تاج جزئی سرامیک

تاج سرامیکی جزئی ترمیمی به رنگ دندان است که به طور غیر مستقیم (خارج از سوراخ) ساخته شده است دهان) که دندان مورد احیا با استفاده از یک تکنیک خاص تهیه شده و با مواد ویژه ای که با مواد سرامیکی و بافت سخت دندان مطابقت دارد (به وسیله لنگرگاه مکانیکی در منافذ میکروسکوپی) با چسب سیمان می شود. در طی چندین دهه ، ترمیمهای بازیگران به عنوان اصطلاح "طلا استاندارد ”برای ترمیم نقص دندان. به دلیل تمایل به:

زیبایی شناسی بهتر ،
پس از روش های صرفه جویی در مصرف مواد دندان و
مواد زیست سازگار (سازگار از نظر زیست شناختی).

ترمیم های سرامیکی راه خود را به دندانپزشکی باز کرده اند. این امر نه تنها توسط خود مواد سرامیکی ، بلکه همچنین با بهبود پیوند میکرو مکانیکی بین سرامیک و ساختار دندان از طریق فن آوری چسب. تاج های جزئی ساخته شده از سرامیک اکنون از نظر علمی پذیرفته شده است. هنگامی که از دست دادن ماده سخت دندان به حدی گسترده باشد که سطح اکلوزال باید تغییر شکل داده و یک یا چند کاسپ دندان باید با اتصال بیش از حد تاج جزئی ثابت شود ، یک تاج جزئی مورد نیاز است. بر این اساس ، محدودیت های آماده سازی (وسعت نواحی دندان آسیاب شده) فراتر از سطح اکلوزال و پروگزیمال (سطوح جونده و بین دندانی) گسترش می یابد. به عنوان یک قاعده ، چندین انعطاف پذیری دندان بیش از حد جفت می شوند (که در خارج قرار دارند). برخلاف تاج کامل ، همه کاسپس ها شامل نمی شوند ، بنابراین حاشیه آماده سازی به صورت دایره ای (دورانی) به سطح لثه (سطح خط لثه) کاهش نمی یابد. امروزه سرامیک شیشه ، سرامیک فلدسپات ، شیشه نفوذ می کند آلومینیوم سرامیک اکسید یا سرامیک اکسید زیرکونیوم به طور کلی برای استفاده می شود تاج های جزئی. یکی از مزایای مواد سرامیکی بی اثر بودن آنها (بی اثر بودن نسبت به واکنش) است. با این حال ، در مورد سیمان کاری چسب ، واکنش های حساسیت بیش از حد به رزین لوت بر پایه متاکریلات می توانند این مزیت را نفی کنند. سرامیک های پیشرفته مبتنی بر زیرکونیا و شیشه را می توان با سیمان های معمولی (معمولی) مانند روی فسفات یا سیمان ionomer شیشه ای ، اما آنها به پیوندی که توسط لنگرگاه میکرو مکانیکی با استفاده از فن آوری چسب حاصل می شود ، نمی رسند. مواد سرامیکی از سختی بالاتری نسبت به مینای دندان، بنابراین این می تواند منجر به افزایش سایش آنتاگونیست ها (سایش دندان های فک مخالف) ، به ویژه در طول دندان قروچه شود (سنگ زنی دندان).

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

نشانه تاج جزئی به خودی خود در درجه اول از دست دادن ساختار دندان، که ترمیم دندان را با پر کردن ، منبت ، منبت یا روکش غیرممکن می کند. تصمیم برای استفاده از سرامیک به عنوان روش مواد و چسب برای سیمان سازی گرفته شده است:

به دلایل زیبایی شناسی ، که با فلز حاصل نمی شود تاج های جزئی.
به دلایل ناشی از پیش درمان دندان - نازک عاج دیواره ها (دیواره های عاج) دندان های درمان ریشه (با پر کردن ریشه) نیاز به تنظیم و تثبیت توسط روش چسب دارد.
به دلیل عدم سازگاری (عدم تحمل) اثبات شده در برابر آلیاژهای مبتنی بر فلزات گرانبها یا غیر گرانبها.

موارد منع مصرف

نقص مواد کوچک دندان
عیب زدایی دایره ای (اطراف دندان به صورت باند) - نشانه ای برای تاج کامل.
حفره هایی (حفره در دندان) که تا عمق زیر لثه (در عمق جیب لثه) امتداد می یابند ، به طوری که تخلیه روش لوتینگ چسب تضمین نمی شود. در این حالت ، جراحی لثه جزئی (برداشتن جراحی از لثه برای کاهش یک جیب لثه) ممکن است برای فعال کردن روش چسباندن سیمان ترمیم سرامیک مفید باشد. روش دیگر ، لازم است که به سیمان معمولی ، به عنوان مثال ، اکسید زیرکونیوم بروید.
دندان قروچه تلفظ شده (سنگ زنی و فشار دادن).
ناسازگاری (ناسازگاری) با اجزای لوت.

