ضد هسته ای آنتی بادی (ANA) هستند autoantibodies (AAK) در برابر اجزای هسته سلول که می تواند برای تشخیص بیماری های خود ایمنی ، یعنی بیماری های روماتیسمی یا کلاژنوز استفاده شود. ANA پارامتر اساسی در چارچوب تشخیص مرحله به مرحله برای روشن شدن یک بیماری خود ایمنی است. دایره فرم روماتیسمی یا کلاژنوزها شامل موارد زیر است:
- درماتومیوزیت - بیماری متعلق به کلاژنوزها ، که بر آن تأثیر می گذارد پوست و عضلات است و عمدتا با حرکت پراکنده همراه است درد.
- کرایوگلوبولینمیا - مجموعه ایمنی عودکننده مزمن واسکولیتیدها (بیماری ایمنی از عروق) با تشخیص غیر طبیعی مشخص می شود سرد سرم رسوب آور پروتئین ها (سرد آنتی بادی).
- لوپوس اریتماتوز - بیماری سیستمیک موثر بر پوست و بافت همبند از عروقمنجر به واسکولیتیدها (التهاب عروقی) اندامهای متعددی مانند قلب، کلیه ها یا مغز.
- مخلوط بافت همبند بیماری - بیماری التهابی مزمن بافت همبند که در آن علائم مختلف کلاژنوز (سیستمیک) وجود دارد لوپوس اریتماتوز, اسکلرودرمی, پلی میوزیت, سندرم رینود) روی دادن.
- Panarteritis nodosa - نکروزان واسکولیت که معمولاً روی اندازه متوسط تأثیر می گذارد عروق؛ در این حالت ، التهاب شامل تمام لایه های دیواره (پان = یونانی همه ؛ شریانی- از شریان = شریانها ؛ -itis = التهابی).
- polymyositis - به عنوان کلاژنوز طبقه بندی می شود ؛ این یک بیماری التهابی سیستمیک عضله اسکلتی با نفوذ لنفوسیتی اطراف عروقی است.
- اسکلروز سیستمیک پیشرونده (اسکلروز سیستمیک) - مراجعه کنید اسکلرودرمی.
- روماتوئید آرتروز - بیماری التهابی مزمن چند سیستمی که معمولاً به صورت سینوزیت (التهاب غشای سینوویال). به آن مزمن اولیه نیز گفته می شود آرتروز (PcP)
- سندرم شارپ - التهاب مزمن بافت همبند بیماری که شامل علائم چندین کلاژنوز مانند لوپوس اریتماتوز, اسکلرودرمی or پلی میوزیت.
- سندرم شوگرن (گروه سندرم های سیکا) - بیماری خودایمنی از گروه کلاژنوزها که منجر به بیماری التهابی مزمن غدد برون ریز ، معمولاً غدد بزاقی و اشکی می شود. عوارض معمول یا عوارض سندرم سیکا عبارتند از:
- Keratoconjunctivitis sicca (سندرم خشکی چشم) به دلیل عدم خیس شدن قرنیه و ملتحمه با مایع اشک آور.
- افزایش حساسیت به کرم خوردگی دندان به دلیل خشکی خون (خشک دهان) به دلیل کاهش ترشح بزاقی.
- رینیت سیکا (غشای مخاطی خشک بینی) ، خشونت و مزمن سرفه تحریک و اختلال در عملکرد جنسی به دلیل اختلال در تولید غده مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی
- اسکلرودرما (اسکلرو = سخت ، درمی = پوست) - بیماری خودایمنی نادر همراه با سخت شدن بافت پیوندی پوست به تنهایی یا پوست و اندام های داخلی (به ویژه دستگاه گوارش ، ریه ها ، قلب و کلیه ها)
روش
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- لازم نیست
عوامل برهم زننده
- شناخته شده نیست
مقدار طبیعی
| مقدار طبیعی | 1: <80 |
موارد مصرف
- سو Sus ظن به بیماری های سیستم روماتیسمی.
- سو Sus ظن کلاژنوز
تفسیر
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- مربوط به بیماری نیست
تفسیر مقادیر بالا
- بار ژنتیکی: بستگان بیماران کلاژنوز (10-25٪).
