نورالژی مورتون: علل ، علائم و درمان

مورتون نورالژی عصبی است شرط که به طور معمول در پیش پا. شرط همچنین به عنوان نوروم مورتون شناخته می شود.

نورالژی مورتون چیست؟

اصطلاحاً علativeی درد نورومای مورتون بین انگشتان دوم و سوم و همچنین بین انگشتان چهارم و پنجم قرار دارد. مورتون نورالژی معمولاً فقط در یک پا اتفاق می افتد ، اما موردی توصیف شده است که در آن هر دو پا تحت تأثیر قرار می گیرند. مورتون نورالژی به اصطلاح عصبی مشخص می شود درد. بیماران مبتلا اینها را توصیف می کنند درد حملات به عنوان برق ، سوزش، تیراندازی و چاقوکشی. علاوه بر این ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران یک درد تابشی را تا نوک انگشتان پای آسیب دیده توصیف می کنند. نورالژی مورتون در اثر نوروم ایجاد می شود ، رشد عصبی ، ضخیم شدن الیافی اعصاب شروع از توپ پا بین متاتارسال سر و شاخه های انگشتان پا. در این نقاط شاخه ای ، درست بین انگشتان دوم و سوم یا انگشتان چهارم و پنجم ، تومور عصب خوش خیم ، نوروم ، ایجاد می شود.

علل

علت ضخیم شدن شدید طناب عصبی یک مکانیسم محافظتی درون زا برای محصور کردن عصب است به طوری که دیگر نمی تواند ملتهب شود. به اصطلاح کف پا اعصاب در کف پا قرار دارند. کف پا اعصاب منشعب شده و ریز به انگشتان منفرد ، جایی که منشعب شده و بیشتر تقسیم می شوند و در نهایت به صورت رشته های عصبی ریز در داخل انگشتان پا خاتمه می یابند. دلایل دقیق منجر به نورالژی مورتون به وضوح مشخص نیست. با این حال ، تعدادی از عوامل وجود دارد که به ظن بیماری منجر می شود. علاوه بر استعداد ژنتیکی بیش از حد ضعیف است بافت همبند، پاشنه های کاملاً بلند ، کف پا ، کفش های باریک ، محکم یا فشارهای شدید روی پا به دلیل پیاده روی طولانی مدت یا ایستادن در نظر گرفته می شوند عوامل خطر. اختلال عملکرد بیومکانیکی به دلیل صافی کف پا نیز ظاهراً می تواند باعث نورالژی مورتون شود. صافی کف پا نیز به نوبه خود نتیجه سالها نیست چاقی.

علائم ، شکایات و علائم

نورالژی مورتون در ابتدا با بی حسی غیر اختصاصی یا احساسات خارجی در قسمت های مختلف بدن آشکار می شود. احساسات ناراحتی معمول شامل "شکل گیری" در انگشتان پا ، و همچنین احساسات بدن خارجی در کفش است. این احساسات اغلب با درد همراه است که بسته به شدت و محل آن ممکن است متفاوت باشد شرط. دردهای وابسته به بار ممکن است که پس از در آوردن کفش بلافاصله فروکش می کنند ، اما دردهای چاقویی نیز هستند که به مدت طولانی ادامه می یابد. با این حال ، به طور کلی ، علائم وقتی بیمار نشسته یا کفش و جوراب می کند ، بهبود می یابد. علاوه بر این ، مبتلایان توانایی تحمل وزن کمتری دارند و مجبور به استراحت مکرر می شوند. درد معمولاً از یک طرف رخ می دهد. در چند بیمار ، ناراحتی در هر دو پا احساس می شود. خود درد توسط مبتلایان چاقو یا ضربان توصیف می شود. از نظر خارجی ، نورالژی مورتون با هر تغییر شکل قابل تشخیص است. بنابراین ، ممکن است یک کف پا وجود داشته باشد ، که می تواند با موقعیت بارز انگشتان پا تشخیص داده شود. نورالژی مورتون در طی چندین ماه ایجاد شده و با درمان مناسب آرام آرام فروکش می کند. اگر کافی باشد درمان داده نمی شود ، علائم افزایش می یابد و شرایط ثانویه مانند متاتارسالژی توسعه

