آسیب دیده باشد ، انتقال سیگنال از اعصاب به عضلات دچار اختلال می شود نتیجه انقباض عضله ناهماهنگ است و منجر به سفتی و سفتی می شود. این عضلات انقباضات به طور طبیعی منجر به ناراحتی می شود درد. با این حال ، تمام اسپاستیکیت در مبتلایان به یک اندازه مشخص نیست. دامنه حرکت برخی از افراد محدود است ، در حالی که برخی دیگر به دلیل اسپاستیک کاملاً از نظر جسمی معلولیت دارند. بنابراین الگوی فلج اسپاستیک در هر بیمار متفاوت به نظر می رسد.
علل
بسیاری از بیماری ها یا آسیب های مختلف می توانند عامل اسپاستیک باشند. علت این علامت آسیب به اتصالات عصبی نزولی از است مغز به نخاع (دستگاه هرمی). با این حال ، همیشه به قسمت ناخودآگاه این آسیب نیز وارد می شود سیستم عصبی، به اصطلاح سیستم حرکتی اکستراپیرامیدال است. در نتیجه ، از سیگنال های آرام کننده عضله جلوگیری می شود ، که این امر تنظیم خود بیمار را مختل می کند واکنش. نتیجه اسپاسم عضلانی دردناک است. یکی از علل شایع اسپاستیک ، الف است ضربه، که موتور را از بین می برد مغز مناطق علاوه بر این، خونریزی مغزی، تومورها در نخاع یا مغز ، جراحات یا التهاب سیستم عصبی مرکزی ، اسکلروز متعدد، آسیب مغزی در کودکان (که معمولاً در اثر کمبود آن ایجاد می شود) اکسیژن در بدو تولد) ، و بیماریهای نورودژنراتیو می توانند اسپاستیسیته را تحریک کنند.
علائم ، شکایات و علائم
Spasticity بسیار جداگانه خود را نشان می دهد. در بهترین حالت ، می تواند فقط به شکل بسیار ملایمی وجود داشته باشد و محدودیت قابل توجهی ایجاد نکند. در انتهای دیگر علائم شدید وجود دارد که منجر به ناتوانی جسمی جدی می شود. در اصل ، اسپاستیسیته می تواند بر روی هر عضله تأثیر بگذارد. در این حالت ، فلج شل اغلب قبل از فلج اسپاستیک رخ می دهد. علاوه بر این ، چهار شکل اسپاستیسیته از هم متمایز می شوند که هر کدام علائم مختلفی را نشان می دهند. فلج یک اندام نشان دهنده monospasticity است. فلج هر دو پا نشان دهنده اسپاسم است. فلج یک طرف بدن نشان دهنده نیم پهلو بودن است. فلج تمام اندام ها نشان دهنده تتراسپاستیسیته است. حالت دوم ممکن است با فلج تنه یا همراه باشد گردن. علائم دیگری که همراه با اسپاستیسیته رخ می دهد شامل فلج چشم یا حنجره. در این صورت ممکن است استرابیسم ، مشکلات گفتاری و بلع ، و کندی نگاه و گفتار وجود داشته باشد واکنش. رفلکس ها در افراد اسپاستیک اغلب گسترده هستند ، از الگوی حرکتی ظاهری کاذب پیروی می کنند یا به تأخیر می افتند. در بعضی مواقع ، حرکات غیر ارادی رخ می دهد. چشم دست هماهنگی ممکن است به شدت دچار اختلال شود. انجام حرکات گاهی توسط فرد مبتلا بسیار دشوار است. اسپاستیسیته ممکن است با همراه باشد درد. در مورد اسپاستیک مادرزادی ، اوایل کودکی رفلکس نیز حفظ می شود. بنابراین افراد مبتلا به عنوان مثال بازتاب کف دست را حفظ می کنند.
تشخیص و دوره
برای تشخیص اسپاستیک معاینه دقیق عصبی بالینی لازم است. این ابتدا بر روی تجزیه و تحلیل دقیق بیماری نورولوژیک ایجاد کننده متمرکز است. از آنجا که اسپاستیسیته اغلب تا چندین هفته یا چند ماه بعد متبلور نمی شود آسیب عصبی، حوادث مربوط به گذشته های دورتر نیز باید در ارزیابی یافته ها گنجانده شود. اینها می تواند جراحی ستون فقرات ، عفونت ، سکته مغزی یا حوادث آسیب رسان به عصب باشد. اسپاستیسیته می تواند طیف گسترده ای از مناطق بدن را تحت تأثیر قرار دهد. به طور کلی ، بین monospasticity (اسپاستیسیته یک اندام منفرد) ، tetraspasticity (فلج اسپاستیک تمام اندام ها) ، hemispasticity (اسپاستیک نیمی از بدن) و paraspasticity (فلج اسپاستیک پا) تمیز داده می شود. عضلات چشم ، بلع و گفتار نیز ممکن است تحت تأثیر اسپاستیک قرار گیرند و منجر به محدودیت های بیشتر در بیمار شود.