- سن> 65 (10-15٪)
- بیماری های خود ایمنی:
- سندرم آنتی فسفولیپید (APS) (حدود 10٪).
- Autoimmune هپاتیت (AIH ؛ هپاتیت خود ایمنی) ؛ بیماری خود ایمنی التهابی نادر ، حاد یا مزمن از کبد.
- Autoimmune هپاتیت نوع I (هپاتیت لوپوئید) (حدود 100٪).
- شریانی ریوی فشار خون (فشار خون ریوی), فیبروز ریوی (20-40٪)
- کلانژیت صفراوی اولیه / التهاب مجاری صفراوی (PBC ، مترادف: کلانژیت تخریبی غیرشرکی ؛ قبلا سیروز صفراوی اولیه) (حدود 100٪).
- تیروئیدیت (30-50٪)
- عفونت (ویروسی ، باکتریایی).
- نئوپلاسم ها: کارسینوم سلولهای کبدی (HCC ؛ کارسینوم سلولهای کبدی اولیه) (حدود 30٪).
- کلاژنوزها:
- "بیماری بافت همبند مخلوط" (100٪).
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) (95-100٪).
- اسکلروز سیستمیک (95٪)
- سندرم شوگرن (حدود 90٪)
- میوزیتیدها (حدود 60٪)
- روماتوئید آرتروز (حدود 30٪) یا سایر بیماریهای حاصل از دایره فرم روماتوئید.
- واسکولیتیدها (التهابات عروقی)
- داروها:
- آنتی بیوتیک ها - سیپروفلوکساسین, ایزونیازید, ماینوسایکلین, پنی سیلین, استرپتومایسین (گزارش موارد).
- داروهای ضد صرع (داروهایی برای اختلالات تشنج) - کاربامازپین، والپروات ، فنیتوئین (20٪).
- داروهای ضد فشار خون (عوامل کاهش فشار خون):
- مهار کننده های ACE، مسدود کننده های بتا، کلسیم آنتاگونیست ها ، کلونید ، تیازیدها (گزارش موارد).
- هیدرالازین (50٪)
- متیلدوپا (15٪)
- ضد آریتمی داروهای: پروتئینامید (> 90٪)
- اینترفرون (IFN-α، IFN-β) (- 80٪).
- داروهای ضد روماتیس اصلاح کننده بیماری:
- پنی سیلامین (65٪)
- سولفاسالازین ، طلا (14 تا 19٪)
- ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) - ایبوپروفن, دیکلوفناک (گزارش موارد).
- مهار کننده های TNF (- 70٪).
در (براکتهای گرد) اطلاعات مربوط به فراوانی یک آزمایش مثبت ANA. یادداشت های بیشتر
- تیتر ANA کم (1:80 تا 1: 320) اغلب حتی در افراد سالم نیز اتفاق می افتد (تا 30٪).
- سطح تیتر و الگوی فلورسانس ANA معیارهای تشخیصی مهمی هستند.
- علل تیترهای ANA مثبت کاذب هستند داروهای (داروهایی که می توانند لوپوس ناشی از دارو یا در موارد نادر SLE را القا کنند ؛ به "لوپوس اریتماتوز / علل" مراجعه کنید). به طور معمول ، داروها ANA را بدون علائم بالینی القا می کنند.
- افزایش جیوه قرار گرفتن در معرض خطر افزایش سطح ANA را افزایش می دهد.
- در مورد غربالگری مثبت ANA (از عناوین ANA 1: 320 یا در صورت مشکوک بودن به بیماری خودایمنی ، از عنوان 1:80) ، آزمایشات آزمایشگاهی زیر باید انجام شود:
- آنتی بادی DsDNA
- آنتی بادی ENA
تشخیص dsDNA-AAK و ENA-AAK برای بیماری خود ایمنی بسیار خاص است!
- در صورت مشکوک بودن به آرتریت روماتوئید ، باید آزمایشات اضافی آزمایشگاهی زیر انجام شود:
- CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- فاکتور روماتوئید (یا CCP-AK)
- HLA-B27 (آنتی ژن های سازگاری بافتی).
- آزمایش ANA منفی کلاژنوز را کاملاً رد نمی کند!
