Protrusio Acetabuli: علل ، علائم و درمان

Protrusio acetabuli به برجستگی استخوان ران اشاره دارد سر و استابولوم به سمت لگن کوچکتر است. این بیماری می تواند مادرزادی باشد یا ناشی از برخی بیماری ها باشد.

پروتروزیو استابول چیست؟

در پزشکی ، ما در مورد استابولوم برجستگی در هنگام استابولوم و استخوان ران صحبت می کنیم سر برآمدگی به سمت لگن کوچکتر ، که پزشکان از آن به عنوان برجستگی یاد می کنند. این منجر به محدود شدن حرکت ران در تمام جهات می شود. اگر برجستگی فقط در یک طرف بدن ظاهر شود ، پا کوتاه شدن امکان پذیر است. Protrusio acetabuli اغلب در زمینه بیماری های مختلف ظاهر می شود ، از جمله این موارد است سندرم مارفان. این شرط هست یک بافت همبند اختلال ناشی از الف ژن جهش بیرون زدگی استابولوم اولین بار در سال 1824 در برسلاو توصیف شد. طبق مطالعات انجام شده ، حدود یک سوم از همه سندرم مارفان بیماران از استابولی برجستگی رنج می برند و هر دو باسن را تحت تأثیر قرار می دهند مفاصل. Protrusio acetabuli به عنوان لگن Otto Chrobak نیز شناخته می شود. نام آن به نام آدولف ویلهلم اتو (1786-1845) و آناتومیست آلمانی و رودولف چروباک (متخصص زنان و زایمان) اتریشی (1843-1910) نامگذاری شد. پزشکان بین استابولوس برآمدگی اولیه و همچنین ثانویه تمایز قائل می شوند. در شکل اولیه گفته می شود که یک ارث غالب وجود دارد. این بیماری در درجه اول در زنان دیده می شود. فرم ثانویه protrusio acetabuli نام دارد که ناشی از بیماری های مختلف مفصل ران است. در هر دو جنس به نسبت مساوی ثبت می شود.

علل

از علل برجستگی استابولیوم می توان به استئومالاسی ، کوکسارتروز ، سندرم مارفان، دیسپلازی فیبروز ، و بیماری پیج (استئودیستروفی تغییر شکل). در برخی موارد ، ضربه یا لانه گزینی TEP نیز باعث برجستگی استابولوم است. در اصل ، پروتروزیو استابولیوم یک تغییر شکل قبل از آرتروز است. در نتیجه ، استخوان ران سر در استابولوم فرو می رود. انتقال به فرم پاتولوژیک روان است. افراد بالای 30 سال بخصوص تحت تأثیر برجستگی استابول قرار می گیرند. اگر برجستگی از قبل در کودکی، یک دوره جدی نزدیک است.

علائم ، شکایات و علائم

در مراحل اولیه ، برجستگی استابول هنوز بدون علائم پیشرفت می کند. همین امر نیز به همین دلیل است که این بیماری اغلب خیلی دیر تشخیص داده می شود. حتی در مرحله پیشرفته ، هر بیماری علائم دردناکی را تجربه نمی کند. در بعضی از بیماران ، تغییر شکل باعث علائم ثانویه سایش می شود ، با غضروف سایش و تغییر شکل سر استخوان ران. در چنین مواردی از اصطلاح برآمدگی کوکسارتروز استفاده می شود. این به برآمدگی اشاره دارد آرتروز لگن در دوره بعدی استابولی برآمدگی ، محدودیت های حرکتی در مفصل ران به طور فزاینده ای آشکار می شود در ابتدا ، این شامل حرکاتی مانند ربایش، پسوند و چرخش. بعداً افراد مبتلا به این بیماری رنج می برند درد حتی در حالت استراحت ، به خصوص در شب. بعلاوه ، آنها دیگر قادر به راه رفتن بدون آنها نیستند درد. حتی سفت شدن کامل مفصل ران نیز امکان پذیر است. در زنان خطر باریک شدن لگن کوچک نیز وجود دارد که به نوبه خود منجر به ناتوانی مکانیکی می شود. این امر می تواند در روند زایمان در روند زایمان تأثیر منفی بگذارد.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص استروبولیس پروتروزیو همیشه آسان نیست. این امر بخصوص اگر بدون علائم وجود داشته باشد ، بسیار معمول است ، به طوری که معمولاً فقط به صورت اتفاقی قابل کشف است. از طرف دیگر ، اگر علائم معمولی رخ دهد ، اینها نشانه برجستگی در نظر گرفته می شوند. یکی از مهمترین روشهای معاینه ، گرفتن است اشعه ایکس تصاویر. در عکس های رادیولوژی ، پزشک می تواند فرورفتگی پایه استابولوم را در جهت لگن ببیند. اشعه ایکس معیارهای معاینه شامل تغییر یا از دست دادن اصطلاحاً اشک اشک کهلر است. عبور از خط داخلی لگن بر روی مفصل ران خط و افزایش در زاویه مرکز پوست نیز برای بررسی در نظر گرفته شده است. سیر برجستگی استابول به میزان آن بستگی دارد. بنابراین ، در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد که آسیب دیده را جایگزین کنید مفصل ران با کاشت

