نوع حساسیت گروهی از واکنشهای مختلف حساسیت آلرژیک در بدن انسان است. بنابراین طبقه بندی نوع بر اساس طبقه بندی Coombs و Gell در چهار نوع مختلف انجام می شود. با توجه به دانش فعلی ، این طبقه بندی از نظر ایمنی از رده خارج است ، اما هنوز هم به دلایل تعلیمی در پزشکی حفظ و تدریس می شود.
آلرژی نوع I چیست؟
واکنش نوع I "کلاسیک" است واکنش های آلرژیک، "نوع فوری" ، که در آن آلرژن ها مانند گرده گل و یا شوره حیوانات باعث آزاد شدن مواد پیام رسان در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه از طریق اتصال به خاص آنتی بادی در اصطلاح سلولهای غشایی مخاطی. این امر متعاقباً منجر به علائم آلرژیک معمولی مانند تورم غشای مخاطی ، عطسه ، خارش و قرمزی چشم ، حملات آسم یا در بدترین حالت ، کاهش خون فشار و تهدید کننده زندگی شوک آنافیلاکتیک واکنش ها
علل
عوامل ایجاد چنین واکنشی معمولاً زیاد است مولکول ها، مانند گرده ، پروتئین ، داروهای، ماده حاجب یا سم حشرات. به طور معمول ، واکنش بدن به یک آنتی ژن یک کار معقول است ، زیرا اجازه می دهد ویروس ها و باکتری تا در اسرع وقت شناخته و دفع شود. در مورد آلرژی ها ، این استراتژی دفاعی بدن خارج از کنترل است: بدن نسبت به موادی که به خودی خود بی ضرر هستند ، واکنش نشان می دهد ، گویی که پاتوژن ها. این ابتدا نیاز به حساس سازی دارد: در تماس اولیه با آنتی ژن ، در ابتدا هیچ اتفاق اساسی رخ نمی دهد. با این حال ، در سطح سلولی ، آنتی ژن به عنوان خارجی شناخته می شود ، به آرامی پردازش می شود و بدن ماست سل ها را در غشاهای مخاطی خود می سازد که فقط برای ایجاد یک عمل دفاعی فوری در دفعه بعدی که همان آنتی ژن ظاهر می شود ، تخصص دارند. اگر پس از چنین حساسیت ، تماس دوم رخ دهد ، این ماست سل های تخصصی مقادیر زیادی و کاملاً اغراق آمیز از مواد پیام رسان آزاد می كنند ، كه سپس علائم توصیف شده در ابتدا را تحریک می كند. علاوه بر این پاسخ فوری ، واکنش نوع I همچنین شامل یک پاسخ دیرهنگام است که پس از چند ساعت شروع می شود ، می تواند روزها ادامه داشته باشد و شامل نفوذ بافت با سلول های التهابی است.
علائم ، شکایات و علائم
حساسیت می تواند علائم مختلفی با شدت متفاوت ایجاد کند. این موارد یا به قسمتهای جداگانه بدن یا به کل ارگانیسم گسترش می یابد. وقتی که حساسیت اتفاق می افتد ، معمولاً به نوع I تعلق دارد. 90 درصد موارد را می توان به آن نسبت داد. علائم بلافاصله ، بعد از چند دقیقه یا چند ساعت ظاهر می شوند. بیشترین شکایات مربوط به پوست و دستگاه تنفسی. پوست قرمز شده یا بثورات ایجاد شده است. غالباً غروب ها ظاهر می شوند. افراد مبتلا شروع به سرفه. غشای مخاطی متورم حتی ممکن است باعث ناراحتی تنفسی شود. آسم حملات ممکن است. بینی، که از طریق آن تنفس نیز صورت می گیرد ، مخاط مایع را دفع می کند. یک عطسه مداوم وجود دارد. واکنش های آلرژیک گاهی باعث قرمزی چشم می شود. یک پارگی لایت غیرقابل کنترل به وجود می آید. حتی بعضی از بیماران احساس سوزش چشم می کنند. تمام علائم ذکر شده نشان دهنده واکنش دفاعی بدن است. علاوه بر این ، علائم عمومی ممکن است با آلرژی نوع I همراه باشد. در نتیجه واکنش ، مبتلایان گاهی از ناگهانی شکایت می کنند خستگی. سردرد و اسهال همچنین ممکن است رخ دهد. اگر کل ارگانیسم علائم را نشان می دهد ، احتیاط توصیه می شود. که در شوک آنافیلاکتیک، زندگی تهدید می شود.
