Panarteritis nodosa یا پلی آرتریت nodosa یک بیماری روماتیسمی است که ایجاد می کند التهاب از خون عروق. اگرچه این بیماری بدون درمان تهدید کننده زندگی است ، اما با درمان ، بیماران معمولاً می توانند از علائم رهایی یابند.
panarteritis nodosa چیست؟
Panarteritis nodosa ، که به آن polyarteritis nodosa کلاسیک نیز گفته می شود ، یکی از بیماری های روماتیسمی در است واسکولیتیدها گروه این بیماری های روماتیسمی توسط مشخص می شوند التهاب از خون عروق. در panarteritis nodosa ، شریان های متوسط بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. به طور خاص ، عروق دستگاه گوارش ، سیستم عصبی، سیستم اسکلتی عضلانی و کلیه ها تحت تأثیر قرار می گیرند. تمام لایه های دیواره عروق آسیب دیده می توانند نکروز و ملتهب شوند و گاهی اوقات تغییرات گره ای ایجاد می شود. خطر برجستگی عروق ، به اصطلاح آنوریسم وجود دارد که می تواند رهبری به تشکیل ترومبوس ها. علاوه بر این ، panarteritis nodosa منجر به فقیرتر می شود خون تأمین در مناطق آسیب دیده بدن به دلیل تخریب عروق. در نتیجه ، panarteritis nodosa می تواند رهبری تا مرگ بافتی که توسط شریانهای آسیب دیده تأمین می شود.
علل
دلایل بیماری panarteritis nodosa هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال ، تصور می شود این یک بیماری خود ایمنی است که به دلیل بیماری قبلی شیوع پیدا می کند بیماری های عفونی. بیماری خودایمنی بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن علیه ساختارهای خود بدن هدایت می شود و به آنها حمله می کند. برخی از بیماران از عفونت با رنج می بردند هپاتیت B قبل از بیماری. نشان داده شده است که این بیماران می توانند رسوباتی از آنتی بادی روی دیواره رگهای خونی این رسوبات باعث واکنشهای ایمنی در آنجا می شوند رهبری به فرآیندهای التهابی فوق الذکر و پیامدهای آن. بعلاوه هپاتیت B, پاتوژن ها مانند کاکساکی ، اپشتین بار ، سیتومگالوویروس، و یک انسان تب خال به عنوان مثال ، ویروس مشکوک است که می تواند باعث تحریک پان آرتریت ندوزا شود.
علائم ، شکایات و علائم
Panarteritis nodosa تقریباً در همه افراد مبتلا با علائم بسیار غیر اختصاصی ظاهر می شود. مثلا، تب، کاهش وزن ، تعریق شبانه ، و عضلات و درد مفاصل تقریباً در 95 درصد مبتلایان رخ می دهد. بنابراین علائم یادآور علائم است آنفولانزا. از هر پنج نفر چهار نفر در نهایت به علت این نوع از بیماری عصبی رنج می برند واسکولیت. این را می توان ، از جمله موارد دیگر ، در اختلالات بینایی و تشنج بیان کرد. همچنین میزان کمبود خون در خون وجود دارد اعصاب. در بسیاری از بیماران ، سیستم هضم نیز درگیر است ، با شدت و متناوب درد اصلی ترین علامت تهوع و استفراغ روی دادن. در موارد شدید ، ممکن است سکته قلبی نیز وجود داشته باشد کبد، لوزالمعده ، یا طحال. سکته های منفرد روده نیز ممکن است رخ دهد. در مردان ، درد بیضه ممکن است به دلیل جریان خون ضعیف تر رخ دهد. در هر دو جنس ، آنژین به طور مکرر توسعه می یابد Panarteritis nodosa همچنین تأثیر منفی بر تحرک فرد مبتلا دارد. حرکات مفاصل به سرعت منجر به درد. علاوه بر این، تغییرات پوستی ممکن است رخ دهد به ویژه ، کم و بیش عجیب و غریب پوست علامت گذاری رخ می دهد ، که می تواند به جریان خون آهسته نسبت داده شود. خطر ابتلا به قلب حمله افزایش می یابد
تشخیص و دوره
علائم بیماری panarteritis nodosa می تواند کاملاً متنوع باشد. به عنوان مثال ، ممکن است زیاد باشد تب, از دست دادن اشتها، کاهش وزن ، ضعف و تعریق شبانه. سایر علائم بستگی به ناحیه ای دارد که در آن پانتریتیت نودوزا رخ می دهد:
