شکستگی شعاعی سر: علل ، علائم و درمان

شعاعی سر شکستگی یک شکستگی نسبتاً نادر است - حدود 3 درصد از شکستگی ها را تشکیل می دهد. شکستگی در درجه اول به دلیل سقوط روی بازوی کشیده اتفاق می افتد. علاوه بر شکستگی های معمول ، شکستگی های پیچیده ای نیز وجود دارد که گاهی آسیب های همزمان ایجاد می کند.

شکستگی شعاعی سر چیست؟

شعاعی سر شکستگی در مجموع به پنج نوع تقسیم می شود. نوع 1 یک شکستگی غیر قابل جابجایی است. این شکستگی گاهی شایعترین شکل این آسیب نادر است. در نوع 2 ، حرفه پزشکی به شکستگی آواره اشاره دارد ، که به آن شکستگی اسکنه ای نیز گفته می شود. نوع 2 زمانی است که تشکیل پله ای بیش از 2 میلی متر باشد. نوع 3 به شکستگی خرد شده اشاره دارد. در نوع 4 ، حرفه پزشکی به شعاعی غیر جابجا شده اشاره دارد گردن شکستگی و در نوع 5 ، شکستگی گردن شعاعی جابجا شده. انواع 4 و 5 بر اساس فرم مخصوص Bakalin طبقه بندی می شوند.

علل

شایع ترین یا تنها علت ایجاد کننده شعاعی است سر شکستگی ، افتادن روی بازوی کشیده یا کمی خم است. این بدان معنی است که نیروی غیرمستقیم همیشه محرک a است شکستگی سر شعاعی. سقوط باعث ایجاد برشی استخوانی ، شکستگی مستقیم یا گاهی اوقات می شود رهبری به شکستگی متلاشی شده (یا خرد شدن سر شعاعی). هیچ دلیل شناخته شده دیگری وجود ندارد که بتواند شکستگی را مطابق با این رسوب دهد شرط.

علائم ، شکایات و علائم

بیمار از شدت شکایت دارد درد. عمدتا ، فرد آسیب دیده محلی سازی محل را توصیف می کند درد در منطقه ساعد (نزدیک شعاع) یا به ترتیب نزدیک مفصل آرنج. بسیاری از بیماران نیز شکایت دارند درد در دست در این حالت می توان فرض کرد که درد ناشی از شکستگی سر شعاعی به دست تابش می کند. در دوره بعدی ، محدودیت شدیدی در تحرک مفصل آرنج وجود دارد. شکستگی سر شعاعی همچنین - در ناحیه آرنج - تورم قابل توجهی را نشان می دهد که نشان دهنده آسیب است.

تشخیص و روند بیماری

پزشک دستور می دهد اشعه ایکس معاینه. با استفاده از روش تصویربرداری ، او تشخیص می دهد که آیا شکستگی وجود دارد و نوع آن چیست. اگر پزشک نتواند به وضوح ببیند که آیا جابجایی استخوان وجود دارد ، روشهای معاینه بیشتر (تشدید مغناطیسی) درمان (MRI) یا توموگرافی رایانه ای) می تواند اطلاعاتی درباره میزان آسیب دیدگی سر رادیال ارائه دهد. این روش های تصویربرداری از این نظر نیز مهم هستند که می توان صدمات همزمان را رد کرد. سرانجام ، استخوان بازو یا ممکن است زخم شود. بسته به نوع و آسیب های همراه ، پزشک در مورد درمان محافظه کارانه یا جراحی تصمیم می گیرد درمان انجام خواهد شد. زمان بهبودی حدود شش هفته است. عوارض معمولاً انتظار نمی رود. بعد از درمان، حرکت محدود نیست انتظار نمی رود که خسارت ناشی از آن وارد شود.

