هایپلژزی: علل ، علائم و درمان

یک است درد محرک برای یک شخص لازم نیست که به طور خودکار برای شخص دیگر باشد. به خصوص برجسته است درد احساس به طور خودکار ارزش بیماری ندارد. از طرف دیگر ، به سختی وجود دارد درد احساس ، هیپلژی ممکن است وجود داشته باشد. در این حالت ، این یک اختلال در مفاصل است.

هیپلژیزی چیست؟

اولین نمونه احساس درد در انسان ، سلولهای حسی سلولهای حسی است پوست احساس، مفهوم. این سلولهای حسی مربوط به مفصلهای درد هستند. اینها انتهای عصب آزاد نورونهای حساس سلولهای عصبی است نخاع. Nociceptors در تمام بافت های بدن حساس به درد قرار دارد و به مرکز بازخورد می دهد سیستم عصبی در مورد آسیب بافتی. علاوه بر درد در سطح پوست، مفصلین درد عمیق عضلات را گزارش می دهند و استخوان ها و همچنین درد در اندام ها. حساسیت گیرنده ها به آستانه درد مربوط می شود. احساس درد تا حدی فردی است. بنابراین ، افزایش یا کاهش احساس درد به طور خودکار نیازی به بیماری ندارد. بالاتر از یک آستانه خاص ، با این حال ، درک درد غیر طبیعی با ارزش بیماری همراه است. یکی از این پدیده ها ، هایپلژی است. در این پدیده احساس درد بسیار کاهش می یابد. آلودینیا ، که در آن احساس درد به دلیل داروهای ضد درد بیش از حد واکنش پذیر اغراق آمیز است ، باید از این مورد متمایز شود. هر دو پدیده به عنوان اختلالات حساسیت شناخته می شوند و به همین ترتیب ، اغلب با بیماری های عصبی مرتبط هستند.

علل

علت هیپالژی و در نتیجه کاهش احساس درد اغلب بیماری عصبی است. اگر احساس درد به دلیل کاهش یابد آسیب عصبی در محیط سیستم عصبی، مفسران درد با تشکیل یک واکنش محرک درد را نشان می دهند پتانسیل عمل. با این حال ، به دلیل یک مسیر مختل شده محیطی ، تحریک به مرکز نمی رسد سیستم عصبی و بنابراین به آگاهی نمی رسد. پیرامونی آسیب عصبی شامل پلی نوروپاتی ها، که در آن اعصاب از سیستم عصبی محیطی دمیلینه می شود. میلین عایق های عصبی است و از آنها در برابر از دست دادن تحریک محافظت می کند. که در پلی نوروپاتی ها، میلین در اطراف محیط اعصاب تنزل یافته است. علل اصلی این پدیده ممکن است عفونت ها ، اختلالات متابولیکی مانند دیابت ملیتوس ، ضربه قبلی ، التهاب، مسمومیت ، یا سوء تغذیه. اگر هیپلژیزی مبتنی بر آسیب به سیستم عصبی مرکزی باشد ، این آسیب ممکن است باشد التهاب، تومورها یا پدیده های تحلیل برنده. التهابات در نخاع یا مغز مناطقی برای پردازش درد ، به عنوان مثال ، اغلب توسط بیماری خودایمنی مولتیپل اسکلروزیس ایجاد می شود. نخاع انفارکتوس ، سکته مغزی یا دیسک فتق نیز می تواند باعث ایجاد اختلالات حسی با واسطه شود. لزوماً نباید دلیل فیزیکی داشته باشد. روان پریشی همچنین می تواند باعث هایپلژی شود.

