پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- سرولوژی * - تشخیص آنتی بادی های خاص هپاتیت E [توجه: در بیماران پیوندی ممکن است ماهها تا سالها قبل از تولید آنتی بادی های قابل اندازه گیری در محیط هپاتیت مزمن E بگذرد! → HEV RNA توسط PCR ، به زیر مراجعه کنید]
- تشخیص آنتی ژن HEV (هپاتیت آنتی ژن E) در خون یا مدفوع [نشان دهنده تازه بودن است هپاتیت E عفونت].
- ضد HEV IgM * * - نشان دهنده تازه است هپاتیت یک عفونت [که معمولاً فقط در هفته 2-4 بیماری است. پس از بهبود سریع سقوط می کند: 3-12 ماه قابل تشخیص است].
- Anti-HEV IgG * * - نشان دهنده عفونت منقضی شده یا واکسیناسیون انجام شده است [آلودگی در آلمان در خون اهدا کنندگان حدود 1.0٪ حداقل 14 سال پایداری شاخص ایمنی موجود در برابر عفونت مجدد].
توجه: منفی هپاتیت E سرولوژی ویروس (HEV) به طور کامل عفونت HEV را حذف نمی کند.
- در صورت لزوم ، HEV RNA توسط PCR در خون (خون EDTA) یا مدفوع [شواهدی از یک بیماری HEV تازه (سرم منفی) یا عفونی] توجه: در بیماران مبتلا به نقص ایمنی همیشه باید مستقیماً توسط HEV PCR آزمایش شوند.
- کبد مولفه های-آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین [AST ↑↑ ، ALT ↑↑ ، AP ↑ ، gamma-GT ؛ بیلی روبین ↑↑] [ALT> AST] توجه: به صورت مزمن هپاتیت E ابتلا به ویروس، فقط ترانس آمینازهای خفیف بالا قابل تشخیص هستند. اغلب منجر به پارامترهای كلستاز بالا (قلیایی فسفاتاز ، گاما-GT ، بیلی روبین) می شوند.
* به معنای قانون حمایت از عفونت ، بیماری مشکوک ، بیماری و همچنین مرگ ناشی از هپاتیت ویروسی حاد باید گزارش شود. * * اگر ضد HEV مثبت باشد ، باید تعیین HEV RNA انجام شود.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی
- آنتی بادی در برابر ویروس هپاتیت A ، B ، C ، D
- باکتری
- بورلیا
- بروسلا
- کلامیدیا
- گونوکوک
- لتوسپایرها
- مایکوباتریوم سل
- ریکتزیا (به عنوان مثال Coxiella burnetii)
- سالمونلا
- شیگلا
- ترپونما پالیدوم (lues)
- هلمینت ها
- آسکاریس
- بیلهارزیا (شیستوزومیازیس)
- جگر کبد
- تریچین
- تک یاخته
- آمیب ها
- لیشمانیا (سالک)
- پلاسمودیا (مالاریا)
- توکسوپلاسموز
- ویروس ها
- ویروس های آدنو
- ویروس های Coxsackie
- سیتومگالوویروس (CMV)
- ویروس اپستین بار (EBV)
- ویروس تب زرد
- ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)
- ویروس اوریون
- ویروس سرخچه
- ویروس واریسلا زوستر (VZV)
- تشخیص خودکار: ANA ، AMA ، ASMA (ضد SMA = AAK در برابر عضله صاف) ، ضد LKM ، ضد LC-1 ، ضد SLA ، ضد LSP ، ضد LMA.
- گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) - برای افراد مشکوک الکل سو استفاده کردن.
- آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) [↑ فقط در صورت کبد آسیب پارانشیم].
- کمبود کربوهیدرات ترانسفرین (CDT) [↑ به طور مزمن اعتیاد به نوشیدن الکل] *
- ترانسفرین اشباع [مشکوک در مردان> 45٪ ، زنان قبل از یائسگی> 35٪] - در افراد مشکوک هموكروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی).
- کوئرولوپلاسمین، جمع مس، مس آزاد ، مس در ادرار - اگر بیماری ویلسون مشکوک است