عوارض

شکستگی شعاعی سر می تواند گاهی اوقات ایجاد کند رهبری به عوارض در اینجا پزشکان بین عوارض زودرس و بعد از شروع تمایز قائل می شوند. سودآتروز یک اثر نادر شکستگی سر شعاعی در نظر گرفته شده است. عمدتا به صورت شعاعی دیده می شود گردن شکستگی هایی که به اندازه کافی کاهش نیافته اند. در طی درمان محافظه کارانه ، بدخیمی دردناک امکان پذیر است. این منجر به بدشکلی دائمی یا تشکیل گام می شود. در میان مدت ، هنگام چرخش چرخ خطر محدودیت حرکت وجود دارد ساعد و پس از سانحه آرتروز آرنج در چنین مواردی ، جراحی معیارهای مورد نیاز هستند. یکی از شایع ترین عوارض شکستگی شعاعی سر ، محدودیت مزمن حرکت مفصل آرنج است. دلایل احتمالی این مسئله شکستگی یا بی حرکتی بیش از حد طولانی است. علاوه بر این ، کسری پسوند در ساعد ممکن است ، که ناشی از جمع شدن یا چسبندگی کپسولی است. اگر درمان فیزیوتراپی هیچ بهبودی به همراه نداشته باشد ، جراحی نیز می تواند در این مورد تسکین یابد. عوارض احتمالی اولیه شکستگی سر شعاعی شامل آسیب عصبی ، سندرم محفظه یا عفونت است. عوارض بعدی ممکن است شامل عفونت یا عدم انطباق محوری با استخوان ها. جراحی برای شکستگی رادیال سر نیز خطر بروز عوارض را به همراه دارد. این بدان معنی است که ساختارهای مجاور می توانند در طول عمل تحت تأثیر قرار گیرند. اینها بیشتر رباط ها و اعصاب در ناحیه آرنج. در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به دوره های طولانی معلولیت. از آنجا که با کمک روشهای جراحی هیچ موفقیت مطلقی حاصل نمی شود ، خطر ایجاد آن نیز وجود دارد آرتروز.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

وقتی شکستگی شعاعی سر ایجاد می شود ، همیشه باید سریعاً با پزشک مشورت شود. هیچ خود درمانی وجود ندارد ، بنابراین شرط در هر صورت باید توسط پزشک معالجه شود. این تنها راه جلوگیری از عوارض و اطمینان از همجوشی مناسب بعد از شکستگی است. اگر بیمار از درد بسیار شدید در ناحیه بازو رنج می برد ، باید برای شکستگی شعاعی سر با پزشک مشورت شود. به خصوص پس از سقوط و یا پس از هر آسیب دیگر در این منطقه ، باید سریعا با پزشک مشورت شود. در موارد اضطراری ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفته شود یا از بیمارستان ویزیت شود. در این حالت ، درد می تواند به کل بازو نیز سرایت کرده و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. به عنوان یک قاعده ، تحرک بازو نیز به طور قابل توجهی توسط شکستگی سر شعاعی محدود می شود. اگر شکایات در مدت زمان طولانی تری ادامه یابد ، باید با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، یک ارتوپد می تواند شکستگی سر شعاعی را به خوبی درمان کند.

درمان و درمان

اگر بیمار از درد شدید شکایت دارد یا اگر ریزش شدید وجود دارد ، پزشک می تواند - با استفاده از بیهوشی موضعی - انجام یک مفصل پنچر شدن در آغاز درمان. این میزان درد را تا حد زیادی تسکین می دهد یا کاهش می دهد. پس از فروکش شدن تورم و در دسترس بودن نتایج اولیه روش های تصویربرداری ، پزشک تصمیم می گیرد که آیا درمان و درمان محافظه کارانه یا جراحی انتخاب شود. اگر پزشک در مورد درمان محافظه کارانه تصمیم بگیرد ، بازو ابتدا بی حرکت می شود. این کار با استفاده از بازو انجام می شود گچ آتل بازو یا آرنج با زاویه 90 درجه بی حرکت است. در صورت عدم شکستگی جابجا شده ، می توان تمرینات فیزیوتراپی را پس از چند روز آغاز کرد. پس از چند روز ، بیمار به جای a گچ بازیگران ، که باید حدود سه هفته پوشیده شود. پس از گذشت کمتر از شش هفته ، بیمار کاملاً بهبود می یابد. آزادی حرکت باید کاملاً احیا شود - مثل قبل از حادثه. تمرینات فیزیوتراپی توصیه می شود. با استفاده از این تمرینات ، حرکت مفصل تقویت می شود یا همان دامنه حرکتی قبل از بازیابی حادثه است. اثرات دیررس انتظار نمی رود - حتی اگر هیچ تمرین فیزیوتراپی استفاده نشود. در صورت عدم امکان درمان محافظه کارانه ، متخصصان پزشکی تصمیم می گیرند که برای دستیابی به نتیجه عالی ، چه نوع جراحی را انجام دهند. عمدتا ، برداشتن رادیال سر انجام می شود. از این روش جراحی ، به عنوان مثال ، در شکستگی های متلاشی شده استفاده می شود. در صورت وجود شکستگی پیچیده یا شدید ، پزشک پروتز سر شعاعی را انتخاب می کند. در این روش ، سر شعاعی آسیب دیده با پروتز جایگزین می شود. در اینجا نیز زمان بهبودی حدود شش هفته است. حتی پس از عمل ، اگر فیزیوتراپی باشد ، سودمند است معیارهای گرفته می شوند تا آزادی حرکت کامل احیا شود. به عنوان یک قاعده - هیچ عارضه ای وجود ندارد.

