سونوگرافی واژن

سونوگرافی واژن (سونوگرافی ترانس واژینال (TVS) ، سونوگرافی ترانس واژینال ، واژن سونوگرافی، اکوگرافی واژینال) یک روش تصویربرداری تشخیصی است که در زنان و زایمان استفاده می شود زنان و زایمان - برای تجسم رحم (رحم) ، تخمدان (تخمدان) ، لوله رحم (لوله های فالوپ), فضای داگلاس (فضای داگلاس (lat. Excavatio rectouterina یا Excavatio rectogenitalis ؛ این یک برآمدگی جیبی شکل از صفاقی بین رکتوم (راست روده) و رحم (رحم) که تا خرک واژن خلفی گسترش می یابد) ، ادرار مثانه و مجرای ادرار (مجرای ادرار) - که در آن سونوگرافی پروب از طریق واژن (از طریق واژن) وارد می شود. معاینه اندام های لگن با استفاده از سونوگرافی واژن یک روش تشخیصی استاندارد برای همه بیماری های زنان است ، ناباروری تشخیص و در اوایل بارداری (سه ماهه اول / سه ماهه سوم). علاوه بر این ، این روش همچنین می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای مادر و کودک در مورد موجود در نظر گرفته شود بارداری. معاینه سونوگرافی امکان دستیابی به تصویربرداری با وضوح بالا از اندام های لگن را دارد و روش دقیق تری نسبت به سونوگرافی از طریق شکم است. بنابراین ، سونوگرافی واژینال روشی دقیق ، بدون درد و کم خطر را نشان می دهد.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

  • ناهنجاری های رحم (ناهنجاری های رحم).
  • سرطان از گردنه رحم (سرطان دهانه رحم)
  • تومورهای خوش خیم رحم (رحم) مانند فیبروئیدها (رشد عضلانی).
  • تغییرات خوش خیم یا بدخیم از آندومتر.
  • کیست تخمدان (کیست تخمدان)
  • سرطان تخمدان (سرطان تخمدان)
  • تغییرات لوله (تغییر در لوله رحمی) مانند درستوسالپینکس ، هماتوسالپینکس.
  • سرطان لوله رحم (لوله رحمی) سرطان).
  • descensus uteri (پرولاپس رحم).
  • حاملگی خارج از رحم - بارداری در خارج از رحم ؛ حاملگی خارج از رحم تقریباً در 1 تا 2٪ از تمام حاملگی ها وجود دارد: تجمع توبار (حاملگی لوله ای) ، تخمدان تخمدان (حاملگی در تخمدان) ، تراکم صفاق یا تجمع شکم (حاملگی شکمی) ، حفره رحم (حاملگی در رحم) گردنه).
  • تغییرات توپوگرافی (محل) ادرار مثانه و مجرای ادرار (مجرای ادرار) در نزول (افتادگی) و بی اختیاری ادرار (ضعف مثانه).
  • تعیین مثانه ظرفیت ، ادرار باقیمانده حجم؛ ضخامت دیواره مثانه؛ تومورها و اجسام خارجی در مثانه.

روش

اصل سونوگرافی واژن انتشار آن است سونوگرافی امواج از طریق عناصر کریستال در پروب سونوگرافی ، که توسط ساختارهای بافتی اندام های مورد بررسی منعکس و پراکنده می شوند. به دلیل بازتاب از ساختارهای بافتی در لگن ، امواج اولتراسوند تا حدی توسط عناصر بلوری واقع در پروب سونوگرافی دریافت می شوند. فقط از سرهای سونوگرافی به شکل خاص برای سونوگرافی واژن استفاده می شود. به روش سونوگرافی واژن:

