از دست دادن میدان دید: علل ، درمان و کمک

از دست دادن میدان دید (hemianopsia) کاهش دید فضایی است. میدان بینایی ، ناحیه ای است که هنگام دید چشم هنگام حرکت رو به جلو تشخیص داده می شود.

از دست دادن میدان دید چیست؟

نقص در میدان دید می تواند یک طرفه باشد و یا روی هر دو چشم تأثیر بگذارد. همچنین نقایص میدان بینایی وجود دارد که بینایی نزدیک و کسانی که بینایی را تحت تأثیر قرار می دهند را محدود می کند. در نقص میدان دید ، دید طبیعی محدود است. برای میدان بینایی طبیعی ، دید تیز در ناحیه مرکزی و کانتورهای نسبتاً تاری در لبه های چپ و راست مشخص است. با این حال ، هنوز هم می توان حرکات را در مناطق پیرامونی درک کرد. نقص در زمینه بینایی می تواند یک طرفه باشد (hemianopsia تک چشمی) یا هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد (hemianopsia دو چشمی). همچنین نقص در زمینه بینایی وجود دارد که بینایی نزدیک (همیانوپسی "مرکزی") و نقایص بینایی از راه دور (همیانوپسی محیطی) را محدود می کند. میدان دید بصری از راه دور امکان دید در سمت خواب را تا بیش از 90 درجه به چپ و راست ، تا 70 درجه پایین و بالا و به سمت بینی تا 60 درجه در طول زندگی ، قسمت بینایی به عنوان بخشی از روند طبیعی پیری خراب می شود. با این حال ، زمینه بینایی نیز به دلیل عوامل عادت می تواند به صورت جداگانه متفاوت باشد. علاوه بر این ، رنگ ، روشنایی و اندازه اشیا viewed مشاهده شده بر زمینه بینایی تأثیر می گذارد. اگر یک منطقه جزیره ای شکل در زمینه بینایی دیگر شناخته نشود ، به اصطلاح "اسکوتوم" حاضر است. در صورت از دست دادن جزئی "متحدالمرکز" در میدان بینایی ، مناطق بینایی بیرونی محدود می شوند. در دگردیسی ، اعوجاج تصویر وجود دارد. در همیانوپسی ، میدان بینایی در سمت چپ یا راست از کار می افتد. بعلاوه ، احتمال بی هوازی ربع وجود دارد که در آن یک چهارم میدان بینایی تحت تأثیر افت میدان بینایی (از دست دادن ربع) قرار می گیرد.

علل

از بین رفتن میدان بینایی می تواند در نتیجه بیماری های چشم یا مغز. بیماری های احتمالی منجر به هرمیانوپسی شامل تغییرات پاتولوژیک در مسیر بینایی ، کیااسم بینایی ، مسیرهای بینایی و مراکز بینایی واقع در قشر بینایی و مغز. در رتینوپاتی ، آسیب به شبکیه چشم وارد می شود. مربوط به سن دژنراسیون ماکولا، که معمولاً فقط پس از 60 سالگی اتفاق می افتد ، فقط منجر به اختلال در دید مرکزی می شود. آب مروارید (آب مروارید) ، که می تواند رهبری به کوری در صورت عدم درمان ، در اثر کدر شدن لنز چشم ایجاد می شود. گلوکوم (سبز آب مروارید) به دلیل افزایش فشار داخل چشم است ، که می تواند به آسیب برساند عصب باصره. چشم و سر از هر نوع آسیب ، و همچنین میگرن حملات ، همچنین می تواند باعث از دست دادن میدان بینایی شود. هرمیانوپسی می تواند توسط ایجاد شود خونریزی مغزی، توسط ضربه (آپوپلکسی) یا با اتساع شریانی خون کشتی (آنوریسم) در مغز. علاوه بر این ، تومورهای مغز می توانند باعث از بین رفتن میدان بینایی شوند.

