نخاع ضربه محکم و ناگهانی یا commotio spinalis خفیف ترین مرحله از آن است نخاع آسیب دیدگی و به عنوان مثال در زمینه تصادفات رخ می دهد. برخلاف اشکال شدیدتر ، خیر نخاع ضایعه را می توان در معاینه رادیولوژیک در کاموتیو اسپینالیس تشخیص داد. شکایاتی مانند اختلالات حاملگی یا نقص رفلکس حدود 48 ساعت پس از حادثه به خودی خود برطرف می شود.
commotio spinalis چیست؟
نخاع بخشی از قسمت مرکزی است سیستم عصبی و با تراکتهای هرمی نقش مهمی در کنترل حرکت انسان دارد. ضربه نخاعی آسیب یا آسیب به نخاع یا ناحیه اطراف آن است که اغلب با اختلال در کنترل حرکت همراه است. به طور کلی ، آسیب های نخاعی به سه مرحله مختلف تقسیم می شوند که شدت آنها متفاوت است. علاوه بر کوفتگی نخاع (Compressio spinalis) ، کوفتگی نخاع نیز وجود دارد (Contusio spinalis). خفیف ترین مرحله آسیب نخاعی نخاع است ضربه محکم و ناگهانی، همچنین به عنوان commotio spinalis شناخته می شود. برخلاف سایر مراحل ، این مرحله از آسیب نخاعی فقط با نقصان موقتاً غالب در انتقال عصبی محرکها به دلیل اعمال نیروی مکانیکی مشخص می شود.
علل
Commotio spinalis به دلیل ایجاد مکانیکی نیرو به ستون فقرات است. در بیشتر موارد ، نخاع ضربه محکم و ناگهانی توسط نیروی کوتاه مدت و غیر مستقیم در ایجاد می شود کانال نخاعی نخاع این نوع نیروها می توانند به عنوان مثال در یک حادثه رانندگی ، تصادف در محل کار یا یک حادثه ورزشی رخ دهند. عامل تعیین کننده محدودیت زمانی تأثیر نیرو است. نیروی طولانی یا مستقیم به نخاع به احتمال زیاد منجر به کوفتگی نخاع یا نخاع می شود کبودی از ضربه مغزی نخاع. برخلاف دو مرحله دیگر ، ضربه مغزی نخاع آسیب آشکاری به نخاع با استفاده از رادیولوژی نشان نمی دهد. به عبارت دیگر ، قرار گرفتن در معرض مختصر نیرو هیچ اثری قابل اثبات برجای نگذاشته است ، بلکه فقط بر اساس علائم می توان به آن شک کرد.
علائم ، شکایات و علائم
علامت گذاری دقیق کاموتیو اسپینالیس از یک طرف به شدت و از سوی دیگر به محلی سازی دقیق تأثیر خشونت بستگی دارد. تأثیرات خفیف خفیف رهبری به طور علامتدار به اختلالات حسی ، بنابراین ترجیحاً در اندام ها. خشونت در درجه متوسط می تواند با اختلال در عملکرد رفلکس یا اختلالات حاملگی همراه باشد ، در حالی که خشونت شدید در مناطق خاصی از نخاع نیز می تواند رهبری برای آشکار کردن فلج اندام ها متمایز از کوفتگی نخاع و نخاع کبودی، تمام علائم ضربه مغزی نخاع حداکثر پس از 48 ساعت خود به خود فروکش می کنند. در بیشتر موارد ، افراد مبتلا حداکثر خفیف رنج می برند درد. مبتلایان غالباً با ترومای دیگری روبرو می شوند ، زیرا کاموتیو اسپینالیس معمولاً نتیجه یک حادثه است.
تشخیص و دوره
تشخیص commotio spinalis توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. در تشخیص مهم است که آن را از سایر مراحل آسیب نخاعی متمایز کنید. متخصص مغز و اعصاب علاوه بر گرفتن شرح حال ، معاینه رفلکس را نیز انجام می دهد. شکست حرکات فیزیولوژیکی رفلکس ممکن است آسیب نخاعی را نشان دهد. همین امر در مورد حرکات پاتولوژیک رفلکس با سابقه مناسب نیز صادق است. تمایز commotio spinalis از سایر آسیب های نخاعی منحصراً با تصویربرداری انجام می شود. یک آسیب نخاعی از نظر رادیولوژیکی ، کاموتیو اسپینالیس نیست. اگر نخاع از نظر رادیولوژی دست نخورده به نظر برسد اما کمبودهای رفلکس یا علائم مشابه آن هنوز وجود داشته باشد ، تشخیص ضربه مغزی نخاع واضح است. پیش آگهی بیماران مبتلا به ضربه مغزی نخاع مطلوب است. خسارت جبران ناپذیری رخ نمی دهد.
