مونوباکتام: اثرات ، موارد استفاده و خطرات آن

مونوباکتام ها یک گروه هستند آنتی بیوتیک ها که اغلب به عنوان داروی پشتیبان یا در ترکیب با آنتی بیوتیک های دیگر استفاده می شوند. شناخته شده ترین نماینده است آنتی بیوتیک آزترونام.

مونوباکتام چیست؟

مونوباکتام ها یک گروه هستند آنتی بیوتیک ها که اغلب به عنوان داروی پشتیبان یا در ترکیب با آنتی بیوتیک های دیگر استفاده می شوند. مونوباکتام ها در میان نیمه سنتز هستند آنتی بیوتیک ها. گرم منفی باکتری برای این منظور ماده ای تولید می كنند كه متعاقباً به صورت مصنوعی اصلاح می شود. مانند سایر آنتی بیوتیک های ß-lactam ، مونوباکتام حاوی یک حلقه mon-lactam مونوسیکل است. ß-lactam یک ترکیب شیمیایی آلی حلقوی است که حاوی یک آمید پیوند در حلقه. با این حال ، مونوباکتام ها حاوی حلقه ذوب شده دیگری نیستند. این یک ویژگی معمول آنتی بیوتیک های ß-lactam است. مونوباکتام ها در برابر ß-lactamase پایدار هستند. la-لاکتامازها هستند آنزیم ها تولید شده توسط مختلف باکتری. آنها نقش مهمی در توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی by باکتری. با این حال ، آنتی بیوتیک های گروه مونوباکتام را می توان توسط طیف گسترده لاکتامازها (ESBL) تجزیه کرد. بنابراین ، باکتری های تولید کننده ESBL مانند E.coli و Klebsia در برابر مونوباکتام ها مقاوم هستند.

عمل دارویی

مونوباکتام ها اثر باکتری کش دارند. آنها سنتز دیواره سلولی باکتری ها را مهار می کنند. دیواره سلول برای باکتری ها حیاتی است. آنها ذره اسمزی بسیار بالایی دارند غلظت درون پلاسمای سلول آنها اگر دیواره سلول دیگر وجود نداشته باشد یا آسیب دیده باشد ، آب به داخل سلول باکتری ها سرازیر می شود. آنها متورم می شوند به طوری که بعد از مدتی پلاسمالما ، الف غشای سلولی که سیتوپلاسم را در بر می گیرد ، پاره می شود. باکتری می ترکد و بنابراین از بین می رود. طیف عملکرد مونوباکتام ها بسیار گسترده است. آنها عمدتا در محدوده گرم منفی موثر هستند. باکتریهای گرم منفی را می توان در لکه های گرم به رنگ قرمز لکه دار کرد. بر خلاف باکتریهای گرم مثبت ، آنها نه تنها دارای یک لایه نازک پپتیدو گلیکان از مورئین بلکه یک لایه بیرونی دیگر نیز هستند. غشای سلولی. گرم منفی پاتوژن ها شامل ، به عنوان مثال ، استافیلوکوک, استرپتوکوک، مایکوباکتریوم ، نوکاردیا ، لیستریا و کلستریدیا مونوباکتام ها هیچ تاثیری روی گرم مثبت ندارند پاتوژن ها مانند لژیونلا ، کمپیلوباکتر, هلیکوباکتر پیلوری، انتروباکتریها ، بورلیا و کلامیدیا. بی هوازی نیز با آنتی بیوتیک های این گروه قابل درمان نیست. از آنجا که مونوباکتام ها نمی توانند از دستگاه گوارش جذب شوند ، بنابراین باید به صورت تزریقی تجویز شوند. این بدان معنی است که آنها معمولاً به داخل تزریق می شوند رگ. عضلانی یا استنشاق حکومت همچنین امکان پذیر است. دسترسی به زیستی از مونوباکتام ها تقریبا 100 درصد است. متابولیسم در کبد. متعاقباً کلیه ها متابولیت های حاصل را دفع می کنند.

کاربرد پزشکی و استفاده از آن

مونوباکتام ها عمدتا به عنوان آنتی بیوتیک ذخیره عمل می کنند. این آنتی بیوتیک های خاص ممکن است فقط برای عفونت های مقاوم استفاده شوند پاتوژن ها. وقتی انتظار می رود آلوده به عوامل بیماری زای مقاوم باشد ، مستقیماً برای عفونت های شدید استفاده می شود. لازم به ذکر است که آنتی بیوتیک های ذخیره به هیچ وجه موثرتر از آنتی بیوتیک های استاندارد نیستند. در حقیقت ، آنها اغلب اثر ضعیف تری دارند و با عوارض جانبی بیشتری همراه هستند. با این حال ، آنها هنوز هم در برابر عوامل بیماری زای مقاوم موثر هستند. از مونوباکتام ها به ویژه برای درمان عفونت های ادراری پیچیده یا عفونت های داخل شکمی استفاده می شود. برای این منظور ، داروهای با آنتی بیوتیک ها ترکیب می شوند مترونیدازول or کلیندامایسین. اثر مونوباکتام ها نیز باید توسط آنتی بیوگرام تأیید شود. نشانه اصلی استفاده از آزترونام، نماینده اصلی مونوباکتام ها ، مزمن است ریه عفونت با پاتوژن سودوموناس آئروژینوزا در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک. فیبروز کیستیک یک بیماری ارثی است که با تولید یک ترشح چسبناک توسط غدد برون ریز بدن مشخص می شود. آنتی بیوتیک های گروه مونوباکتام در بیمارانی که به آنها حساسیت دارند نیز استفاده می شود پنی سیلین یا سفالوسپورین.

خطرات و عوارض جانبی

مونوباکتام ها نباید در کودکان زیر 18 سال استفاده شود. استفاده از آنها همچنین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا در بیماران آلرژیک منع مصرف دارد آنتی بیوتیک های بتا لاکتام. واکنشهای جانبی دارویی شامل سرفه و نفس نفس می کشد. درد در گلو یا حنجره عوارض جانبی دیگر شامل احتقان بینی و ترشح ترشحات نازک تا مخاطی است. برخی از بیماران نیز از این بیماری رنج می برند تب و قفسه سینه ناراحتی در طول درمان با مونوباکتام ها. اسپاسم برونش ممکن است از جمله عوارض جانبی احتمالی باشد. بعلاوه ، الف بثورات پوستی ممکن است در طول درمان ایجاد شود.