عوارض

به دلیل برجستگی استابولی ، افراد مبتلا از ناراحتی در مفصل ران رنج می برند. با این حال ، این شکایات لازم نیست که با درد در هر صورت در بیشتر موارد ، بیماری نیز دیر تشخیص داده می شود ، زیرا علائم مشخص نیستند یا فقط به شکل بسیار خفیفی بروز می کنند. بعلاوه ، با این حال ، باسن بیمار به شدت توسط استروبولیس ساییده می شود. با پیشرفت بیماری ، درد ممکن است بدون درمان ایجاد شود. به خصوص در شب ، درد می تواند بسیار ناخوشایند باشد و منجر به مشکلات خواب یا افسردگی. حرکت محدود نیز به دلیل برجستگی استابول غیرمعمول نیست. کشش و گسترش کل بدن به دلیل بیماری محدودیت قابل توجهی دارد. درمان برجستگی استابولی با عوارض همراه نیست. در بیشتر موارد ، علائم بیماری را می توان با محدود کرد تن درمانی معیارهای. همچنین بر امید به زندگی بیمار تأثیر نمی گذارد. با این حال ، در موارد شدید ، افراد مبتلا برای ادامه حرکت به مداخله جراحی اعتماد می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در هر صورت ، بیماری protrusio acetabuli باید توسط پزشک معالجه شود. در غیر این صورت به عوارض مختلفی منجر می شود و همچنین خود بهبود نمی یابد ، بنابراین درمان بیماری ضروری است. هرچه زودتر در صورت بروز برجستگی استابول با پزشک مشورت شود ، احتمال بهبود کامل بیشتر است. به عنوان یک قاعده ، استروبولوس استروبولیس با شکایت یا علائم خاصی بروز نمی کند ، بنابراین متأسفانه بیماری خیلی دیر تشخیص داده می شود و درمان می شود. بنابراین ، درمان زودرس معمولاً امکان پذیر نیست. در این حالت فرد مبتلا از محدودیت حرکتی در مفصل ران رنج می برد. بنابراین ، در صورت بروز این محدودیت ها ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در برخی موارد ، درد نیز رخ می دهد ، که می تواند همراه با درد در هنگام استراحت باشد. به خصوص در شب ، این می تواند رهبری به درد و در نتیجه به مشکلات خواب. پروتروزیو استابول را می توان توسط پزشک عمومی یا توسط ارتوپد تشخیص داد. با این حال ، درمان به شدت به تظاهرات دقیق و نوع بیماری بستگی دارد ، بنابراین در اینجا نمی توان پیش بینی کلی کرد.