تشخیص و دوره
آلرژی نوع I بدن ممکن است موضعی باقی بماند. پس از آن قرمزی ، تورم ، تشکیل چرخنده در وجود دارد پوست با خارش اگر دستگاه تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرد ، مانند آلرژی گرده (یونجه تب)، وجود دارد رینیت، عطسه ، تورم مجاری تنفسی. اگر کل اتفاق یک طبقه پایین بیفتد ، تورم لوله های برونش نیز می تواند باعث تحریک آن شود آسم حمله کردن مثلاً یونجه تب می تواند در طی سالها بدتر شود و تبدیل به شود آسم ("تغییر کف"). اگر واکنش موضعی نباشد ، بعنوان مثال بعد از سیستمیک حکومت of داروهای یا ماده حاجب ، نوع واکنش من نیز می تواند در سراسر بدن رخ دهد و سپس در درجه اول جریان خون را تحت تأثیر قرار می دهد. آغاز شده توسط واسطه ها ، خون عروق در سراسر بدن گشاد شده اند ، استخرهای خون در پاها وجود ندارد ، مغز، و فرد مبتلا بیهوش می شود. این افت شدید در خون فشار منجر به کمبود تهدید کننده زندگی می شود اکسیژن در مغز و اعضای داخلی و به عنوان "شوک آنافیلاکتیک" همچنین ممکن است اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، اگر شما توسط یک زنبور خورده اید ، یک آن داشته باشید واکنش های آلرژیک و سپس غش می کند. پس از آن درمان فوری پزشکی بسیار حیاتی است. پزشک معمولاً علت آلرژیک وضعیت اضطراری را از تاریخچه پزشکی. بنابراین مهم است که بتوانید در مورد شرایطی که یونجه تهیه می کنید اطلاعات معقول و منطقی ارائه دهید تب، قرمزی پوست ، حمله آسم یا در بدترین حالت غش کردن رخ داده است.
عوارض
آلرژی نوع I ، متداول ترین نوع آلرژی ، با واکنش های التهابی معمولی بلافاصله پس از تماس با ماده حساسیت زا مشخص می شود. در بیشتر موارد ، هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. با قطع تماس با آلرژن ، واکنشهای التهابی معمولاً به سرعت فروکش می کنند. با این حال ، در چند مورد ، این واکنش های ایمنی می توانند به حدی شدید شوند که حتی عوارض تهدید کننده زندگی نیز رخ دهد. عوارض اصلی آلرژی نوع I آسم آلرژیک و آنافیلاکتیک است شوک. آسم آلرژیک ، مانند سایر اشکال آسم ، در موارد شدید می تواند به یک اورژانس تهدید کننده زندگی تبدیل شود. آسم شدید با تنگی نفس شدید ، تورم بیش از حد متورم ، سیانوز (به دلیل کمبود لب ، رنگ های مایل به آبی مایل به آبی دارد اکسیژن) ، خستگی یا حتی گیجی. سرفه و تپش قلب همیشه اتفاق می افتد. ناراحتی تنفسی ممکن است آنقدر شدید شود که زندگی بیمار به شدت تهدید شود. آنافیلاکتیک شوک همیشه یک بحران تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان فوری دارد. گردش خون است شوک ناشی از اتساع گسترده عروق. فشار خون به شدت افت می کند و نبض به سختی قابل لمس است. با این حال قلب نرخ برای جبران بسیار افزایش می یابد. حجم جایگزینی درمان باید بلافاصله برای نجات زندگی داده شود. دارو درمان می تواند با استفاده از داده شود آدرنالین، در میان دیگران داروهای. در صورت امکان ، فوراً ماده حساسیت زای محرک برداشته می شود. هم در آسم آلرژیک و هم در آنافیلاکسی، علائم پس از قطع تماس با آلرژن به سرعت برطرف می شوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
فرد مبتلا همیشه باید در صورت بروز حساسیت نوع I با پزشک مشورت کند. از آنجا که این بیماری به خودی خود قابل درمان نیست و علائم بیماری به طور قابل توجهی زندگی فرد مبتلا را محدود می کند ، بیماری باید همیشه توسط یک متخصص پزشکی کنترل شود. درمان کامل همیشه امکان پذیر نیست ، اگرچه علائم را می توان به طور قابل توجهی کاهش داد. به عنوان یک قاعده ، اگر فرد مبتلا از پوستی به شدت قرمز شده رنج می برد یا بثورات شدید روی پوست وجود دارد ، باید با پزشک تماس گرفته شود. این شکایات معمولاً هنگامی رخ می دهد که فرد مبتلا با ماده خاصی تماس گرفته یا بلعیده باشد. علاوه بر این، سوزش چشم یا تنفس مشکلات همچنین می تواند حساسیت نوع I را نشان دهد. بسیاری از بیماران نیز از این بیماری رنج می برند اسهال یا شدید سردرد. حساسیت نوع I را می توان به راحتی توسط یک پزشک عمومی یا یک متخصص داخلی تشخیص داد. درمان بیشتر به علت و همچنین شدت علائم بستگی دارد ، به طوری که هیچ پیش بینی کلی در این مورد امکان پذیر نیست.