عوارض
Spasticity تأثیر بسیار منفی در زندگی و برنامه روزمره فرد مبتلا دارد. با این حال ، دوره بعدی بستگی زیادی به درجه دقیق اسپاستیک دارد ، بنابراین معمولاً نمی توان پیش آگهی جهانی را ارائه داد. با این حال ، بیماران از فلج های مختلف یا اختلالات حساسیت رنج می برند. بلع مشکلات همچنین ممکن است رخ دهد ، به طوری که مصرف معمول غذا و مایعات برای بیماران به راحتی امکان پذیر نیست. رفلکس ها و حرکات عضلات نیز به طور قابل توجهی کند شده و آتروفی عضلات رخ می دهد. به خصوص در کودکان ، اسپاستیک نیز می تواند رهبری به مزاحمت یا قلدری ، باعث ناراحتی روانی یا افسردگی. مبتلایان غالباً از حرکات غیرارادی رنج می برند و انقباض. آشفتگی در هماهنگی و گرفتگی عضلات در عضلات نیز می تواند رخ دهد و زندگی روزمره فرد مبتلا را بسیار دشوارتر کند. متأسفانه ، درمان علی اسپاستیک امکان پذیر نیست. مبتلایان برای سهولت زندگی روزمره به درمان های مختلفی وابسته هستند. امید به زندگی معمولاً با اسپاستیک کاهش نمی یابد. با این حال ، متأسفانه ، یک سیر کاملاً مثبت بیماری قابل دستیابی نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت وجود اسپاستیک باید با پزشک مشورت شود. در این بیماری هیچگونه بهبودی از خود ایجاد نمی کند ، بنابراین فرد مبتلا همیشه به درمان پزشکی وابسته است. در اکثر موارد ، اسپاستیسیته به طور کامل قابل درمان نیست ، اما می توان علائم را کاهش داد ، به طوری که زندگی روزمره بیمار نیز آسان تر می شود. اگر فرد مبتلا به بیماری غیر ارادی مبتلا شد باید با پزشک مشورت شود انقباض در عضلات فلج عضلات همچنین می تواند نشان دهنده اسپاستیک باشد و باید توسط پزشک معاینه شود. بسیاری از افراد مبتلا همچنین قادر به صحبت و بلعیدن صحیح نیستند ، به طوری که مصرف غذا و مایعات نیز به طور قابل توجهی توسط اسپاسم مانع می شود. در صورت بروز این علائم باید سریعاً با پزشک مشورت شود. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. اسپاستیسیته را می توان توسط یک متخصص اطفال یا یک پزشک عمومی تشخیص داد. با این حال ، درمان بیشتر بستگی زیادی به شدت و نوع اسپاستیک دارد و سپس توسط یک متخصص انجام می شود.
درمان و درمان
بهبود کامل اسپاستیک امکان پذیر نیست ، اما علائم فردی بیماری را می توان به صورت علامتی درمان کرد. از آنجا که این یک تصویر بالینی پیچیده است ، انجام درمان اسپاستیسیته با مشارکت پزشکان از تخصص های مختلف سودمند است. هر بیمار یک دریافت می کند درمان به تنهایی متناسب با علائم وی برنامه ریزی کنید. مهمترین چیز در اینجا دستیابی به ترمیم تقریبی مهارتهای حرکتی از دست رفته در نتیجه انعطاف پذیری است. از آنجا که مغز ما قادر به آموزش مجدد چنین مواردی است ، می توان یک ترمیم عملکردی ، به عنوان مثال ، از طریق آن را به دست آورد کار درمانی, تن درمانی یا مشابه آن معیارهای. از طریق حرکت درمان، قسمت های عضلانی آسیب دیده باید به طور خاص آموزش ببینند ، که می تواند به عنوان مثال ، از طریق آموزش در برخی از تجهیزات درمانی به دست آید. در برخی موارد ، برخی از تمرینات حرکتی نیز با استفاده از آتل یا گچ بازیگران اسب سواری درمانی نیز وسیله مناسبی برای مقابله با اسپاستیک است. البته درمان های دارویی مختلفی نیز وجود دارد که برای فلج اسپاستیک استفاده می شود. یک راه حل ثابت شده در اینجا این است سم بوتولینوم، که با تزریق به عضله آسیب دیده تجویز می شود. از داروهای خوراکی همچنین برای تسکین اسپاسم عضلات و جلوگیری از انتقال عصبی عضلانی محرک ها در اسپاستیسیته استفاده می شود. با این حال ، در این حالت ، عوارض جانبی نامطلوب اغلب بیشتر از اثر مورد انتظار در کنترل اسپاستیسیته هستند.