درمان و درمان

درمان برجستگی استابولوم می تواند به صورت محافظه کارانه و جراحی انجام شود. کدام یک درمان در نهایت مناسب ترین حالت به مرحله بیرون زدگی و علائم بیمار بستگی دارد. در صورت عدم وجود درد ، بیمار معمولاً منتظر می ماند. بنابراین ، کوکسارتروز ثانویه لزوماً در همه افراد رخ نمی دهد. در اصل ، اشعه ایکس معاینه هر دو سال یکبار برای نظارت بر روند پیشرفت برجستگی استابول توصیه می شود. اگر بیمار از درد رنج می برد ، در ابتدا با روش محافظه کارانه مبارزه می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد: حکومت of داروهای ضد درد، درمان های فیزیوتراپی مانند تمرینات فیزیوتراپی, آب درمانی or الکتروتراپی. کاهش وزن و استفاده از ارتوپدی ایدز مانند واکر یا پاشنه بافر نیز مهم تلقی می شود. علاوه بر این ، بیمار باید مفصل ران را کمی حرکت دهد. علیرغم تسکین علائم ، محافظه کار است درمان نمی تواند از پیشرفت استابولوم برجستگی جلوگیری کند. اگر درد و همچنین محدودیت های حرکتی بدتر شود ، جراحی اغلب لازم است. در کودکان ، هنوز احتمال بسته شدن صفحات رشد وجود دارد. در بیماران بزرگسال ، قرار دادن آن مفصل ران مصنوعی اغلب توصیه می شود. به این ترتیب نتایج بلند مدت بسیار عالی در نظر گرفته می شوند. مشکلات ممکن است به دلیل نازک شدن پایه استابولوم وجود داشته باشد که لنگر انداختن استابولوم مصنوعی را در مفصل دشوار می کند. در چنین مواردی ، درمان های ترمیمی پلاستیکی انجام می شود که بیشتر از استخوان خود بیمار استفاده می شود.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای در برابر استابولوس برجستگی شناخته شده نیست. بنابراین شرط گاهی اوقات مادرزادی است.

مراقبت پس از آن

بیماران مبتلا معمولاً فقط تعداد معدودی دارند و فقط محدود هستند معیارهای از مراقبت های بعدی برای استابولی پروتروزیو در دسترس است. به همین دلیل ، بیماران باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند تا از عوارض بعدی جلوگیری کنند. به طور معمول ، هیچ درمان مستقیمی وجود ندارد ، بنابراین فرد مبتلا به معاینه و معالجه پزشکی وابسته است. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، دوره بعدی بیماری بهتر است. درمان بستگی زیادی به شدت برجستگی استابولیس دارد ، به طوری که هیچ دوره کلی نمی توان انجام داد. در بیشتر موارد ، بیماران وابسته به مصرف داروهای مختلف هستند ، به موجب آن باید به دوز تجویز شده و همچنین به مصرف منظم توجه شود. در صورت عدم قطعیت یا عوارض جانبی ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. معاینات منظم توسط پزشک نیز بسیار مهم است. اگر بیماری با جراحی درمان شود ، فرد مبتلا باید پس از انجام این عمل ، به ویژه محافظت از منطقه آسیب دیده ، آن را آسان کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

ناراحتی ناشی از برجستگی استابول را می توان با سازگار کاهش داد تن درمانی، که به طور محسوسی درد را کاهش می دهد. در زندگی روزمره ، تفسیر علائم جسمی و ارزیابی درد مهم است. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی بیشتر است. با این حال ، دشواری در شناسایی علائم به این معنی است که تشخیص اغلب خیلی دیر انجام می شود. برای کاهش مشکلات ، توصیه می شود وزن کم کنید. ارتوپدی ایدز همچنین در دسترس هستند. استفاده از پیاده روی ایدز یا پاشنه بافر مخصوص محدودیت های زندگی روزمره را کاهش می دهد. هدف گذاری شده تن درمانی و حرکات سبک مفصل ران سطح درد را کاهش می دهد. در همان زمان ، روند ساییدگی و پیشروی کندتر می شود. با این حال ، پیشرفت بیماری لگن را نمی توان متوقف کرد ، فقط به تأخیر می اندازد. بیماران باید صحبت به پزشک خود در مورد احتمال جراحی مراجعه کنند. بسته به شرایط ، این مداخله می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. به خصوص در افراد حساس ، درد و ناراحتی اغلب رهبری به مشکلات روانی در چنین مواردی باید علاوه بر اقدامات فیزیوتراپی ، مراقبت های روان درمانی نیز انجام شود. در برخی از شهرها گروه های خودیاری برای وجود دارد آرتروز بیمارانی که احساس می کنند درک شده اند. مبادله کمک می کند تا بهتر با شرایط کنار بیاییم.