شدید درد شکم نشان می دهد بیماری یک شریان در دستگاه گوارش اگر سیستم اسکلتی عضلانی درگیر شود ، عضله و درد مفاصل می توان انتظار داشت. در منطقه قلب ، تابش وجود دارد درد به قفسه سینه، فشار پشت استخوان سینه ، یا احساس سوزش معده. اگر panarteritis nodosa در ناحیه قلب منجر به انسداد رگ می شود ، الف سکته قریب الوقوع است در مغز، panarteritis nodosa می تواند ایجاد کند سردرد, سرگیجه, استفراغ، فلج ، اختلالات گفتاری یا حتی یک ضربه. اگر یک شریان کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد ، در ابتدا افزایش می یابد فشار خون. بعد، نارسایی کلیه قریب الوقوع است به دلیل طیف گسترده ای از علائم ، تشخیص آن آسان نیست اشعه ایکس تصویر رگهای خونی در اینجا مفید است ، زیرا تغییرات در اینجا قابل مشاهده است. سونوگرافی معاینات می توانند انقباضات عروقی و روش های تصویربرداری مانند MRI ، اشعه ایکس یا CT کانون بیماری را در بدن نشان می دهد. در نهایت می توان با گرفتن و بررسی نمونه های بافتی از مناطق آسیب دیده ، سو pan ظن به panarteritis nodosa را تأیید کرد.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم در panarteritis nodosa رخ نمی دهد. از آنجا که این بیماری تهدیدکننده زندگی است ، قطعاً درمان توسط پزشک ضروری است. اگر panarteritis nodosa درمان نشود ، در بیشتر موارد فرد مبتلا می میرد. بیماران در درجه اول در این بیماری از کاهش وزن شدید رنج می برند. بالا تب و خستگی همچنین می تواند رخ دهد ، به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. علاوه بر این ، همچنین وجود دارد معده ناراحتی و ناراحتی روده ای ، به طوری که فرد مبتلا نیز از آن رنج می برد تهوع و استفراغ. به همین ترتیب ، مفاصل می تواند دردناک و متورم باشد ، به طوری که محدودیت های حرکتی و در نتیجه محدودیت های زندگی روزمره بیمار به وجود می آید. در شب ، غیر معمول نیست که مبتلایان از مشکلات خواب و تعریق شبانه رنج می برند. این نیز می تواند منجر شود افسردگی و تحریک پذیری در بیمار. بدون درمان ، panarteritis nodosa منجر می شود نارسایی کلیه و بنابراین به مرگ بیمار. این بیماری با کمک دارو قابل درمان است. عوارض رخ نمی دهد. با درمان مناسب و به موقع ، امید به زندگی بیمار نیز کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
If آنفولانزامانند علائم همچنان ادامه دارد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر فرد مبتلا از تب ، احساس عمومی بیماری ، ضعف درونی یا کاهش ناخواسته وزن رنج می برد ، باید علائم آن مشخص شود. تعریق شبانه ، درد یا مشکلات با مفاصل باید به پزشک ارائه شود شکایت از سیستم اسکلتی عضلانی ، محدودیت های سیستم حرکتی و همچنین اختلالات دستگاه گوارش بیماری را نشان می دهد که باید درمان شود. فرد مبتلا به مراقبت های پزشکی نیاز دارد اختلالات عملکردی یا یک اختلال تشنج. بدون درمان ، تهدید کننده زندگی است شرط ممکن است نتیجه بگیرد. در موارد حاد ، خدمات فوریت های پزشکی باید هشدار داده شوند. درد عودكننده توسط بيماران بعنوان مشخصه پانتريتيت گره گزارش شده است. برای جلوگیری از خطرات ، بیماران باید از مصرف داروهای ضد درد خودداری کنند تا زمانی که با پزشک خود مشورت کنند. تهوع و استفراغ و همچنین بی نظمی های پوست ظاهر نیز باید به پزشک ارائه شود. اگر مردان از درد در رنج می برند بیضه ها و اختلال عملکرد جنسی ، یک معاینه جامع توصیه می شود. اختلالات خون گردش یا سیستم قلبی عروقی نگران کننده محسوب می شوند و برای جلوگیری از عوارض باید در اسرع وقت توسط پزشک معاینه شوند. اگر در مقابله با زندگی روزمره اختلالاتی وجود داشته باشد یا مشارکت در فعالیت های معمول اوقات فراغت و فعالیت های ورزشی محدود شود ، به پزشک نیاز است.
درمان و درمان
درمان panarteritis nodosa در ابتدا با دوزهای بسیار بالایی از کورتیکواستروئیدها انجام می شود تا پاسخ های التهابی فروکش کند. سپس مقدار کورتیکواستروئیدها به آرامی کاهش می یابد تا زمانی که کمترین دوز ممکن که هنوز موثر است پیدا شود. با این مقدار، درمان برای مدت زمان طولانی تری ادامه دارد. همچنین می توان یک سرکوب کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از آن داد سیستم ایمنی بدنواکنش در برابر بدن خود. برای جلوگیری از آسیب شدید ، درمان باید در اسرع وقت انجام شود. همچنین ممکن است انجام یک درمان در مرکزی با تخصص پانتریتیت ندوزا مفید باشد. اگر یک بیماری عفونی به عنوان علت پانتریتیت نودوزا مشهود است ، البته این نیز باید درمان شود. با درمان صحیح و زودرس ، بیماران معمولاً می توانند از علائم رهایی کامل پیدا کنند. بدون معالجه ، بخش عمده ای از افراد آسیب دیده طی XNUMX سال می میرند.