بیماری هایی با این علامت

• آب مروارید
• ضربه
• انعقاد

• نابینایی
• خونریزی مغزی
• دژنراسیون ماکولا وابسته به سن

• گلوکوم (گلوکوم)
• میگرن
• ترومبوز

تشخیص و دوره

نقص میدان بینایی توسط متخصص مغز و اعصاب یا یک بیماری تشخیص داده می شود چشم پزشک. در اصطلاح به اصطلاح (معاینه میدان دیداری) ، بیمار با یک چشم یا هر دو چشم متمرکز به یک نقطه نورانی نگاه می کند و نشان می دهد که در چه نقطه ای یک شی ارائه شده را درک می کند. بنابراین توانایی ادراکی بیمار را می توان با زمینه بینایی افراد سالم مقایسه کرد. یکی از روشهای مختلف تشخیص زمینه بینایی "آزمایش مقابله" ("آزمون موازی") است ، که در آن پزشک و بیمار در مقابل یکدیگر می نشینند و هر کدام از آنها یک چشم را می پوشانند در حالی که یک مورد مشاهده نزدیک می شود. اگر زمینه های بینایی پزشک و بیمار با یکدیگر متفاوت باشند ، می توان نقص میدان دید را نتیجه گرفت. در محیط پیرامونی به اصطلاح جنبشی ، که همچنین یک آزمون سرهم بندی است ، یک نقطه نورانی برای مشاهده نزدیک می شود. در "محیط ایستایی خودکار" که غالباً مورد استفاده قرار می گیرد ، حساسیت نوری شبکیه در نقاط خاص اندازه گیری می شود. نقاط نورانی که در توالی های مختلف ظاهر می شوند پس از شناسایی با فشار دادن کلید سیگنال توسط بیمار تأیید می شوند. لکه های نوری شناخته نشده نشان دهنده نقص میدان دید است. اگر نقص در میدان بینایی احتمالاً به دلیل بیماریهای خاصی باشد ، خون ممکن است مورد بررسی قرار گیرد. اشعه ایکس امتحانات و همچنین توموگرافی کامپیوتری or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و آنژیوگرافی (خون معاینه رگ پس از حکومت از عوامل حاجب) همچنین می تواند در موارد از دست دادن میدان بینایی استفاده شود.

عوارض

هنگام تعریف عارضه ، مقصر سلامت بی نظمی باید در نظر گرفته شود. عارضه عاقبت a است شرط یا عارضه جانبی نامطلوب دارویی که برای درمان بیماری مورد نظر استفاده می شود. از این نظر ، عوارض می تواند به دلیل نادیده گرفته شدن a ایجاد شود شرط و همچنین در طول دوره درمان. نقص میدان دید از عوارض آن است گلوکوم در موارد پیشرفته رخ می دهد ، که مربوط به اختلالات چشم و در نتیجه اندام های حسی است. همچنین ، از دست دادن میدان بینایی می تواند باعث عوارض بعدی مانند ، در بدترین حالت ، کوری در چشم آسیب دیده نقص در میدان دید توسط نوری ایجاد می شود آسیب عصبی به دلیل فشار چشم به طور مداوم افزایش می یابد. عوارض بیشتر در افراد سیگاری یا مسن رخ می دهد. وقتی چشم سالم از بین می رود ، از بین رفتن میدان بینایی در ابتدا مشاهده نمی شود. به منظور جلوگیری از عوارض جدی ، هنگام بروز اختلالات بینایی باید معاینه چشم پزشکی انجام شود. گاهی اوقات ، در موارد حاد ، برای جلوگیری از عوارض بعدی مانند کوری، فرد مبتلا باید در کلینیک تحت درمان قرار گیرد و در صورت لزوم عمل شود. پس از آن ، می توان برنامه ای برای درمان سرپایی علیه بیماری علت ایجاد کرد. آ رژیم غذایی که باعث جریان خون می شود ، قطع می شود نیکوتین و جلوگیری از دیابت، و همچنین روال سلامت غربالگری ، اندازه گیری میدان بینایی و آزمایش بینایی ، اغلب می تواند از افت میدان بینایی جلوگیری کند. داروهای مختلف ، به عنوان مثال ، داروهای ضد افسردگیمی تواند باعث شود گلوکوم و بنابراین باید با دقت انتخاب شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در نقص میدان دید ، جایی در مسیر مسیر اختلال ایجاد شده است عصب باصره بین شبکیه و مرکز بینایی در مغز. این ممکن است در حال حاضر در خود شبکیه چشم باشد. درست است که از دست دادن موقتی میدان بینایی نیز می تواند به دلیل خستگی چشم رخ دهد. با این وجود ، توصیه می شود در صورت از بین رفتن میدان بینایی ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: an چشم پزشک یا یک متخصص مغز و اعصاب. ممکن است در کره چشم آسیب دیده باشد که باعث از بین رفتن میدان بینایی شود ، مانند آسیب به شبکیه ، مربوط به سن دژنراسیون ماکولا، صدمات چشم ، خونریزی در چشم یا چشم و آب مروارید یا گلوکوم. در این موارد ، هدف از این درمان ، جلوگیری از تهدید نابینایی و حفظ هرچه بهتر بینایی است. علاوه بر چنین بیماری های چشمی ، نقص میدان بینایی نیز می تواند ناشی از a باشد میگرن حمله یا ضربه، و همچنین یک تومور مغزی or آنوریسم مغزی. نقص در میدان دید نیز می تواند نتیجه یک حادثه با شدت باشد سر صدمه. در صورت از دست دادن میدان بینایی ، بیماری زمینه ای تعیین می کند درمان. اگر ترمیم بینایی قبلی امکان پذیر نباشد یا فقط به میزان محدودی امکان پذیر باشد ، پزشک تلاش می کند تا نتیجه را بدست آورد راه حل با بیمار خود برای بهترین جبران خسارت ممکن.