علائم ، شکایات و علائم

یک بیمار مبتلا به هیپلژیزی محرکهای درد را تا حد غیرمعمول زیاد دردناک درک نمی کند. با این تظاهرات ، فرد مبتلا از علامت یک بیماری فوق العاده رنج می برد. بنابراین تمام علائم بعدی به علت اصلی اختلال حسی بستگی دارد. اگر احساس درد آشفته همراه با ضایعات در باشد مغز یا نخاع ، به عنوان مثال ، فرد مبتلا اغلب شکایت از شدت کم و بیش دارد سردرد یا کمردرد ، به ویژه در مورد التهابات در سیستم عصبی مرکزی. بسته به علت ، هیپلژی ممکن است با اختلالات حسی بیشتر به معنای کاهش احساس سایر کیفیت های حسی همراه باشد. به عنوان مثال ، احساس درجه حرارت عمومی یا لمس ممکن است به طور همزمان مختل شود. هایپلژزی همچنین می تواند با اختلالات حسی مانند بی حسی عمومی در نواحی خاصی از بدن همراه باشد. برخلاف آنچه که بسیاری از افراد تصور می کنند ، بی حسی به طور خودکار نیازی به ارتباط با کاهش فشار خون ندارد و می تواند به عنوان مثال منحصر به فرد در لمس یا دما تأثیر بگذارد. اگر به غیر از هیپلژیزی علائم عصبی دیگری وجود نداشته باشد ، روان پریشی ناشی از یک واقعه "فلج کننده" محتمل ترین علت است. هایپلژزی در این زمینه ممکن است بیانگر عدم حساسیت روانی باشد. غالباً ، از دست دادن روانشناختی حساسیت به درد ناشی از یک تجربه درد شدید است.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص هیپالژی معمولاً توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. در طول آزمایشات حساسیت ، متخصص مغز و اعصاب کلیه کیفیت های آزمایش را بررسی می کند پوست احساس، مفهوم. هیپلژزی تشخیص داده شده نباید به عنوان تشخیص واقعی تلقی شود. این تشخیص تا زمانی که علت اصلی هیپلژیزی مشخص نشده و بنابراین اختلال حساسیت در یک بیماری اولیه ردیابی می شود ، پابرجا نخواهد بود. به عنوان مثال ، هیپلژیزی با واسطه مرکزی در طی فرآیند تشخیص به بیماری یا فرایندهای آسیب شناختی در سیستم عصبی مرکزی نسبت داده می شود. برای طبقه بندی علت هایپلژیزی ، پزشک به روشهای تصویربرداری و آزمایشهای هدایت عصب متوسل می شود. اگر هیچ ضایعه ای در سیستم عصبی مرکزی و محیطی وجود نداشته باشد ، اختلال حسی یک پدیده روان تنی است.

عوارض

هایپلژزی منجر به اختلالات حسی قابل توجهی در بیمار می شود. این آشفتگی ها رهبری به درک کاذب یا ناکافی احساس درد. به عنوان یک قاعده ، هیپلژسی باعث می شود فرد مبتلا در تشخیص برخی از شکایات ناتوان شود و درمان بیماری ها را به تأخیر بیندازد. در نتیجه ، در صورت کشف و درمان دیررس بیماری ها یا عفونت های مختلف ، شکایات و عوارض مختلفی ایجاد می شود. نواحی مختلف ممکن است بی حس شده یا کاملاً فلج شوند. در برخی موارد ، این منجر به محدودیت حرکت برای بیمار می شود. غیر معمول نیست که مبتلایان از درد در این رنج می برند سر و برگشت این درد می تواند به مناطق دیگر بدن نیز سرایت کند و در آنجا باعث ناراحتی شود. در برخی موارد ، احساس کمبود دما در بیمار نیز به دلیل کاهش خون به شدت محدود می شود ، به طوری که سوختگی می تواند رخ دهد. درمان هیپلژیزی اینگونه نیست رهبری به عوارض بعدی با کمک ادامه می یابد آنتی بیوتیک ها یا مداخلات جراحی. در برخی موارد ، درمان ها نیز برای بازگرداندن حساسیت فرد مبتلا ضروری هستند. امید به زندگی معمولاً تحت تأثیر هایپلژی نیست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر محرک ها و احساسات شدید دردناک به طور مکرر رخ دهد که نمی توان آن را به علت خاصی نسبت داد ، ممکن است افت فشار خون زمینه ای باشد. اگر ناراحتی به خودی خود فروکش نکرد یا به سرعت شدت آن افزایش یافت ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز علائم دیگری مانند اختلالات حسی یا بی حسی ، بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. همین امر برای احساس دمای آشفته و یکنواخت اعمال می شود تب. توصیه های پزشکی حداکثر در صورت بروز عوارض جدی مورد نیاز است. به عنوان مثال ، محدودیت های حرکتی مشخص ، مزمن سردرد or کمر درد، و بی حسی مداوم باید روشن شود. افرادی که از آن رنج می برند آسیب عصبی به خصوص در معرض علائم هایپلژسی هستند. افراد دارای تومور ، شرایط دژنراتیو یا بیماری های خود ایمنی مانند اسکلروز متعدد. هر کسی که به این گروه های خطرزا تعلق دارد باید با شکایت های ذکر شده بلافاصله با پزشک مشورت کند. فرد مناسب تماس پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب است. در صورت شدید بودن علائم ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفت و یا بیمار باید سریعاً به بیمارستان مراجعه کند.