  • معاینه سونوگرافی به اقدامات مقدماتی احتیاج ندارد ، با این تفاوت که سونوگرافی باید هنگام خالی بودن مثانه انجام شود. در حین سونوگرافی واژن ، بیمار دراز کشیده است معاینه زنان صندلی
  • پزشک متخصص زنان پروب سونوگرافی را با یک پوشش می دهد کاندوممانند روکش لاستیکی حاوی ژل مخصوص برای جلوگیری از تشکیل فضاهای هوا برای کاهش پدیده امپدانس. امپدانس نمایانگر پدیده ای است که در انتشار همه امواج صوتی نگران کننده است و مقاومت مخالف انتشار امواج سونوگرافی را توصیف می کند. جیب های احتمالی هوا بین پروب سونوگرافی و سطح بافت باعث افزایش امپدانس مشخصه می شوند ، بنابراین قدرت حل شدن روش را کاهش می دهند و اهمیت تشخیصی را کاهش می دهند.
  • استفاده از روکش با ژل تماسی موجود علاوه بر کاهش پدیده امپدانس ، در بهبود بهداشت نیز موثر است.

سونوگرافی واژن برای تصویربرداری از ساختارها و اندام های زیر از پیش تعیین شده است:

  • گردنه رحم (به اختصار دهانه رحم نامیده می شود ؛ دهانه رحم): با معاینه سونوگرافی می توان از دهانه رحم رحم به طور کامل تصویر کرد ، به طوری که نمایش دقیق (طول و عرض) دهانه رحم در حضور بارداریعلاوه بر این ، طول کانال دهانه رحم تا دهانه رحم داخلی و آن است شرط (بسته یا باز) و همچنین قطب تحتانی تخمدان را می توان دقیقاً تجسم کرد. همچنین حجم افزایش می یابد ، همانطور که رخ می دهد ، به عنوان مثال ، در کارسینوم دهانه رحم می تواند به خوبی نشان داده شود.
  • Corpus uteri (شامل بدن رحم) آندومتر/ رحم مخاط): علاوه بر دهانه رحم رحم ، قسمت جسمی رحم (تعیین اندازه و موقعیت) را می توان با سونوگرافی واژن نیز به تصویر کشید. هر دو حفره رحم (حفره رحم) ، آندومتر و میومتریوم و تغییرات پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی آنها به راحتی قابل تفکیک است. میومها (تومورهای عضلانی خوش خیم) ، صرف نظر از اینکه زیر مخاط ، داخل مغز ، زیر سوروزال یا زیر پا باشند ، با سونوگرافی واژن به راحتی قابل مشاهده هستند. تعیین اندازه دقیق و در نتیجه هرگونه تمایل به رشد در معاینات پیگیری معمولاً امکان پذیر است. تصویربرداری از آندومتر می تواند اطلاعات مربوط به حلقوی (به عنوان مثال در عقیم سازی بلکه در اوایل بارداری) ، تغییرات پولیپوز یا بدخیم (بدخیم). آندومتر بسیار ساخته شده در يائسگي (زمان آخرین قاعدگی خود به خودی در زندگی یک زن) یا پیری می تواند نشانه ای از سرطان جسم در حال ظهور باشد مدت ها قبل از وقوع خونریزی. ناحیه اكول شده در حفره رحم نشانگر مایع نگهدارنده است (سرومترا ، هماتومتر ، موكومتر). همچنین بررسی موقعیت صحیح دستگاه های داخل رحمی نیز مهم است. شکل رحم همچنین می تواند اولین نشانه از ناهنجاری رحم باشد. در یائسگی (مرحله ده ساله بعد از آن) يائسگي) ، سونوگرافی آندومتر باید برای روشن شدن خونریزی پس از یائسگی انجام شود. در این حالت ، ضخامت آندومتر (ضخامت آندومتر) نباید قابل اندازه گیری یا کمتر از 4 میلی متر باشد. در غیر این صورت ، برای جلوگیری از هیپرپلازی خوش خیم (خوش خیم) آندومتر یا کارسینوم آندومتر ، توضیحات هیستو مورفولوژیکی (بافت ریز) لازم استسرطان رحم).
  • لوله (رحم): تصویربرداری از لوله ها در موارد ضخیم شدن سالپینکس نشان داده می شود ، که ممکن است به دلیل تجمع مایعات مانند ساکواسالپینکس (لوله رحم تغییر شکل یافته به شکل کیسه (لوله رحم)) باشد که در انتهای آمپول بسته شده و از نظر کیستیک است گشاد شده) یا یک هماتالسالپینکس (لوله رحمی که با آن پر می شود) خون) معاینه سونوگرافی به ویژه در تشخیص لوله مهم است بارداری (توباریا ؛ حاملگی خارج رحمی) توجه: لوله ها (لوله های فالوپ) در موارد عادی قابل مشاهده نیست. به دلیل سیر نامنظم و مرزبندی محدود از روده اطراف ، تنها در صورت وجود مایع در شکم / مایع شکم به وضوح قابل شناسایی هستند (به عنوان مثال اندکی بعد تخمک گذاری) یا در حضور sactosalpinges. ساختارهای آسیب شناختی (پاتولوژیک) را می توان با اطمینان از اندازه> 1 سانتی متر تشخیص داد.
  • تخمدان (تخمدان): سونوگرافی واژن یک روش مهم در تشخیص و درمان آن است ناباروری بیماران و تغییرات خوش خیم (خوش خیم) یا بدخیم (بدخیم) در تخمدان. گاهی اوقات ، کارسینوم تخمدان (سرطان تخمدان) را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد. این امر احتمال بهبودی درمانی را بسیار افزایش می دهد. تمایز قطعات کیستیک جامد و پر از مایعات با این روش بهینه است. علاوه بر این طبقه بندی ، می توان به روشنی تشخیص داد که آیا تجمع مایع صاف است یا مایع ابری. وجود تجمع مایع کدورت خونریزی را نشان می دهد.
  • مثانه: سونوگرافی از طریق واژن اکنون کاملاً در متخصص زنان و زایمان تثبیت شده است. با قرار دادن مبدل واژن در ناحیه داخل رحم (سونوگرافی داخل رحمی) ، تغییرات آناتومیکی در مجرای ادرار، تغییر وضعیت مثانه به دلیل نزول (افتادگی) در حالت استراحت یا زیر فشار شرایط ، ظرفیت مثانه ، احتمالاً مقادیر باقیمانده ادرار ، و همچنین دیورتیکول ، تومورها ، اجسام خارجی در مثانه و ضخامت دیواره مثانه به خوبی نشان داده می شود. که در بیاختیاری (ضعف مثانه) و تشخیص معاینه ، سونوگرافی جایگزین تشخیص رادیولوژی (سیستوره جانبی- و اوروگرام حاملگی) شده است. این معاینات را می توان از پرینه (سونوگرافی پرینه) نیز انجام داد. با این حال ، این به یک مبدل متفاوت نیاز دارد.

