علل | پنوموتوراکس

علل

علت اولیه پنوموتوراکس معمولا پارگی است آلوئول ریوی (به خصوص در آمفیزم). ذات الریه (ذات الریه) و ریه سرطان (کارسینوم برونش) می تواند از جمله موارد ثانویه باشد پنوموتوراکس. این تصویر بالینی همچنین می تواند ناشی از نامناسب باشد پنچری پلور (به عنوان مثال در زمینه تشخیص مایعات مغزی نخاعی) یا طب سوزنی درمان در ریه منطقه.

پنوموتوراکس داخلی سقوط ریه ، از جمله موارد دیگر ، ناشی از ترکیدن است آلوئول ریوی (به عنوان مثال به دلیل کمبود پروتئین) ، در حالی که خارجی است پنوموتوراکس به عنوان مثال ، در اثر شکستگی دنده هنگام ریه بافت سوراخ می شود به همین ترتیب ، وقتی سوزن به عنوان بخشی از a قرار می گیرد گانگلیون انسداد ستاره ، نوک ریه می تواند آسیب ببیند و یک پنوموتوراکس ایجاد شود. قرار دادن سوزن در حین گانگلیون انسداد ستاره همچنین می تواند به نوک ریه آسیب برساند و باعث پنوموتوراکس شود.

علائم شکایت

از جمله علائم: پنوموتوراکس تنشی، ریه ها فشرده می شوند (فشرده می شوند) و قسمت میانی حفره قفسه سینه که در آن قرار دارد قلب واقع شده است (شیفت مدیاستین - مدیاستن) به سمت سالم مقابل منتقل می شود. فشرده سازی ریه ها نیز باعث می شود تنفس مشکلات (تنگی نفس) یکی دیگر از علائم پنوموتوراکس تنشی is شوک. در این مرحله باید توجه داشت که این یک وضعیت اضطراری است.

• تنگی نفس
• درد قفسه سینه و
• سریع تنفس (تاکی پنه)

تشخیص

در طول معاینهی جسمی، صدای کوبنده تیره تر (اصطلاحاً فراصوت) و از بین رفته یا حتی ضعیف شده است تنفس صدا در بالای منطقه آسیب دیده تشخیص داده می شود. بر اشعه ایکس، پنوموتوراکس می تواند یک یافته بسیار چشمگیر باشد. بهتر است یافته ها را پس از بازدم مشاهده کنید (تصویر بازدم).

ریه فرورفته با کاهش شفافیت (سیاهی کمتر) در مقایسه با سمت سالم نشان داده می شود. شکاف پلور ، که اکنون با هوا پر شده است ، سیاه تیره است. نقاشی کشتی (خطوط سفید) قابل مشاهده نیست.

در مورد a پنوموتوراکس تنشی، تغییر مدیاستینال نیز در اینجا قابل مشاهده است: قلب سایه آواره شده است. CT (توموگرافی کامپیوتری) تصویر مشابهی را نشان می دهد: قسمت آسیب دیده نسبت به قسمت سالم تیره (سیاه) است که در آن بافت دست نخورده ریه به صورت نقاشی های سفید دیده می شود. هوا هم در اشعه ایکس و هم در CT به صورت یکنواخت سیاه ظاهر می شود (محاسبه شده) توموگرافی). در شرایط حاد ، اشعه ایکس معمولی سریعترین راه را برای یافتن علت علائم بیمار مانند تنگی نفس یا بحران گردش خون ارائه می دهد.

فقط در صورت مشخص نبودن علت پنوموتوراکس باید اقدامات تشخیصی بیشتری در نظر گرفته شود. اشعه ایکس تصویر در حالت ایستاده در دو صفحه گرفته می شود ، یعنی از جلو یا عقب و از طرف بیمار. حتی بعد از تخلیه قفسه سینه سیستم نصب شده است ، اشعه ایکس برای بررسی وضعیت مطلوب لوله در قفسه سینه عمل می کند.

• ریه چپ (قابل توجه نیست)
• قلب
• ریه راست فرو ریخته است
• در بین خز ریه هوا بگیرید

توموگرافی کامپیوتری (CT) می تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی در صورت عدم ابهام در اشعه ایکس معمولی مفید باشد. اگر ، به عنوان مثال ، سو of ظن به بیماری زمینه ای که مسئول پنوموتوراکس است وجود داشته باشد ، توموگرافی کامپیوتری می تواند ابزاری پیشگام برای تعیین علت باشد. با توجه به پنوموتوراکس خودبخودی که قبلاً در بالا ذکر شد ، CT می تواند پیش آگهی دقیق تری را در مورد اینکه آیا چنین موردی عود می کند ، فراهم کند ، زیرا در این حالت تغییرات ظریف ریه را می توان بهتر از اشعه ایکس معمولی مشاهده کرد.

در مقایسه با اشعه ایکس معمولی ، تصاویر برشی از توموگرافی کامپیوتری امکان محلی سازی دقیق تر علت را فراهم می کند. سونوگرافی معاینه در بیمار مشکوک به پنوموتوراکس در ابتدا بسیار موثر نیست. با توجه به خصوصیات فنی سونوگرافی روش ، هوا در سونوگرافی گاهی اوقات با معاینه واقعی تداخل می کند.

در صورت افزایش مایعات در شکاف پلور ، این رفتار متفاوت است. این به راحتی قابل تشخیص است. به طور کلی ، اگر سو justif ظن موجهی به پنوموتوراکس وجود داشته باشد ، می توان دو معاینه قبلی را ذکر کرد. اشعه ایکس طبیعی به سادگی بهترین بررسی کلی از مشکل را ارائه می دهد.