شکم درد: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی شکمی (سونوگرافی اندام های شکمی) - به عنوان یک آزمایش تشخیصی استاندارد برای درد شکم (درد شکم) [از جمله مایعات آزاد ، کوله سیستولیتیازیس (سنگ صفرا) / کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) ، آپاندیسیت (آپاندیسیت) ، نفرولیتیاز (سنگ کلیه) / هیدرونفروز ( بزرگ شدن غیرطبیعی لگن کلیه) ، پارگی / پارگی عضو (پارگی)]
  • سونوگرافی واژن (سونوگرافی معاینه اندام های داخلی دستگاه تناسلی با استفاده از پروب سونوگرافی وارد واژن) یا سونوگرافی شکم - در صورت مشکوک بودن به علل زنان.
  • الکتروکاردیوگرام (ECG ؛ ضبط فعالیت الکتریکی قلب عضله) - برای رد سکته قلبی (سکته).

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • رادیوگرافی شکم (اشعه ایکس شکم ؛ نمای کلی شکم) - در صورت مشکوک به سوراخ شدن ارگان توخالی (هوای آزاد؟) یا ایلئوس (انسداد روده). تاریخچه لرزش ، اجسام خارجی
    • رادیوگرافی خنثی شکم در حالت ایستاده: شواهدی از سوراخ شدن اندام توخالی به دلیل هوای آزاد در زیر آن دیافراگم (دیافراگم)
    • خالی شدن شکم در حالت خوابیده: مناسب برای تشخیص ایلئوس [سوراخ شدن حفره: هوای آزاد ؛ ایلئوس مکانیکی: "تشکیل آینه"].
    • تشخیص تقریباً 90٪ سنگهای کلیه یا حالب.

    توجه: قرار گرفتن در معرض تابش زیاد (تابش مقدار تا 30 برابر a قفسه سینه اشعه ایکس) همراه با ارزش تشخیصی محدود. در مطالعه ای بر روی 874 بیمار ، فقط در 19٪ از رادیوگرافی ساده شکم ، ناهنجاری پیدا شد.

  • اشعه ایکس از لگن - در صورت وجود التهاب مثانه (سنگ های ادراری).
  • اشعه ایکس قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس /قفسه سینه) ، در دو صفحه - اگر ذات الریه (ذات الریه) مشکوک است.
  • اشعه ایکس از ستون فقرات ، دنده - در صورت ظن علت استخوانی.
  • معاینه عملکرد ریوی - در صورت مشکوک بودن بیماری ریوی در انسداد یا محدود سازی ریه مرض.
  • گاستروسکوپی (گاستروسکوپی) - برای مشکوک بیماری های مری, معده.
  • آندوسونوگرافی (آندوسکوپی) سونوگرافی (EUS) ؛ معاینه سونوگرافی از داخل ، یعنی انجام می شود سونوگرافی کاوشگر در تماس مستقیم با سطح داخلی قرار می گیرد (به عنوان مثال ، مخاط از معده/ روده) با استفاده از آندوسکوپ (ابزار نوری). - وقتی مشکوک شد بیماری های مری, معده.
  • کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) - در صورت وجود خونریزی / تومور مشکوک در ناحیه روده بزرگ (روده بزرگ).
  • کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP ؛ تصویربرداری از صفرا مجاری) - اگر کوللیتیتیازیس (سنگهای صفراوی) مشکوک است.
  • اکوکاردیوگرافی (اکو ؛ قلب سونوگرافی) - اگر پریکاردیت (التهاب پیراشامه) مشکوک است.
  • اوروگرافی یا پیلوگرافی رتروگراد - در صورت مشکوک بودن به سنگ ادرار.
  • آنژیوگرافی - روش تصویربرداری برای تجسم عروق و رگها با استفاده از ماده حاجب.
  • تست نفس فروکتوز H2 - برای مشکوک عدم تحمل فروکتوز (عدم تحمل فروکتوز).
  • تست نفس لاکتوز H2 - اگر عدم تحمل لاکتوز (عدم تحمل لاکتوز) مشکوک است.
  • توموگرافی کامپیوتری از قفسه سینه /قفسه سینه (CT قفسه سینه) - برای مشکوک ریوی آمبولی, مدیاسینیت.
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) - به ظن تومور ، التهاب (آپاندیسیت / التهاب آپاندیس ، دیورتیکولیت / بیماری روده بزرگ، که در آن التهاب در خارج از کشور ایجاد می شود مخاط) و غیره در شکم.
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) یا CT آنژیوگرافی - نشان دادن خون عروق.
    • CT کنتراست دو فازی با بازسازی چند صفحه ای (MPR) در سه صفحه [تشخیص خط اول] - برای مشکوک به ایسکمی مزانتریک انسداد حاد (انفارکتوس روده).
    • (مرحله شریانی و وریدی را انجام دهید ؛ مرحله دوم برای تشخیص مزانتریک ضروری است رگ ترومبوز).
  • کاتتر آنژیوگرافی (آنژیوگرافی تفریق دیجیتال (DSA) همراه با تزریق رگ های گشادکننده عروق) - در صورت مشکوک بودن به ایسکمی مزانتریک غیر انسدادی.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از شکم (MRI شکم) - esp. در بیمارانی که باید از قرار گرفتن در معرض اشعه در آنها اجتناب شود (کودکان ، زنان باردار): به عنوان مثال در یافته های سونوگرافی نامشخص در V. a. آپانديسيت (آپاندیسیت) کولدوکولیت (وجود سنگ در صفرا مجاری) پیچش تخمدان (چرخش ساقه تخمدان) در زنان باردار.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ روش تصویربرداری مقطعی با کمک رایانه) (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه X) ؛ به ویژه برای تصویربرداری مناسب است صدمات بافت نرم) ستون فقرات (MRI ستون فقرات) - در صورت شک به دیسکوپاتی (ضایعات دیسک) یا افتادگی هسته پالپوسوس (دیسک فتق).