تشخیص و دوره

تشخیص در ابتدا مبتنی بر مصرف است تاریخچه پزشکی، تجزیه و تحلیل ، و پرسیدن در مورد عوامل خطر. به عنوان مثال ، اگر کفش های باریک و محکم علت نورالژی مورتون باشد ، به دلیل پیش پا بخشی که خیلی باریک بود. در نتیجه ، فشرده سازی عصب اتفاق می افتد ، یعنی عصب به طور دائمی بین ساختارهای استخوانی فشرده می شود و در نتیجه ملتهب می شود. اگر شغل نیاز به پیاده روی طولانی مدت یا ایستادن در کفش های نامناسب داشته باشد ، نورالژی مورتون نیز ممکن است یک بیماری شغلی باشد. اگر علت آن وجود کفش های پاشنه بلند باشد ، وزن بدن دائماً به سمت پایین تغییر می کند پیش پا و به تدریج می تواند یک پای پاچه ایجاد کند. علاوه بر بازرسی و لمس پا ، یک عرف است اشعه ایکس معمولاً برای تأیید تشخیص مشکوک گرفته می شود. نورالژی مورتون عمدتا در زنان اتفاق می افتد و شروع بیماری موذی است. اگر به موقع درمان نشود ، دوره می تواند مزمن نیز باشد ، به خصوص اگر هر دو پا تحت تأثیر قرار بگیرند.

عوارض

نورالژی مورتون باعث می شود بیمار ناراحتی را در درجه اول در پاها تجربه کند. پاها ممکن است درد کنند و تحت تأثیر تورم شدید قرار بگیرند. به همین ترتیب ، درد می تواند به صورت درد در هنگام استراحت نیز ایجاد شود ، که منجر به اختلالات خواب یا شکایت از خواب در شب شود. در نتیجه ، بیماران به ندرت از ناراحتی روانی یا افسردگی، و کیفیت زندگی توسط نورالژی مورتون به طور قابل توجهی کاهش می یابد. توانایی بیمار در کنار آمدن فشار همچنین کاهش می یابد ، و محدودیت های حرکتی و علاوه بر این ، اختلالات راه رفتن وجود دارد. درد شدید به خصوص در هنگام ورزش اتفاق می افتد. نورالژی مورتون به خودی خود بهبود نمی یابد ، بنابراین درمان پزشکی این بیماری در هر صورت لازم است. همچنین می تواند رهبری به بد قرار دادن پا اگر عصب نیش زده شود ، پاها نیز ممکن است تحت تأثیر فلج و سایر اختلالات حساسیت قرار بگیرند. هیچ درمانی علتی برای نورالژی مورتون وجود ندارد. با این وجود علائم را می توان با دارو و کفش و کفی مخصوص کاهش داد. عوارض معمولاً رخ نمی دهد و امید عصبی بیمار با نورالژی مورتون کاهش نمی یابد. در همه موارد نمی توان همه علائم را محدود کرد ، بنابراین بیماران ممکن است مجبور باشند که در طول زندگی خود به روش های درمانی اعتماد کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درد در پا که مستقیماً به استفاده بیش از حد یا اعمال جسمی مربوط نیست باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. در صورت افزایش درد ، نیاز به مراقبت پزشکی است. به عنوان یک قاعده کلی ، تا زمان مراجعه به پزشک متخصص پزشکی به دلیل عوارض جانبی احتمالی ، نباید از مصرف داروی مسکن خودداری شود. یک ناگهانی و چاقوکشی درد در پا از ویژگیهای عصبی مورتون است و باید بلافاصله به پزشک ارائه شود. اگر حد بار فیزیکی کاهش یابد ، کاهش عملکرد آشکار می شود ، یا اگر فرد مبتلا از محدودیت تحرک رنج می برد ، به پزشک نیاز است. اگر لگن نامناسب باشد ، وضعیت بدن کج باشد یا هرگونه ناهنجاری دیگری در سیستم اسکلتی وجود داشته باشد ، باید با پزشک مشورت شود. بدون اصلاح زودرس ، فرد مبتلا خطر مادام العمر آسیب و ناراحتی را دارد. در صورت بروز ناهنجاری های رفتاری و اگر رفاه عمومی کاهش یابد ، اگر دیگر نمی توان نیازهای روزمره را طبق معمول برآورده کرد ، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت تغییرات نوری پا ، ویژگی های آن پوست ظاهر و همچنین اختلالات خون گردش، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اختلالات حساسیت و احساس ، بی حسی یا بی نظمی در اثرات دمایی در پا باید توسط پزشک ارزیابی و درمان شود.