درمان و درمان

بیماری زمینه ای منجر به از بین رفتن میدان بینایی تعیین می کند درمان. ممکن است معیارهای تجویز بصری را شامل شود ایدز یا داروها و همچنین مداخلات جراحی مغز و اعصاب. با این حال ، اغلب ، نقص در میدان بینایی قابل بازگشت نیست ، بنابراین از این نظر یک ترمیم است درمان ممکن نیست. به خصوص در مورد از دست دادن زمینه بینایی مربوط به سن مانند دژنراسیون ماکولا، تلاش های درمانی اغلب به موفقیت مطلوب نمی رسند. در صورت آب مروارید لنز ابری برداشته می شود. گلوکوم معمولاً در ابتدا با محافظه کاری درمان می شود قطره چشم، بلکه با لیزر درمانی در صورت لزوم غالباً اینگونه نیست رهبری به منظور کاهش پایدار فشار داخل چشم ، بنابراین باید جراحی برای تخلیه شوخ طبعی ایجاد کننده فشار انجام شود. به عنوان یک اقدام فوری برای افزایش فشار حاد داخل چشم ، دارو قبل از عمل جراحی بلافاصله بعد از آن تجویز می شود. در مورد حوادث ناگهانی (مانند ضربه or خونریزی مغزی ناشی از نیروی خارجی) که رهبری در از دست دادن میدان بینایی ، از دست دادن میدان بینایی که رخ داده است ، می تواند با درمان زودهنگام معکوس شود. در صورت سکته ، سعی می شود با تجویز دارو (ترومبولیز) ، هر لخته خونی در مغز حل شود. علاوه بر این، داروهای برای جلوگیری از لخته شدن خون داده می شود به طوری که عروق بیشتر مسدود نشوید. خونریزی مغزی نیاز به جراحی فوری دارد. آنوریسم ، که می تواند منجر به از بین رفتن میدان بینایی نیز شود ، در صورت لزوم با استفاده از داروهای ضد فشار خون محافظه کارانه یا با جراحی درمان می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