پیشگیری

در تحلیل نهایی ، به هیچ وجه نمی توان از شکستگی سر شعاعی جلوگیری کرد. مهم است که فرد مبتلا به زمین خوردن جلوگیری کند ، به ترتیب نمی خواهد خود را با بازوهای کشیده بگیرد. با این حال ، از آنجا که این یک عمل انعکاسی است ، تقریباً غیرممکن است - در متن سقوط - نخواهیم خود را با دست رهگیری کنیم. در افراد مسن یا افرادی که از بیماری های استخوانی رنج می برند (به عنوان مثال پوکی استخوان) ، شکستگی های سر شعاعی اگر سعی کنند خود را با بازوهای کشیده خود در هنگام سقوط بگیرند ، می تواند بیشتر رخ دهد. در این حالت احتمال آسیب دیدگی همراه نیز افزایش می یابد.

مراقبت پس از آن

نوع و شدت مراقبت های بعدی برای شکستگی رادیال سر به درمان محافظه کارانه یا جراحی استفاده شده بستگی دارد. به دنبال درمان محافظه کارانه با آتل ، مهم است که در اسرع وقت مفصل آرنج را مجدداً حرکت دهید. این امر برای جلوگیری از محدودیت های حرکتی دائمی است. هدف این است که بعد از حدود شش هفته تحرک کامل را بدست آورید. در صورت موفقیت آمیز بودن و عدم وجود درد ، دیگر به درمان پس از مراقبت نیاز نیست. در مورد درمان جراحی شکستگی سر شعاعی ، درمان پیگیری از هفت تا ده روز پس از بی حرکتی آرنج با استفاده از آتل شروع می شود. مراقبت های بعد از آن با دقت با منفعل آغاز می شود کشش تمرینات ، یعنی بدون عضله خود بیمار استحکام. صبور بودن از اهمیت برخوردار است ، زیرا پیش از گذشت چهار هفته نباید به امتداد کامل آرنج دست یافت. واقعی آموزش قدرت برای بازسازی عضلات تا هشت تا دوازده هفته پس از ترمیم جراحی فتق شروع نمی شود. اگر تمرین عضله خیلی زود شروع شود ، خطر محدود شدن دائمی حرکت آرنج افزایش می یابد و باید از آن اجتناب شود. هنگامی که دامنه کامل حرکت و بازسازی عضلات حاصل شد ، دیگر هیچ درمان پیگیری یا پیگیری دیگری لازم نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

پس از شکستگی شعاعی سر ، همزمان معیارهای مانند استراحت و صرفه جویی اعمال می شود. بیماران باید هرگونه تورم یا افیوژن را خنک کنند و دستورالعمل های پزشک را در مورد اعمال جسمی دنبال کنند. بیمار باید صحبت به دکتر در مورد طبیعی است داروهای ضد درد برای حمایت از دارو درمانی تن درمانی، اما همچنین تمرینات از یوگا or پیلاتیز روش های خوبی برای حمایت از بهبود هستند. افراد مبتلا فعلاً نباید هیچ باری را بردارند و نباید بازو را خیلی کشیده و خم کنند. علاوه بر این ، داروهای تجویز شده نیز باید مصرف شوند. اقدامات دیگر بر روی آسان تر کردن شکستگی و مشاهده علائم غیرمعمول است. از آنجا که شکستگی سر شعاعی با حرکت محدود بازو همراه است ، دستگاه های کمکی مانند چوب زیر بغل ممکن است لازم باشد اگر شکستگی لیوان شعاعی به عنوان بخشی از یک حادثه رخ داده باشد ، درمان نیز ممکن است مناسب باشد. به عنوان مثال ، تروما و مشکلات روانی باید قبل از ایجاد بیماری های جدی روانی مانند خلق و خوی افسردگی یا اضطراب از آنها روشن شود. اگر اقدامات فوق الذکر به طور مداوم انجام شود ، آسیب به سرعت فروکش می کند. با این حال ، اگر عوارضی رخ داد که با اقدامات خودیاری کاهش نمی یابد ، باید با پزشک مشورت شود.