درمان و درمان

بنابراین درمان عصبی مورتون کاملاً عل causی ، یعنی مرتبط با علت ، ممکن نیست زیرا علت دقیق بیماری هنوز ناشناخته است. با این حال ، دانش فردی از عوامل خطر می تواند در بیشتر موارد تسکین دهد. با این حال ، از آنجا که نورالژی مورتون مزمن می شود ، ضروری است که پس از تشخیص به طور دائمی از این عوامل موافق پرهیز شود. در موارد خفیف تر ، خیر درمان معمولاً ضروری است. با این وجود ، در صورت بروز درد ، نورومای مورتون همیشه باید درمان شود ، فعالیتها فقط به میزان محدودی قابل انجام است ، پوشیدن کفش مشکل دارد یا توانایی راه رفتن از قبل محدود است. اصولاً نورومای مورتون بسته به شدت و ویژگی های آن می تواند محافظه کارانه یا جراحی شود. در اکثر قریب به اتفاق موارد ، محافظه کار است درمان ابتدا قبل از مداخله جراحی انجام می شود. این می تواند شامل پوشیدن کفش های ارتوپدی خاص یا کفی های مخصوص برای حمایت از کل پا باشد. اصطلاحاً لنت ها ارتفاعاتی هستند که قرار است پا را در هنگام راه رفتن تسکین دهند. تمرینات منظم پا یا تزریق بی حس کننده های موضعی به طور مستقیم به مناطق آسیب دیده پا نیز برای تسکین درد مناسب است. اگر همه محافظه کار باشد معیارهای قادر به تسکین درد پایدار نیست ، جراحی اجتناب ناپذیر است. نوروم ، یعنی تومور عصب خوش خیم ، می تواند به طور کامل برداشته شود. با این حال ، حتی پس از جراحی نیز نمی توان احتمال تومور را منتفی دانست رشد برگشت در همان مکان.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی نورالژی مورتون با درمان محافظه کارانه بسیار فردی است. با این حال ، اغلب اوقات ، با ساده ترین تسکین می توان به پیشرفت محسوس دست یافت معیارهای. احساس درد ممکن است گاهی اوقات در بیماران وجود داشته باشد ، اما فقط در موارد بیشتر فشار. اگر نورالژی مورتون تا حدی پیشرفت کرده باشد که درد خفگی به طور دائمی احساس شود ، درمان محافظه کارانه معمولاً خیلی سریع تسکین محسوس را به همراه دارد. بهبودی خود به خودی گاهی با نورالژی مورتون امکان پذیر است. درمان می تواند رهبری برای بهبود کامل در طی چند هفته یا چند ماه. با این حال ، بیمارانی هستند که به این روشهای درمانی پاسخ نمی دهند و بر این اساس نمی توانند درد آنها را تسکین دهند. نورالژی مورتون همچنین می تواند چندین بار در طول زندگی بر روی فرد تأثیر بگذارد. بر این اساس ، هیچ کس پس از درمان به این دلیل بهبود نمی یابد. به نظر می رسد عوامل خاصی وجود دارد که خطر عود را افزایش می دهد. در هر صورت ، آنچه برای همیشه از بین می برد درد در پا روش جراحی برای برداشتن بافت عصبی درگیر است. اگر اعصاب درگیر از بین رفته باشند ، هیچ محرک درد نمی تواند به آن ارسال شود مغز. بنابراین ، آزادی دائمی از درد اتفاق می افتد.