در حال حاضر فراخوانی برای معرفی سونوگرافی از طریق واژن به عنوان روال معمول در همه بیماران وجود دارد اوایل بارداری، به طور خاص برای کاهش خطر مادر (خطر مادر) در حضور حاملگی خارج از رحم. تشخیص به موقع گزینه انجام جراحی لاپاراسکوپی با حفظ اندام را فراهم می کند. عوامل شواهد بارداری خارج رحمی (خارج حفره رحم) در معاینه سونوگرافی شامل موارد زیر است:

  • حذف یک ساختار جفتی داخل رحمی غیرپاتولوژیک (داخل رحم) بر روی یک مثبت تست حاملگی.
  • خارج رحمی (خارج از رحم) ساختارهای کوریون مانند.
  • درک عملکردهای قلب از یک ساختار خارج رحمی.
  • بزرگ شدن رحم (رحم) و ظهور تجمع مایع در فضای داگلاس (سنگ مایع / شکم)

برای گسترش طیف تشخیصی سونوگرافی واژن ، سونوگرافی مایع انجام می شود. این روش ترکیبی از سونوگرافی معمولی را با پر کردن اضافی حفره رحم با استفاده از یک نشان می دهد محلول نمکی ایزوتونیک. با کمک پر کردن ، اکنون تعیین اینکه آیا ساختارهای آسیب شناختی در کاووم اصطلاحاً برداشت می شود ، آسان تر است. مثالی از یک فرآیند آسیب شناختی که می تواند تأثیر بگذارد ، میوم زیر مخاط است.