عوارض
در بیشتر موارد ، کاموتیو اسپینالیس منجر به از دست دادن واکنش و فلج این موارد معمولاً بلافاصله اما با تاخیر زمانی پس از حادثه رخ نمی دهند. Commotio spinalis باعث اختلالات حسی نسبتاً شدید می شود. این می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد و بنابراین حرکت و به طور کلی زندگی روزمره فرد مبتلا را به شدت محدود می کند. اندام ها ممکن است فلج شوند و فرد آسیب دیده را به واکر یا صندلی چرخدار وابسته کند. غیر معمول نیست درد نیز رخ دهد. با این حال ، علائم کاموتیو اسپینالیس به طور دائمی ادامه نمی یابد ، اما در بیشتر موارد پس از چند روز از بین می رود ، به طوری که هیچ عارضه یا محدودیتی دائمی وجود ندارد. عوارض می تواند به طور عمده در نتیجه حادثه رخ دهد. اگر علائم و درد از commotio spinalis به خودی خود ناپدید نمی شوند ، درمان با داروهای ضد درد یا درمان لازم است. این معمولاً منجر به موفقیت می شود و عوارض بعدی رخ نمی دهد. با این وجود غیر معمول نیست که بیماران برای مقابله با خود حادثه و عواقب ناشی از آن ، نیاز به مراقبت روانشناختی دارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در بیشتر موارد ، این شکایت نیاز به درمان پزشکی خاصی ندارد. اما شکایات این پزشک مخصوصاً پس از تصادف باید توسط پزشک بررسی شود تا از بروز عوارض بعدی و احتمالاً فلج دائمی جلوگیری شود. در صورت ایجاد اختلال در حساسیت یا فلج های مختلف بر روی بدن بیمار ، باید با پزشک مشورت شود. این موارد می توانند در مناطق مختلف رخ دهند. واکنش فرد مبتلا نیز تحت تأثیر منفی قرار گرفته و می تواند به طور قابل توجهی محدود شود. معاینه پزشکی به ویژه اگر این علائم ظرف 48 ساعت به خودی خود فروکش نکنند ، ضروری است. معمولاً در معاینات رادیولوژی می توان بیماری را تشخیص داد. با این حال ، در مرحله اول ، مراجعه به یک پزشک عمومی ضروری است. اگر شکایات و علائم به خودی خود ناپدید شوند ، معمولاً هیچ درمان خاصی برای این بیماری لازم نیست و سیر مثبتی از بیماری رخ می دهد.
درمان و درمان
ضربه مغزی نخاع قبل از هر چیز به صرفه جویی نیاز دارد. بیمار در حالت ایده آل ساکت است و از استراحت در رختخواب برای چند روز آینده لذت می برد. از آنجا که علائم پس از دو روز برطرف می شوند ، معمولاً نیازی به درمان بیشتر نیست. این رابطه ضربه مغز نخاع را از سایر مراحل آسیب نخاعی متمایز می کند. از آنجا که بیمار ممکن است از درد کم و بیش شدید در مورد کاموتیو اسپینالیس نیز رنج ببرد ، درمان پزشکی محافظه کارانه با داروهای ضد درد ممکن است علاوه بر صرفه جویی درمانی در نظر گرفته شود. با این حال ، این روش فقط در صورتی نشان داده می شود که درد واقعاً شدید باشد و کیفیت زندگی بیمار به وضوح توسط علائم درد در چند روز آینده مختل شود. درد خفیف به طور کلی می تواند شاخص خوبی برای شیوع و رفع ضربه مغزی باشد. هنگامی که درد خفیف فروکش کرد ، این نشان می دهد که بیمار کاملا بهبود یافته است. معاینه رفلکس باید پس از 48 ساعت تکرار شود. اگر رفتار بازتابنده پاتولوژیک هنوز وجود داشته باشد ، ممکن است تصویربرداری بیشتر نشان داده شود. در موارد نادر ، آسیب های شدیدتر نخاع در تصویربرداری اولیه نشان داده نمی شود و تا روزهای بعد از قرار گرفتن در معرض خشونت در حد واقعی رشد نمی کند. اگر تصویربرداری بعد از 48 ساعت هنوز نشان دهنده آسیب واقعی نخاع نیست ، اما نقص های عصبی همچنان پابرجا هستند ، ممکن است یک علت روان تنی وجود داشته باشد. در این حالت به بیمار دستور داده می شود که برای مقابله با وضعیت تصادف و عواقب آن به دنبال مراقبت های روان درمانی باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