یکی از دلایل عمده از دست دادن میدان بینایی ، رتینوپاتی ، آسیب به شبکیه است که با افزایش سن پس از 60 سالگی اتفاق می افتد. در صورت عدم درمان ، این اختلال در بینایی مرکزی منجر به آب مروارید به دلیل کدر شدن عدسی چشم. گلوکوم آب سیاه نامیده می شود و به دلیل افزایش فشار داخل چشم است. عصب باصره آسیب دیده و بیمار در بدترین حالت کور می شود. پیش آگهی متفاوت است. بسته به میزان پیشرفت از دست دادن میدان بینایی ، اقدامات متقابل از داروها گرفته تا بینایی متفاوت است ایدز به جراحی مغز و اعصاب در بسیاری از موارد ، از دست دادن میدان دید قابل برگشت نیست. در مورد آسیب شبکیه مربوط به سن (تخریب ماکولا) ، موفقیت درمانی اغلب به دلخواه اتفاق نمی افتد. بیمارانی که از آب مروارید یا گلوکوم رنج می برند ، معمولاً پیش آگهی مثبتی دارند ، زیرا این موارد است اختلالات بینایی اغلب می توان با از بین بردن لنز ابری یا با استفاده از آن با موفقیت درمان کرد قطره چشم برای کاهش فشار داخل چشم لیزر درمانی همچنین احتمال بهبودی را افزایش می دهد. در صورت افزایش حاد فشار داخل چشم ، چشم انداز در سیر بعدی بیماری مثبت است ، زیرا درمان با دارو و جراحی بعدی انجام می شود. حوادث ناگهانی مانند سکته مغزی ، آسیب های مغزی, خونریزی مغزی or آنوریسم همچنین می تواند علل از بین رفتن میدان بینایی باشد. در این موارد حاد ، پیش آگهی به درمان سریع بستگی دارد ، زیرا هرچه اقدامات مقابله ای زودتر انجام شود ، احتمال بهبودی بیشتر خواهد بود.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای برای از دست دادن زمینه بینایی صرفاً مرتبط با سن و همچنین آب مروارید امکان پذیر نیست. خطر از دست دادن میدان دید به شکل گلوکوم می تواند به طور منظم محدود شود اندازه گیری فشار داخل چشم، به خصوص بعد از حکومت of کورتیزون-دارای داروها و بعد از آسیب. با خودداری از آنوریسم می توان تا حدی جلوگیری کرد نیکوتین مصرف و با جلوگیری از مصرف بیش از حد الکل مصرف ، که افزایش می یابد فشار خون. بالا کلسترول و چاقی همچنین خطر ابتلا به یک را افزایش می دهد آنوریسم یا سکته ، در حالی که فعالیت بدنی خطرات ناشی از نقص میدان دید را کاهش می دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

از دست دادن میدان دید ، همچنین نامیده می شود اسکوتوم، علامتی است که در آن بینایی به طور قابل توجهی یا جزئی از کار می افتد. در بدترین موارد ، این می تواند منجر به نابینایی کامل شود. در هر صورت از بین رفتن میدان بینایی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. این امر بخصوص اگر برای اولین بار یا به طور حاد شکست بخورد ، اگر به میزان قابل توجهی افزایش یابد ، اگر درک محدود به خطوط کوچک باشد ، یا همراه با علائمی مانند تهوع و سردرد. متأسفانه ، به ندرت امکان درمان آ اسکوتوم و خود را بگیرد معیارهای بنابراین بسیار دشوارتر است. دلیل این امر این است که یک بیماری برگشت ناپذیر است ، بنابراین علائم فقط می توانند کمی ضعیف شوند. با مصرف دارو یا استفاده از بینایی ایدز، می توان از بدتر شدن اسکوتوم جلوگیری کرد. علاوه بر این ، می توان تدابیری را برای سهولت زندگی روزمره با اسکوتوم در نظر گرفت. این شامل بزرگنمایی صفحه کلیدها و قلم ها روی صفحه ، دستگاه های فعال شده با صدا ، برنامه هایی است که اجازه می دهد مقالات و کتابها با صدای بلند خوانده شوند و بزرگنمایی عینک در صورت مشکلات بینایی و خواندن. بنابراین ، مهم است که تحت هر مشکلی از مشکلات و مشکلات بعدی در زندگی روزمره جلوگیری کنید شرط، و اقدامات فوق باید کمک کند. در صورت چشم درد و ناراحتی جسمی همراه با از دست دادن میدان بینایی ، فقط داروهای تسکین دهنده درد می توانند مصرف شوند.