درمان و درمان

درمان هایپلژی به علت اصلی بستگی دارد. به عنوان مثال ، در بیماران دیابتی پولیروپاتی، کنترل بهینه گلیسمی بیمار در درمان یک مقدار اساسی دارد. عفونی پولیروپاتی نیاز به درمان دارویی عفونت مسبب ، مانند حکومت of آنتی بیوتیک ها. از آسیب عصب محیطی ، بیماران پس از برطرف شدن علت ، اغلب می توانند بهبودی تقریبی کامل داشته باشند. با ضایعات مسبب در سیستم عصبی مرکزی ، بهبودی کامل اغلب اتفاق نمی افتد. یک استثنا در این مورد ممکن است با هایپلژیزی مرتبط با تومور وجود داشته باشد. در این حالت ، برداشتن تومور می تواند رهبری برای ترمیم احساس درد با دلایل تخریب ، ترمیم امکان پذیر نیست. در مورد ضایعات التهابی علی سیستم عصبی مرکزی ، التهاب ابتدا باید توسط کنترل شود حکومت از دارو آسیب های سیستم عصبی مرکزی ترک می کند زخم. بافت عصبی آسیب دیده در عملکرد خود به طور دائمی مختل می شود و به دلیل تخصص بالا نمی تواند به طور کامل بهبود یابد. با این حال ، عملکردهای بافت معیوب در طول حساسیت می توانند به سلول های عصبی همسایه منتقل شوند درمان. در هیپلژیزی ناشی از روانشناختی ، مراقبت های روان درمانی برای پردازش واقعه تحریک کننده استفاده می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

بسته به نوع و شدت افت فشار خون ، علائم مداوم ممکن است اضافه شود ، کیفیت زندگی به شدت محدود می شود. پیش آگهی برای اختلالات حسی خفیف تلفظ شده مثبت است. در چنین مواردی ، درمان دارویی اغلب برای کاهش علائم به حدی که امکان زندگی طبیعی وجود داشته باشد ، کافی است. در موارد کم خونی شدید با شدید سردرد و کمر درد، بهبودی کامل بعید است. بیماران غالباً در طول زندگی خود دچار نقص هستند و در زندگی بعدی خود به کمک روزمره نیاز دارند. در بدترین حالت ، بیماری های جدی به موقع و در نتیجه اختلال در درک درد تشخیص داده نمی شوند. هرگونه عفونت یا بیماری داخلی گاهی اوقات بسیار پیشرفت کرده و بالقوه کشنده است. اگر درک دما نیز مختل شود ، سوختگی و سرمازدگی و عواقب مرتبط نیز می تواند رخ دهد. این محدودیت های قابل توجه اغلب منجر به ایجاد شکایات روانشناختی می شود ، که به نوبه خود کیفیت زندگی را کاهش می دهد. با این حال ، به طور معمول با هایپلژیسی ، امید به زندگی کاهش نمی یابد. با این وجود ، درمان سریع و جامع در هر صورت لازم است. دارو درمان، همراه با تن درمانی و رفتار درمانی، می تواند یک پیش آگهی مثبت ایجاد کند.