Commotio spinalis پیش آگهی مطلوبی دارد. علائم دائمی نیستند و به تدریج طی چند روز فروکش می کنند. قدرت خود ترمیمی فرد بدون مداخله بیشتر توسط پزشک فعال شده و علائم را تسکین می دهد. بسته به شدت آسیب ، روند بهبودی می تواند یک تا دو هفته طول بکشد. پس از آن ، بیمار به طور معمول عاری از علائم است. به محض این که بیمار از دستورالعمل ها و توصیه های پزشک پیروی می کند ، پس از فقط 48 ساعت متوجه بهبود چشمگیر در وضعیت سلامتی خود می شود. انتظار نمی رود که اختلالات دائمی با کاموتیو اسپینالیس رخ دهد. علائم پیامد نیز تنها در موارد بسیار نادر رخ می دهد. این موارد معمولاً به دلیل قرار گرفتن بیشتر در معرض خشونت یا نادیده گرفتن دستورات پزشک است. بیمار برای بهبودی به چند روز استراحت و بهبودی احتیاج دارد. اگر در این مدت فعالیت های جسمی شدید دیگری نیز رخ دهد ، سلامت ممکن است خراب شود و شکایات افزایش یابد. برای حفظ پیش آگهی خوب باید از لرزش به طور خاص خودداری شود. اگر بیمار از یک علامت ثانویه رنج می برد ، معمولاً با علت یک رویداد خشن یا شدید مرتبط است. اختلالات خواب ، کابوس ، ضربه ، یا اختلال اضطراب ممکن است در نتیجه رویداد تحریک کننده ایجاد شود.
پیشگیری
از Commotio spinalis فقط در حدی که می توان از خشونت در نخاع جلوگیری کرد ، می توان جلوگیری کرد. از آنجا که هرگز نمی توان تصادفات را کاملاً رد کرد ، پیشگیری است معیارهای محدود هستند با این وجود ، مطالعات نشان می دهد که یک کمر آموزش دیده احتمالاً قادر به کنار آمدن با اثرات خشونت آمیز و بدون آسیب دیدگی است تا کمر بدون آموزش. به این دلیل، آموزش پشت یا حضور در مدرسه عقب ممکن است به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مربوط به commotio spinalis منطقی باشد. به عنوان مثال ، کسانی که با دیسک نخاع خود مشکل دارند بیشتر در معرض ضربه مغزی نخاع یا حتی در مراحل شدیدتر آسیب نخاعی در شرایط تصادف قرار دارند. به همین دلیل ، در بیشترین حد ممکن ، تمام تلاش ها برای بهبود شرایط سلامت پیشگیری محسوب می شوند معیارهای برای صدمات نخاعی.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
خود کمک معیارهای برای بهبودی می توان برای ضربه مغزی نخاع محدود کرد. بنابراین ، برای این امر خود یاری کنید شرط با هدف تأثیر حمایتی در روند بهبودی انجام می شود. استراحت کافی ، صرفه جویی کافی و فقط بار کمر به کاهش علائم در سریعترین زمان ممکن کمک می کند. شرایط در طول خواب شبانه باید مورد بررسی دقیق قرار گیرد و در صورت لزوم بهینه شود. کمر برای تقویت روند بهبودی به وضعیت خواب سالم نیاز دارد. همیشه باید از حرکات پر جنب و جوش در بالاتنه خودداری کرد. به همین ترتیب ، بدن نباید با پریدن ، پریدن یا در حال اجرا. حرکات آهسته و ثابت توصیه می شود. با توجه به وضعیت بدنی ، باید اطمینان حاصل شود که هیچ حالت خمیده یا فشار یک طرفه نادرستی وجود ندارد. این مکان های غیر ضروری است فشار روی سیستم اسکلتی و می تواند بر تأمین عضلات تأثیر بگذارد ، اعصاب or تاندون ها. هنگام انجام فعالیت های تفریحی و ورزش ، بررسی کنید که آیا در روند بهبودی مفید هستند یا خیر. بازدید از سرگرمی های شهربازی توصیه نمی شود و همچنین شرکت در ورزش های توپی یا سازگاری تمرین ورزش یا محیط هایی که باعث پیشرفت می شوند تمدد اعصاب مفید هستند این امر باعث تقویت رفاه و جلوگیری از قرار گرفتن غیرضروری کمر می شود فشار. علاوه بر این ، یک سالم است رژیم غذایی می تواند پشتیبانی کند سیستم ایمنی بدن.