پیشگیری

برای جلوگیری از عود نورومای مورتون پس از جراحی موفقیت آمیز ، انجام تمرینات پا هدفمند ، استحمام پا با عوامل ضد التهاب و بالا آمدن پاها لازم است ، که باید هر از چند گاهی در طول روز نیز انجام شود. پیشگیری عمومی شامل اجتناب مداوم از عوامل خطر است که باعث بروز نورالژی مورتون می شود. اینها شامل کفش راحتی است که خیلی تنگ نیست ، اجتناب یا کاهش وزن اضافی ، کاهش فشار سنگین با راه رفتن یا ایستادن به مدت طولانی و تقویت استحکام بافت های پیوندی در صورت وجود زمینه های ژنتیکی.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، فقط محدود است معیارهای مراقبت های بعدی برای نورالژی مورتون در دسترس شخص مبتلا است. در وهله اول ، فرد مبتلا باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند تا از بروز عوارض بیشتر یا شکایات دیگر در فرد مبتلا جلوگیری کند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، دوره بعدی بیماری معمولاً بهتر است. بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم بیماری با پزشک تماس بگیرد. بیشتر بیماران به یک مداخله جراحی وابسته هستند ، که می تواند علائم را برای همیشه کاهش دهد. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا به هر حال باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. برای تحمیل فشارهای غیر ضروری به بدن ، باید از تلاشها یا فعالیتهای جسمی و استرس زا خودداری شود. ورزش درمانی or تن درمانی همچنین ممکن است لازم باشد ، اگرچه بیمار همچنین می تواند بسیاری از تمرینات را در خانه انجام دهد تا درمان را تسریع کند. حتی پس از مداخله موفق ، معاینات و معاینات منظم برای کنترل وضعیت فعلی نورالژی مورتون مهم است. معمولاً این وضعیت امید به زندگی بیمار را کاهش نمی دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

این بیماری در بیمارانی که از افزایش روحی یا روانی رنج می برند روند بدتری دارد فشار. بنابراین باید ثبات روانشناختی خوبی ایجاد و حفظ شود. با استفاده از فنون ذهنی می توان تجربه استرس درونی را کاهش داد. روشهایی مانند یوگا, آموزش اتوژنیک or تفکر ثابت شده موفق است. بعلاوه ، اگر ساختار زندگی روزمره به گونه ای باشد که کمترین میزان بی قراری یا تحریک ایجاد شود ، مفید است. از درگیری ها و اختلافات باید اجتناب شود و یا به طور سازنده حل شود تا بتوان تسکین عاطفی را به دست آورد. نگرش اساساً مثبت نسبت به زندگی و شرایط زندگی برای کنار آمدن با این مشکلات مفید است. در صورت امکان یا فقط به طور موقت باید از داروهای مسکن استفاده شود. مواد موثره داروهای عوارض جانبی ایجاد می کند و خطر وابستگی وجود دارد. روش های درمانی جایگزین یا توضیح داده شده تمدد اعصاب برای کاهش علائم می توان از تکنیک هایی استفاده کرد.چاق باید در بیماران عصبی مورتون اجتناب شود. سالم و متعادل رژیم غذایی می تواند ارگانیسم را با تمام موارد لازم فراهم کند ویتامین ها و مواد مغذی طبق دستورالعمل BMI ، وزن باید در حد ایده آل باشد. افزایش وزن یا چاقی اراده رهبری به زوال سلامت، با افزایش درد و محدودیت های حرکتی.