فرآیند

برخلاف روش پركردن مستقیم ، ترمیمها به طور غیرمستقیم انجام می شوند (خارج از دهان) ، مانند منبت ، منبت و تاج های جزئی ، به دو جلسه درمانی تقسیم می شوند ، به شرطی که ترمیم در آزمایشگاه دندانپزشکی انجام شود. به عنوان یک جایگزین ، ترمیم های سرامیکی به طور فزاینده ای استفاده می شود که روی صندلی چرخ شده (در صندلی دندانپزشکی) بلافاصله پس از آماده سازی دندان با استفاده از فرایند CAD-CAM در یک جلسه درمان واحد. اولین جلسه درمان یا اولین مرحله درمان در روش صندلی:

حفاری (کرم خوردگی دندان از بین بردن) و در صورت لزوم قرار دادن یک ماده پر کننده ترکیبی (ساخته شده از پلاستیک) برای جبران مواد.
آماده سازی (ساییدن دندان) تا حد ممکن با ملایمت آب خنک کننده و با کمترین میزان حذف مواد
زاویه آماده سازی: باید در جهت کشیدن اندکی اختلاف داشته باشد (بنابراین واگرایی "از هم جدا شوند") ، به طوری که تاج جزئی آینده را می توان از دندان جدا کرد یا بر روی آن قرار داد ، بدون ایجاد لرزش یا ترک مناطق تحت برش بدون تأمین
حذف ماده اکلوزال (در ناحیه سطح اکلوزال).
آماده سازی تقریبی (در ناحیه بین دندانی): کمی جعبه ای شکل واگرا.
تماس پروگزیمال (تماس با دندان مجاور): باید در ناحیه تاج جزئی باشد نه در ناحیه ماده دندان.
ثبت نیش: تخصیص فضایی هر دو فک و طراحی برجستگی اکلوزال تاج جزئی را انجام می دهد.
در صورت انجام مراحل دو مرحله ای (دو قرار ملاقات درمانی متفاوت) ساخت تاج موقت ساخته شده از رزین: این ترمیم موقت باید با سیمان عاری از اوژنول استفاده شود ، زیرا اوژنول (روغن میخک) مانع (مانع) بهبودی چسب می شود کامپوزیت luting (رزین برای لوت نهایی).

مرحله دوم ساخت تاج سرامیک جزئی:

2. من رویه یک مرحله ای: به جای برداشت ، دندان دندانی برای اسکن نوری آماده شده است: "تصور دیجیتالی" ایجاد می شود. جاهای خالی سرامیکی کارخانه ای (سرامیک فلدسپات ، سرامیک شیشه ای تقویت شده با لوسیت یا اکسید زیرکونیوم) برای روش فرز CAD-CAM (فرز کپی) استفاده می شود. پس از اسکن نوری دندان برای ترمیم ، تاج جزئی بر روی کامپیوتر طراحی می شود و سپس در یک فرآیند فرز سه بعدی از جای خالی آسیاب می شود. مزیت این روش در طبیعت یکبار مصرف و ویژگیهای مواد همگن سرامیک کارخانه است. 2.II. روش دو مرحله ای: آماده سازی با برداشت از هر دو فک با مواد دقیق چاپ لایه ای در سینی های م impressionثر ، که در خدمت آزمایشگاه دندانپزشکی برای ساخت یک مدل کار در ابعاد واقعی به اصل و یک مخالف است. مدل فک برای طراحی سطح اکلوزال. پس از آن ، گزینه های زیر از نظر فناوری آزمایشگاهی بوجود می آیند:

تاج های سرامیکی نسبی ساخته شده در آزمایشگاه در چندین لایه - و در نتیجه لایه های رنگی - بر روی یک کپی نسوز دندان قرار گرفته و ترمیم می شوند. در فرآیند پخت و پز ، سرامیک توده تقریباً تحت فشار تقریباً تا دمای ذوب گرم می شود. این باعث کاهش قابل توجه تخلخل و حجم، به طوری که تکنسین دندانپزشکی باید با استفاده از چندین لایه سرامیک و پخت این جمع شدگی حجم را جبران کند. این تکنیک پیچیده به دلیل امکان لایه بندی رنگی به طور حتم بهترین نتایج زیبایی را ارائه می دهد.
روش دیگر ، روش سرامیک پرس ایجاد شده است: یک خالی سفال شیشه ای گرم و پلاستیکی شده به یک قالب توخالی فشار داده می شود ، که قبلاً یک مدل مومی از تاج جزئی که تولید می شود ، در آن جاسازی شده و سوخته است. به دنبال شلیک ، به تاج نسبی سرامیکی فشرده شده با نور شیری یک لایه لکه شده از لکه سرامیک داده می شود تا زیبایی آن را بهبود بخشد. با توجه به عدم شفافیت (انتقال نور) ، اخیراً پیشرفت فنی قابل توجهی حاصل شده است. دقت تناسب تاج جزئی سرامیکی فشرده بسیار خوب است ، از حجم انقباض سرامیک توسط مواد سرمایه گذاری با اندازه مناسب جبران می شود. علاوه بر این ، سرامیک پرس از نظر پایداری نسبت به سرامیک لایه ای برتر است.
داده های یک برداشت دیجیتال به آزمایشگاه دندانپزشکی منتقل می شود ، که با استفاده از فناوری CAD-CAM تاج جزئی را آسیاب می کند (نگاه کنید به بخش 2.I.).

3. جلسه دوم درمان یا مرحله دوم درمان در روش صندلی:

کنترل تاج جزئی کامل شده
به شرطی که حاشیه آماده سازی این اجازه را بدهد: نصب از سد لاستیکی (لاستیک کششی) برای محافظت در برابر بزاق نفوذ و در برابر بلع یا آسپیراسیون (استنشاق) تاج جزئی.
تمیز کردن دندان آماده شده
تاج جزئی را امتحان کنید ، در صورت لزوم با کمک سیلیکون جریان نازک مکان هایی را پیدا کنید که مانع تناسب داخلی می شوند.
کنترل تماس پروگزیمال
آماده سازی دندان برای سیمان کاری چسب - تهویه هوا مینای دندان حاشیه برای تقریبا. 30 ثانیه با ژل اسید ففوریک 35٪ ؛ عاج اچ (اچ از عاج) برای حداکثر 15 ثانیه ، سپس استفاده از یک عامل اتصال عاج به عاج ، که فقط با دقت خشک شده و یا دوباره کمی مرطوب شده است.
آماده سازی تاج جزئی - اچ سطح پایین با اسید هیدروفلوئوریک ، پاشش کامل و سیلان سازی (استفاده از یک ترکیب سیلان به عنوان یک ماده پیوند شیمیایی).
قرار دادن تاج جزئی در روش چسب - با کامپوزیت لوت (با رزین) با دو پخت (هم از طریق نور و هم از نظر شیمیایی) و ویسکوزیته بالا. سیمان اضافی قبل از پخت نور برداشته می شود. زمان پلیمریزاسیون کافی (زمانی که بلوکهای ساختمانی اساسی مواد از نظر شیمیایی با هم ترکیب می شوند و یک پلیمر تشکیل می دهند) ، که طی آن تاج جزئی از همه طرف در معرض دید قرار دارد
کنترل و اصلاح انسداد و بیان (حرکات گزش نهایی و جویدن).
پایان دادن به حاشیه ها با پرداخت فوق العاده ریز الماس و پرداخت لاستیک.
فلوراسیون برای بهبود ساختار سطح مینای دندان پس از تهویه با اسید.

عوارض احتمالی

عوارض احتمالی می تواند ناشی از انبوه مراحل میانی در فرآیند تولید باشد ، مانند:

شکستگی (شکستگی) تاج سرامیک جزئی در مرحله نصب.
شکستگی پس از سیمان کاری چسب - به عنوان مثال به دلیل عدم حذف کافی از ساختار دندان، آماده سازی گرد برای سرامیک یا بی توجهی به شرایط عملکردی مناسب نیست.
حساسیت دندان (حساسیت بیش از حد) یا پالپیتید (التهاب پالپ دندان) به دلیل خطا در سیمان کاری چسب.
عدم سازگاری بیولوژیکی ماده لوت ؛ نقش تعیین کننده در اینجا محتوای باقیمانده کم اجتناب ناپذیر مونومر است (اجزای منفردی که از آنها پلیمرهای بزرگتر و در نتیجه سخت شده توسط ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند) در مواد پلیمریزاسیون نهایی. انتشار مونومر در پالپ می تواند منجر به پالپیت (التهاب پالپ) شود
حاشیه ای کرم خوردگی دندان در ناحیه مفصل بین دندان و ترمیم به دلیل شستشوی مواد لوتینگ.
پوسیدگی های حاشیه ای ناشی از عدم رعایت بهداشت دهان - باکتریها ترجیحاً به ماده لوت در مفصل سیمان می چسبند