پیشگیری

فقط در حدی که بیماری های تخریب کننده ، عفونی و خود ایمنی ، سرطان ها ، هایپوکسی و ضربه به بافت عصبی قابل پیشگیری باشد ، می تواند از هیپلژیزی ناشی از جسمی جلوگیری کند: یعنی اصلاً سخت. از طرف دیگر ، با پردازش حوادث استرس زا می توان از هیپلژیزی ناشی از روانشناسی جلوگیری کرد.

پیگیری

در صورت هایپلژی ، مراقبت های بعدی در مشاوره های منظم با متخصص متمرکز می شوند. پزشک از بیمار در مورد سطح درد فعلی س askال می کند و داروها را در صورت لزوم تنظیم می کند. در اکثر موارد ، این کار ضروری نیست ، زیرا کم خونی معمولاً قابل درمان است و یکبار خودبه خود برطرف می شود درمان برای مسبب شرط کامل است بر این اساس ، پیشرفت کنید نظارت بر فقط باید هر ماه و بعداً هر شش ماه برگزار شود. در صورت عدم وجود حساسیت بیشتر به درد ، می توان از مراجعه به پزشک جلوگیری کرد. از آنجا که این بیماری غالباً شکایات روانشناختی ایجاد می کند ، توصیه می شود به دنبال درمان ، روانشناسی انجام شود. اگر کاهش احساس درد به دلیل یک بیماری روانی باشد ، همین امر اعمال می شود. در این حالت بیمار باید با یک درمانگر مشورت کند و در صورت لزوم در یک گروه خودیاری شرکت کند. کدام یک معیارهای مناسب با جزئیات همیشه به شدت بیماری بستگی دارد و نیاز به مشاوره اولیه با یک متخصص دارد. در مورد شکایات مزمن ، مانند مواردی که ممکن است با بیماری های عصبی رخ دهد ، پشتیبانی درمانی جامع در هر صورت لازم است. بیمار همچنین باید دارو مصرف کند و دارو را به طور مرتب با وضعیت فعلی تنظیم کند سلامت. هایپلژزی ، برخلاف آلودینیا ، معمولاً دلایل جسمی دارد که باید شناسایی شود. بستگی به ماهیت دارد شرط، این ممکن است گاهی چندین ماه یا حتی سالها طول بکشد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد هایپلژی ، اولین قدم تعیین علت است شرط. بسته به اینکه کدام شرایط باعث محدود شدن احساس درد شود ، کمک به خودی مختلفی انجام می شود معیارهای می توان گرفت اگر دیابتی است پولیروپاتی، تمرکز بر روی تنظیم است خون گلوکز مرحله. فرد مبتلا باید به علائم خود بدن توجه کند و همچنین ممکن است دفترچه شکایات را به منظور دستیابی سریع به یک مقدار بهینه که دیگر هیچ شکایتی ایجاد نمی کند ، ثبت کند. در هر صورت پلی نوروپاتی عفونی باید با دارو درمان شود. درمان های طبیعی با آنتی بیوتیک اثر پشتیبانی پزشکی حکومت of آنتی بیوتیک ها. در مورد دلایل تخریب ، ترمیم کامل حساسیت درد امکان پذیر نیست. تمرکز بر کاهش ناراحتی تا حد ممکن است. این می تواند به عنوان مثال ، از طریق حساسیت درمانی و جایگزین حاصل شود معیارهای مانند طب سوزنی، ماساژ یا سرد و گرما درمانیاز آنجا که بیماری ها و جراحات در ناحیه آسیب دیده فقط به میزان محدود قابل درک است ، مراجعه منظم به پزشک نیز نشان داده می شود. در مورد هایپلژسی ناشی از روانشناسی ، فرد مبتلا همچنین باید به دنبال مراقبت های روان درمانی باشد. در مکالمه با یک درمانگر ، می توان رویداد محرک را پردازش کرد ، که به طور معمول شکایات را نیز کاهش می دهد.