درمان و درمان
از نظر درمانی ، انواع مختلفی وجود دارد معیارهای در برابر آلرژی های نوع I: کاملاً علامتی است ، می توان اصطلاحاً مصرف کرد آنتی هیستامین ها، که از ترشح مواد پیام رسان درگیر جلوگیری می کند. این در برخی بیماران بهتر و در برخی دیگر بدتر است. اسپری های اضطراری که بعد از آن فعالانه لوله های برونش را گشاد می کنند استنشاق کمک در برابر حملات آسم. این برای اکثر بیماران مبتلا به آسم بسیار خوب عمل می کند. در موارد اضطراری جدی ، پزشک اورژانس همیشه اصطلاحاً دارد گلوكوكورتيكوئيدها در چمدانش ، مثلاً کورتیزول، که می تواند به داخل تزریق شود رگ و کل واکنش دفاعی بدن را که از کنترل خارج شده کاهش دهید. علاوه بر این کاملا علامتی است معیارهای، گزینه طولانی مدت نیز وجود دارد حساسیت بیش از حد درمان. با افزایش آرام مقدار آنتی ژن محرک در طی چند ماه ، می توان بدن را به ماده عادت داده و همزمان از واکنش آلرژیک جدا کرد. با برخی از آلرژی ها ، مانند تب یونجه، این اغلب با دیگران ، مانند حیوانات ، خوب کار می کند مو، فقط به ندرت
پیشگیری
از نظر پیشگیری ، نظریه های مختلفی وجود دارد: آنچه مسلم است این است که هر فرد تمایل متفاوتی به واکنش های آلرژیک نوع I دارد. اگر هر دو والدین مبتلا به آسم باشند ، خطر حملات آسم در خود به طور قابل توجهی بیشتر از "جمعیت طبیعی" است. 10٪ از کل افراد در آلمان از چنین آلرژی های نوع I برخوردار هستند ، بنابراین کلمه "جمعیت عادی" در علامت نقل قول در اینجا وارد شده است. در کودکان ، این درصد حتی بیشتر است. در عین حال ، اگر به فرزندان خود اجازه دهید با خاک تماس بگیرند ، می توانید خوب عمل کنید: به اصطلاح "فرضیه بهداشت" بیان می کند که کودکانی که در مزارع بزرگ شده اند و در خارج از خانه زیاد بازی می کنند ، به طور قابل توجهی کمتر آلرژی نسبت به کودکان خانواده های درون شهری ایجاد می شود. بنابراین ، بهداشت زیاد خطر آلرژی نوع I را افزایش می دهد.
پیگیری
درمان اولیه معمولاً فقط علائم آلرژی نوع یک را برطرف می کند. با این حال ، در بسیاری از موارد ، مراقبت های بعدی را به صورت حساسیت بیش از حد یا ایمونوتراپی خاص (SIT) می تواند مفید باشد. به این ترتیب ، حساسیت در طولانی مدت درمان می شود. در طول، در حین حساسیت بیش از حد، مبتلا به آلرژی سیستم ایمنی بدن به تدریج به موادی که مسئول بروز آلرژی نوع I هستند عادت می کند. حساسیت به بیش از حد تنها روش اقدام در برابر علل آلرژی در نظر گرفته شده است. ایمونوتراپی خاص امکان بهبود علائم و جلوگیری از بیماری های ثانویه را فراهم می کند. غالباً ، مبتلایان به آلرژی حتی می توانند به طور دائم از علائم آلرژی رها شوند. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، فقط در مورد آلرژی نوع I موثر است. بنابراین باید آلرژی از نوع فوری باشد. در طی درمان پیگیری ، فرد مبتلا به آلرژی آلرژن را ایجاد می کند که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در فواصل منظم می شود. با پیشرفت درمان ، مقدار افزایش. ایمونوتراپی خاص به یک مرحله اولیه و درمان نگهدارنده تقسیم می شود. در مرحله اولیه ، بیمار هر هفته یک عصاره آلرژن را زیر پوست تزریق می کند. اگر مقدار سرانجام تحمل می شود ، درمان نگهدارنده آغاز می شود ، در طی آن بالاترین دوز ممکن یک بار در ماه تزریق می شود. به طور معمول ، ایمنی درمانی کلاسیک تا سه سال طول می کشد.