چشم انداز و پیش آگهی
در حالی که پلی آرتریت ندوزا 25 سال پیش بیشتر کشنده بود ، کیفیت زندگی و پیش آگهی مبتلایان در سالهای اخیر با تکثیر زیادمقدار ترکیبات گلوکوکورتیکوئید-سیتواستاتیک. این به این دلیل است که ، در حالی که عود در انواع دیگر بیشتر است واسکولیت، اکنون در پلی آرتریت ندوزا نادر هستند. با درمان موفقیت آمیز در مراکز تخصصی ، بهبودی طی چندین سال یا حتی بهبودی کامل معمولاً در سه سال اول قابل دستیابی است. بنابراین ، می توان پیش آگهی خوبی را فرض کرد ، خصوصاً که میزان بقای پنج ساله با مناسب بودن بیش از 80٪ است درمان با گلوكوكورتيكوئيدها و استفاده از سیتواستاتیک داروهای. با این حال ، از آنجا که این یک بیماری خودایمن غیر قابل درمان است ، فقط علائم و نه علل آن درمان می شوند. اگر اندام های گوارشی ، کلیه ها ، اعصاب or مغز در حال حاضر به شدت تحت تأثیر قرار گرفته و یا اگر هپاتیت B نیز وجود دارد ، با این حال ، فقط یک پیش آگهی نسبتاً ضعیف می توان فرض کرد. بنابراین ، تشخیص به موقع و درمان ترکیبی از اهمیت بیشتری برخوردار است. با این حال ، در بیماری درمان نشده ، میزان بقای پنج ساله فقط 13٪ است. بدون درمان، دلایل اصلی مرگ در این موارد سکته قلبی است ، ضربه، یا نارسایی کلیه.
پیشگیری
از آنجا که این یک بیماری خود ایمنی است ، پیشگیری امکان پذیر نیست. با این حال ، حداقل بیماری های عفونی مانند هپاتیت B باید با واکسیناسیون جلوگیری شود.
مراقبت های بعدی
در بیشتر موارد ، فرد مبتلا به panarteritis nodosa گزینه های بسیار کمی یا حتی محدودی برای مراقبت های بعدی دارد ، زیرا این یک بیماری نسبتاً نادر است. به منظور جلوگیری از سایر عوارض یا شکایات در روند بعدی بیماری ، فرد مبتلا در هر صورت باید در مراحل اولیه با پزشک مشورت کند. در اولین علائم یا نشانه های بیماری باید با پزشک تماس گرفته شود. درمان این بیماری معمولاً با کمک داروهای مختلف انجام می شود. فرد مبتلا همیشه باید به دوز صحیح و همچنین مصرف منظم دارو توجه داشته باشد تا در دوره بعدی به دنبال عوارض یا سایر شکایات نباشد. در صورت بروز عوارض جانبی یا عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود و همچنین در صورت وجود هرگونه سوال ، باید از وی مشاوره شود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به panarteritis nodosa نیز به کمک و مراقبت از خانواده خود وابسته هستند. این امر عمدتاً تخفیف یا جلوگیری می کند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. اینکه آیا امید به زندگی فرد مبتلا به علت پانتریتیت ندوزا کاهش یافته است ، نمی توان در این زمینه پیش بینی جهانی کرد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد panarteritis nodosa ، مراقبت های روزمره و کمک به خود در درجه اول فقط به مبارزه با علائم همراه محدود می شوند. مهمترین چیز یک بیمار با این شرط می تواند انجام دهد این است که به راحتی از عهده خودش برآید. توصیه می شود افراد مبتلا استراحت زیادی داشته باشند تا علائم خستگی را خنثی کنند. علی رغم توصیه ای که مبتلایان به راحتی انجام می دهند ، انجام تمرینات حرکتی منظم مهم به نظر می رسد. همانطور که باید در حالت استراحت به آنها نزدیک شد فشار یا کار زیاد نتیجه مثبتی ندارد. به منظور حفظ ماهیچه ها با وجود دوره های استراحت ، حالت پیاده روی بی سر و صدا به ویژه مناسب است. اما مهارت های حرکتی روزمره نیز باید آموزش داده شود. این مهم است به طوری که هر گونه اثرات در سیستم عصبی قابل پیشگیری است. علاوه بر این ، اثرات احتمالی در سیستم عصبی سریعتر مورد توجه قرار می گیرند. علاوه بر این ، رژیم غذایی باید تنظیم شود اگرچه panarteritis nodosa با کاهش وزن همراه است ، که می تواند جبران شود رژیم غذایی در صورت لزوم ، کنترل نیز مهم است فشار خون. در شرایطی که فشار خون بالا، ماهی و انواع مختلف سبزیجات به ویژه مناسب هستند ، در حالی که الکل بیش از همه باید اجتناب شود.