پیشگیری
پیشگیری معیارهای برای جلوگیری از گسترش اسپاستیسیته ، شامل مداخلات جراحی برای پیش بینی تغییر شکل یا مقابله با بدتر شدن الگوهای حرکتی اسپاستیک است. از جمله این موارد ، افزایش طول تاندون ، تجدید آرایش استخوان یا جابجایی عضلات است.
مراقبت پس از آن
میزان لازم برای مراقبت های بعدی به علائم اسپاستیک بستگی دارد. اساساً دو حالت افراطی را می توان تشخیص داد: برخی از افراد مبتلا تا آخر عمر در حالت اسپاستیک باقی می مانند ، در حالی که در صورت باقی ماندن علائم ، دیگران می توانند در زندگی روزمره معمول خود شرکت کنند. بنابراین ، مراقبت های بعدی وظایف پشتیبانی روزمره و درمان طولانی مدت را دارد. ورزش درمانی به ویژه در کاهش علائم موثر بوده است. بیماران جلساتی را با یک پزشک معالج تجویز می کنند. شدت تمرینات به سطح ناراحتی فرد بستگی دارد. علاوه بر این ، آنها از مناسب استفاده می کنند ایدز در زندگی روزمره آنها این امکان را برای آنها فراهم می کند تا حد امکان مستقل باقی بمانند. اغلب از صندلی های چرخدار ، واکرها و کرست ها استفاده می شود. همچنین یک سری داروهای ضد اسپاسم وجود دارد. یک پزشک داروهای مناسب را تجویز می کند و آنها را به طور منظم با تصویر بالینی تنظیم می کند. گاهی اوقات این س ofال که چگونه جراحی می تواند به بهبود علائم کمک کند نیز در مراقبت های بعدی نقش دارد. به عنوان مثال این می تواند از تغییر شکل جلوگیری کند. اسپاستیسیته می تواند در همه زمینه های زندگی تأثیر بگذارد. با شروع از وضعیت زندگی تا شغل ، محدودیت ها و اثرات ایجاد می شود. این به خصوص در بزرگسالان فشار روحی وارد می کند. درمان منجر به تثبیت می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
If گرفتگی عضلات اتفاق می افتد ، اساساً از طرف فرد آسیب دیده بلکه در صورت امکان از طرف افراد حاضر نیز برای حفظ آرامش است. عوامل استرس زا یا حرکات پرتحرک باید از آنها خودداری شود. آنها وضعیت عمومی بیشتر را بدتر می کنند سلامت و به هیچ وجه به بهبود اوضاع کمک نمی کند. دانستن و استفاده از آن مهم است کمک های اولیه معیارهای تا اقدامات نجات دهنده در شرایط اضطراری انجام شود. اسپاستیسیته نشان دهنده وجود بیماری زمینه ای است. این یک علامت است و به تنهایی بیماری نیست. بنابراین ، علت علائم باید با همکاری یک پزشک مشخص شود. احتمالات بیشتر خودیاری به بیماری زمینه ای بستگی دارد. بنابراین آنها فردی هستند و باید در هر مورد بررسی شوند. وجه مشترک همه آنها استفاده از آن است ورزش درمانی. با توجه به امکاناتی که بیمار دارد ، حتی در خارج از درمان نیز می تواند توسط بیمار استفاده شود. واحد آموزش و ورزش هدفمند برای بهبود تحرک به کنار آمدن با بیماری زمینه ای کمک می کند و می تواند وقوع اسپاستیک را کاهش دهد. تمرینات حرکتی باید روزانه انجام شود تا تسکین علائم رخ داده و بهزیستی بهبود یابد. علاوه بر این ، یک محیط اجتماعی پایدار در مدیریت زمینه های اساسی مفید است شرط.
